牙周器械的识别.ppt

牙周器械的识别及使用牙周器械的识别及使用体位 龈上洁治术龈上洁治术　　 　　牙周病治疗的最基本措施，指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色素，并磨光牙面，防止和延迟龈上菌斑和龈上牙石的再沉积一一 手持器械手持器械1 镰形洁治器n工作端特点：镰刀形，两侧刃口n用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石2 锄形器n工作端特点：锄头形，左右成对n用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石 3 磨光器§橡皮杯、环状刷、细砂纸用途：去除遗留色素和细小刻痕，磨光牙面二二 操作方法操作方法§执握器械：改良握笔式§支点：无名指为支点，置于邻牙上§洁治方法：刀刃与牙面成80°角§利用腕力，多用拉力§顺序：分区进行§患者和医生的椅位改良握笔式改良握笔式多用拉力，少用推力三三 超声波洁治超声波洁治[原 理]　　　将高频电能转换成超声震动能，可去除龈上菌斑、牙石[操作方法]n握笔法执持n口外支点n工作头以15°角轻触牙石n来回移动，勿使工作头停在一点[注意事项]n不宜用于安装心脏起搏器的患者n超声洁牙开始时患者充分含漱，牙周涂布2％碘酊，减少口腔细菌数量，防止菌血症发生n超声机工作头的消毒。

[洁治程序] 超声洁治术→手用洁治→抛光龈下刮治术龈下刮治术　　　　　　　　　　使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利牙周新附着形成一一 器械及用途器械及用途§牙周刻度探针：探测牙周袋深度§尖探针：检查龈下牙石位置和数量§匙形器：分通用和Gracey 2种§锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑§根面锉：锉光牙根面通用刮治器Gracey刮治器应用区域应用区域切刃角度切刃角度刃缘应用刃缘应用7对14支，有特殊区域性，适合不同牙面偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈60°～70°仅用单侧切刃缘，长而大的外侧切刃缘仅1对2支，适用于各区各牙面非偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈90°两侧切刃缘均可作工作缘Gracey刮治器和通用刮治器和通用刮治器比较刮治器比较二二 方法步骤方法步骤n常规消毒与探查n匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石1)入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角2)达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石3)探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作4)根面光洁平整后，转成0°角，退出牙周袋根根 面面 平平 整整 术术 根面平整术根面平整术　　　　　　龈下洁治术的继续和完善。

刮除感染病变的牙骨质和细小残余的牙石，使根面成为硬而有玻璃样光滑密度的根面　　　分为根面机械处理、化学处理、生物学处理机械机械处理处理基本操作基本操作§器械进入牙周袋紧贴根面，使刃口与牙根面成80°角§先以短刮、连刮的冠向刮治动作§再以斜向刮治动作来回交叉§支点稳，幅度小，压力小3、牙周袋探诊、牙周袋探诊 n工具：牙周探针其顶端为钝头，顶端工具：牙周探针其顶端为钝头，顶端直径约直径约0.5mm，，探针上有刻度探针上有刻度 A.握持探针的方法为改良握笔法握持探针的方法为改良握笔法B.探诊时要有支点，可以是口内支点，也可以是口外探诊时要有支点，可以是口内支点，也可以是口外支点C.探入时探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开探入时探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底牙石，直达袋底D.探入力量要轻，约为探入力量要轻，约为20-25gE.以提插方式移动探针，如以提插方式移动探针，如“走步走步”样围绕每个牙的每样围绕每个牙的每个牙面进行探查，以发现袋最深的部位及袋的形态个牙面进行探查，以发现袋最深的部位及袋的形态 F.在探查邻面时，要紧靠接触区处探入，探针可稍倾在探查邻面时，要紧靠接触区处探入，探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。

斜以便能探入接触点下方的龈谷处 G.全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行探诊技术探诊技术探诊技术探诊技术: :探查的内容及结果探查的内容及结果n 探诊深度：测量袋底至龈缘的距离，探诊深度：测量袋底至龈缘的距离，即为探诊深度，以即为探诊深度，以mm为单位记录为单位记录n 每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点也可远中及舌侧近中、中央、远中位点也可根据条件和需要，只记录每个牙最探的位根据条件和需要，只记录每个牙最探的位点 牙周袋的检查目的：牙周袋的检查目的：n    A.牙周袋的深度，袋的形态和范围、根牙周袋的深度，袋的形态和范围、根分叉有无受累分叉有无受累    B.龈下牙石的多少及分布龈下牙石的多少及分布    C.有无根面龋有无根面龋    D.探诊出血情况及脓性分泌物探诊出血情况及脓性分泌物谢谢谢谢 谢！谢！谢！谢！。