素问·上古天真论篇第一 (2).ppt

素问·上古天真论篇第一（节选）上古，即远古，此指人类的早期生活时代天真，即先天之真气本篇为医学养生学的专篇，以上古之人的养生 为基础，讨论了先天真气在人体生长、发育、衰老 过程中的作用，讲述了保养先天真气预防疾病、延 年益寿的道理，故名“上古天真论”[篇 解]余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰今时 之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳[1]，和于术 数[2]，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱 [3]，而尽终其天年[4]，度百岁乃去今时之人不然也， 以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗[5] 散其真，不知持满[6]，不时御神[7]，务快其心，逆于生 乐，起居无节，故半百而衰也一、养生的基本法则 1.法于阴阳：法，效法效法自然界的阴阳运动变化规律 2.术数：此指养生的方法和技术 3.形与神俱：《说文》：“俱，偕也齐同、和谐之意 4.天年：天赋之年寿，即自然寿命 5.耗：通“好”，嗜好余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰今时 之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳[1]，和于术 数[2]，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱 [3]，而尽终其天年[4]，度百岁乃去。

今时之人不然也， 以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗[5] 散其真，不知持满[6]，不时御神[7]，务快其心，逆于生 乐，起居无节，故半百而衰也一、养生的基本法则 6.不知持满：王冰注：“言爱精保神如持盈满之器，不慎而 动，则倾竭天真 7.不时御神：时，善也；御，用也不时御神，谓不善于驾 驭、使用精神，亦即即妄耗神气夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风[1]，避之有时 ，恬惔虚无[2]，真气从之，精神内守，病安从来？是以志 闲而少欲[3]，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从 其欲，皆得所愿故美其食，任其服[4]，乐其俗，高下不 相慕，其民故曰朴是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其 心，愚智贤不肖，不惧于物[5]，故合于道所以能年皆度 百岁，而动作不衰者，以其德全不危[6]也1.虚邪贼风：泛指四时不正之气《灵枢·九宫八风》云： “从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者 2.恬惔虚无：恬淡，安静之义虚无，心无杂念恬惔虚无 ，即思想安闲清静，没有杂念 3.志闲而少欲，心安而不惧：心地安闲，欲念减少，不因外 物而动心夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风[1]，避之有时 ，恬惔虚无[2]，真气从之，精神内守，病安从来？是以志 闲而少欲[3]，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从 其欲，皆得所愿。

故美其食，任其服[4]，乐其俗，高下不 相慕，其民故曰朴是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其 心，愚智贤不肖，不惧于物[5]，故合于道所以能年皆度 百岁，而动作不衰者，以其德全不危[6]也4.任其服：任，随便服，服饰服饰区分等级，标志不同 的社会地位，任其服表明不介意等级地位 5.不惧于物：不为外物所惊扰 6.德全不危：德，指修道有得于心；全面符合养生之道称为 德全危，不正；不危即言修道全面而无偏差法于阴阳：效法阴阳之道指导养生活动和于术数：选择适当的养生方法和技术食饮有节：饮食要遵循一定的法度 起居有常：生活有规律不妄作劳：劳逸适度，不违常规节欲保精：不可“以酒为浆”，不可“醉以入房， 以欲竭其精，以耗散其真”虚邪贼风，避之有时：适应自然环境变化，避免邪 气侵袭恬惔虚无，精神内守：保持思想安闲清静，排除杂 念，精气神明守持于内，勿令妄耗养 生 的 原 则 和 方 法[理论阐释] 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯 曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至[1]，任脉 通，太冲脉[2]盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均[3] ，故真牙[4]生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上[5] ，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通[6]，故形坏而无子也。

二、肾气与人体生命活动1.天癸至：天，先天；癸，十干之一，五行属水天癸即先 天癸水之意至，成熟天癸，源于先天、藏于肾中的具有 促进生殖功能的精水一类的物质，乃男女生殖机能盛衰的基 础 2.太冲脉：即冲脉 3.平均：充足之意帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯 曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至[1]，任脉 通，太冲脉[2]盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均[3] ，故真牙[4]生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上[5] ，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通[6]，故形坏而无子也二、肾气与人体生命活动4.真牙：真通齻（音巅），古时亦称智牙，即智齿 5.三阳脉衰于上：三阳脉，指太阳、阳明、少阳脉，皆循行 于面部，女子六七，面部荣华已失，故云衰于上 6.地道不通：地道，即通行月经之道地道不通，指月经停 止来潮丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸 至，精气溢写[1]，阴阳和[2]，故能有子；三八，肾气平均 ，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满 壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面 焦，发鬓颁白[3]；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸 竭，精少，肾藏衰，形体皆极[4]，则齿发去。

肾者主水[5] ，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写[6]今五藏皆 衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正 ，而无子耳1.精气溢写：写，泻之古字肾气充实，精液盈满自泻 2.阴阳和：男女两性合和 3.颁白：颁，通斑颁白，即黑白相杂，头发花白丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸 至，精气溢写[1]，阴阳和[2]，故能有子；三八，肾气平均 ，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满 壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面 焦，发鬓颁白[3]；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸 竭，精少，肾藏衰，形体皆极[4]，则齿发去肾者主水[5] ，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写[6]今五藏皆 衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正 ，而无子耳4.天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极：此十二字原在“七八 肝气衰筋不能动”句下，据丹波元坚《素问绍识》之说移于 此极，疲惫、困顿、衰弱 5.肾者主水：张介宾：“肾为水脏，精即水也 6.五藏盛乃能写：五脏精气盛，即施于肾，肾精于是泻出, 发挥相关作用帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。

此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气[1]皆竭矣帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形[2]，身年虽寿，能生子也 1.天地之精气：男女之精气2.全形：保全形体，不现衰老之态1.生长期：(女子：七--二七男子：八---二八)由于肾气逐渐充盛，所以就有齿更发长等变化 发育到青春期，肾的精气充盛，而天癸至，使男女生 殖机能成熟，具有生育能力 2.壮盛期：(女子：三七--四七男子：三八--四八)肾气盈满，从而智齿生长，发密而长，筋骨强劲, 肌肉丰满，机体各种功能都发展到最盛时期 3.衰老期：(女子：五七--七七男子：五八--八八)肾气逐渐衰弱，从而面容憔悴，牙齿枯槁，毛发 斑白，生殖机能减退乃至丧失，机体各部分功能均衰 退，乃至衰竭肾气与生长、发育、衰老的关系 肾气与生殖的关系肾气盛--天癸至女：月事以时下男：精气溢泻阴阳和--有子肾气衰--天癸竭女：地道不通男：精少无子冲任二脉的作用任脉通，太冲脉盛，月事以时下任脉虚，太冲脉衰少，地道不通后世临证治疗妇女经、带、胎、产之病，每主张调理冲任二脉，所谓“冲为血海，任主胞胎”，其理论即导源于此练习题：1.本篇论述的养生的原则和方法有哪些？2.试述人体生长发育衰老的各个阶段的生理表现。