常见病概论试题.pdf

1 北京中医药大学 2009级中药专业专升本班常见病辨治概要试卷（一）一、名词解释（每小题2 分，共 20 分）咳嗽： 咳嗽为肺系疾患的主要证候之一，它是一个症状分别而言，有声无痰为咳，有痰无 声为嗽临床上多为痰声并见故以咳嗽并称 时行感冒： 时行感冒又称流行性感冒，是由于时行病毒侵袭人体而致病 飧泄： 飧泻是腹泻的一种，具体指泻下完全谷不化 哮证： 哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患 不寐： 不寐亦称失眠，是指经常不能得到正常睡眠为特征的一种病证 眩晕： 眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为眩晕 反胃： 反胃是食后脘腹闷胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的病证 膏淋： 肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，制液下泄尿浊无痛，则为膏淋 消渴： 消渴是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证 证候： 证是指对疾病某一阶段本质的反映，受疾病的特殊本质的制约；候指气候，顺也、逆 也、险也，代表疾病的转归和预后二、填空题（每空0.5 分，共 10 分）1．咳嗽病位主要在肺，与肝、脾关 系密切病机关键为 邪犯于肺 ，病理因素主要为 肺气 上逆2．呕吐属肝气犯胃者， 治宜疏肝理气和胃降逆，以半夏厚朴汤 合左金丸 化栽。

若呕吐酸苦明 显，也可用 大黄、枳实 变化而治3．水肿的治疗方法有 发汗、利尿、攻逐等法以祛邪利水； 键脾、温肾以扶正化气行水4．感冒的病因从六淫来看，以风邪为主，多夹杂的邪气为 湿和暑5．胸痹的疼痛性质有 胸部刺痛 ；胸闷如窒而痛 ；胸痛彻背 ；胸闷且痛 ；胸闷隐痛 三、选择题（每小题1 分，共 12 分） A 型题 [在备选答案中只有一个是最佳的，将其选出并把它的标号写在题后括号内] 1．患者，发热恶寒、汗出不畅、头痛、口干而渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠、苔薄黄、 脉浮数，选方为（C） A．荆防败毒散B．参苏饮 C．银翘散D．桑菊饮 E．麻杏石甘汤 2．咳嗽新起、咳声粗亢、痰稠色黄、伴发热恶风、头痛、汗出、喉痛口渴，舌苔薄黄、脉浮 数，首选方剂（B） A．杏苏散B．桑菊饮 C．桑杏汤D．清燥救肺场 E．银翘散 3．一妇女患胃病多年， 近日呕吐， 吐出多为清水痰诞， 院闷纳呆，头晕心悸， 苔白腻，脉滑， 选用何方最佳（D）2 A．砂半理中汤B．香砂六君子汤 C．四七汤合左金丸D．小半夏合苓桂术甘汤 E．归脾汤 4．患者表现为胸部膨满，喘咳上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，痰多心悸。

应诊为（C） A．喘证B．咳嗽 C．哮证D．肺胀 E．肺痨 5．消渴病若小便频多， 混浊如膏或尿甜， 乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，治疗最佳选方是 （ D ） A．金匮肾气丸B．五子衍宗丸 C．济生肾气丸D．六味地黄丸 E．鹿茸丸 6．眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白光白，唇甲不华，心悸少寐，倦怠无力，纳呆，舌谈、 苔白，脉细弱，治疗选方（D ） A．右归丸B．杞菊地黄丸 C．左归丸D．归脾汤 E．天麻钩藤饮 B 型题［用字母标明的是备选答案，用数字标明的是试题将正确答案的标号写在题后括号 内］ A．龙胆泻肝汤B 温胆汤C 归脾汤D．安神定志丸 E．丹栀逍遥散 7．不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，神疲体俄，自汗少气，舌淡，脉细弱，治 用（ D ） 8． 多梦易醒，夜寐不实，头晕目眩，心悸健忘纳呆，面色不华，舌淡答白，脉细弱，治用 （ C） C 型题［用字母标明的是备选答案，用数字标明的是试题将正确答案的标号写在题后括号 内］ A．口不渴B．形寒怕冷 C．二者均有D．二者均无 9．寒哮发作时，临床可见（C ） 10．热哮发作时，临床可见（D） A．由上而下B．由下而上 C．二者均可D．二者均否 11．水肿阳水，其肿势多（A） 12．水肿阴水，其肿势多（D）四、类证鉴别（本大题共2 小题，每小题 5 分，共 10 分）1. 感冒与温病早期 感冒：发热多不高，或不发热，服用解表药即可汗出身凉脉静。

温病：发热，甚至高热，服解表药后，热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入 里的证侯3 病因主症传变情况发病季节病程感冒风邪为主发热不高或不 发热多不传变四时皆可短，预后良 好温病温邪为主高热，甚则神 昏、惊厥、谵 妄有传变，由 卫而气，入 营入血有明显季节 性长短不一， 重 者 难 于 治愈2．呕吐与反胃、霍乱呕吐：为邪气干扰，胃虚失和所致，实者食入即吐，或不食亦吐，并无规律；虚者时吐时止， 或干呕恶心，但多吐出当日之食反胃：多因脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致，以食饮入胃，滞停胃中，良久 尽吐而出，吐后转舒为主要表现霍乱：常见腹痛如绞，上吐下泻，吐泻剧烈者可出现肢冷、脉沉等危象五、简答题（本大题共4 小题，每小题 5 分，共 20分）1. 试述胸痹的病因病机病因： 1、寒邪内侵； 2、饮食不当； 3、情志失调； 4、年迈体虚； 5、劳倦内伤病机：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、痹遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养2． 试述消渴病的病理特点上消：烦渴多饮、口干舌躁，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数中消（胃火炽盛）：多食易饥，形体消瘦，大便干躁，苔黄，脉滑实有力。

小消： 1、肾阴亏虚：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌躁，舌红，脉沉细数2、阴阳两虚： 小便频数， 混浊如膏， 甚至饮一溲一， 面色黧黑， 耳轮焦干， 腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力4 3．外感头痛和内伤头痛如何鉴别？ 分类发病特点病因病性主证外感头痛起病较急 疼痛较剧感受风、 寒、湿、 热属实掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、 重痛，痛无休止内伤头痛起 病 缓 慢 , 疼痛较轻 , 肾虚、血 虚；虚证隐痛、空痛、昏痛, 痛势悠 悠, 遇劳加重 , 时作时止 , 肝阳、痰 浊、瘀血虚 实 夹 杂 证、 或实证头昏胀痛 , 或昏蒙重痛 , 或 刺痛、钝痛 , 痛点固定 , 4．肺阴亏耗与风燥伤肺咳嗽的临床表现有何异同？肺阴亏耗主症：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑,口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲,舌质红、少苔，脉细数风燥伤肺症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝 ,口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数六、论述题：试述“六淋”的区别与联系。

本大题共 1 小题，共 8 分）热淋：起病多急骤，小便灼热刺痛，或伴有发热，腰痛拒按石淋：小便排出砂石为主症，或排尿是突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽血淋：溺血而痛膏淋：小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂劳淋：小便不甚刺涩，溺痛不甚，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发诸淋之间是可以相互转化的首先是虚证实证之间的转化，如实证的热淋、气淋、血淋可以转化为虚证的劳淋，反之也可转化；其次在石淋、气淋、血淋、膏淋等淋证的本身，这种虚实相互转化的情况也同样存在，如石淋由实转虚时，由于砂石未去则表现为正虚邪实之证；再者是某些实证淋证之间的转化，如热淋可转化为血淋等。