内科模拟试卷及答案汇总.pdf

内科试卷一1.黑便的出现一般说明出血量为A．30～40ml B． 50～70ml C． 200ml D．100ml E． 20～30ml 答题解析正确答案： B 答案解析：2.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至A．2 cm2 B． 2.5 cm2 C． 1 cm2 D．1.5 cm2 E． 3 cm2 答题解析正确答案： C 答案解析：正常二尖瓣瓣口面积：4－6 cm2；轻度二尖瓣狭窄小于2cm2；中度二尖瓣狭窄小于 1.5 cm2 ；重度二尖瓣狭窄小于1.0cm2故答案选C 3.结肠克罗恩病的首选治疗药物是A．灭滴灵B．羟氨苄青霉素C．柳氮磺胺吡啶D．泼尼松E． 6-MP 答题解析正确答案： C 答案解析：4.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是A．HD 中以淋巴细胞为主型预后最好B． HD儿童及老年预后一般比中青年为好C． NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E． NHL结外病变部位在2 处或以上时均提示预后不良答题解析正确答案： B 答案解析： 霍奇金氏淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关淋巴细胞为主型预后最好， 5 年生存率为94．3%而淋巴细胞耗竭型最差，5 年生存率仅为27．4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。

霍奇金氏淋巴瘤临床分期，I 其 5 年生存率为92． 5%，II 期 86．3%，III 期 69．5%，IV 期为 31．9%；有全身症状较无全身症状为差；儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好选项B 的说法错误，故答案选B 5.肺炎球菌的致病力主要取决于A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素答题解析正确答案： B 答案解析： 肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用故答案选B 6.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是A．血友病B．缺铁性贫血C． ITP D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血答题解析正确答案： D 答案解析：再生障碍性贫血：增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞明显增多如增生良好时红系中常有晚幼红细胞比例增多，巨核细胞明显减少故答案选D 7.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热答题解析正确答案： A 答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状，中央型的癌肿引起远端支气管狭窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰，呈高音调金属音。

细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的 Clara 细胞，常咳出大量黏液痰故答案选A 8.女，14 岁，阵发性腹痛、黑便3 天查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛血象：WBC 12．5×109／L， PLTl00 ×109／ L尿常规：蛋白+，RBC+ ／HP，透明管型0～3 个／ LP 其诊断可能是A．急性阑尾炎B．肠系膜淋巴结结核C．急性肾炎D．急性 ITP E．过敏性紫癜答题解析正确答案： E 答案解析：过敏性紫癜的诊断要点（1）发病前 1～ 3 周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史2）典型病例有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿3）血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常4）排除其他原因所致的血管炎和紫癜故答案选E 9.胃酸增高最明显的疾病是A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡C．十二指肠球炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃泌素瘤答题解析正确答案： E 答案解析： 胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、 反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征故答案选E 10.男性， 45 岁腹胀2 个月脾肿大脐下2 cm此例脾大的病因下列选项中错误的是A．淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化D．脾功能亢进E． ITP 答题解析正确答案： E 答案解析：目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。

其诊断要点如下：①至少2 次检查血小板计数减少， 血细胞形态无异常；②脾一般不大；③骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症故答案选E 11.体重指数（ BMI）的计算方法是A．BMI=体重（ kg）／身高（ m）2 B． BMI=体重（ kg）2／身高（ m）C． BMI=体重（ kg）2／身高（ m）2 D．BMI=身高（ m）体重（ kg）2 E． BMI=身高（ m）／体重（ kg）答题解析正确答案： A 答案解析： BMI 适用于体格发育基本稳定以后18 岁以上至50 岁左右的成年人计算公式如下：体重指数BMI=体重 (kg)/身高的平方 (㎡ )故答案选A 12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心内膜炎答题解析正确答案： A 答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症：心衰――风心病最常见的并发症和致死原因；心律失常――以房颤最常见；栓塞――最常见于二尖瓣狭窄伴房颤；感染性心内膜炎――多见于风心病早期；肺部感染――常见，并诱发或加重心衰故答案选A 13.肺炎球菌的致病力主要取决于A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素答题解析正确答案： B 答案解析： 肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

故答案选B 14.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A．血肌酐测定B．菊粉清除率C．尿素清除率D．血 BUN 测定E．内生肌酐清除率答题解析正确答案： E 答案解析： 内生肌酐清除率，即单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐清除的情况，可以用来判断肾功能的损害程度，是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标故答案选E 15.下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是A．ANA 是结缔组织病的筛选项目B． ANA 阳性就代表结缔组织病存在C． ANA 阳性也可见于慢性感染者D．ANA 是针对细胞核抗原成分的抗体E． ANA 低滴度阳性常无临床意义答题解析正确答案： B 答案解析： ANA 高低度阳性（间接免疫荧光法滴度大于1：80 为阳性）提示结缔组织病的可能 ANA 阳性可见于多种临床情况，除了自身免疫性风湿病外，还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人，但在正常人中通常IFANA滴度较低选项B的说法错误，故答案选B 16.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢答题解析正确答案： D 答案解析： 肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。

若梗塞面积小，也可无明显症状故答案选D 17.垂体微腺瘤是指A．直径 400 mOsm／（ kg?H2O）B． >500 mOsm／（ kg?H2O）C． 500～600 mOsm／（ kg?H2O）D．600～ 1 000 mOsm／（ kg?H2O）E． >800 mOsin／（ kg?H2O）答题解析正确答案： D 答案解析：正常人禁水8 小时后晨尿渗透压波动范围为600～1000mmol ／ L， 平均为 800mmol／L，尿渗透压与血浆渗透压之比为3～4．5：1故答案选D 21.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张答题解析正确答案： E 答案解析： 肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和（或）腹水 依据临床症状及头部、 上肢静脉压有无升高，易于和缩窄性心包炎进行鉴别慢性缩窄性心包炎常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul 征故答案选E 22.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是A．乙胺丁醇B．对氨基水杨酸C．链霉素D．异烟肼E．吡嗪酰胺答题解析正确答案： C 答案解析： 1.异烟肼 (isoniazid,H) 具有杀菌力强，可以口服，不良反应少，价廉等优点。

其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成，口服后吸收快，渗入组织通过血脑屏障杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌2.利福平 (rifampin,R) 为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA 聚合酶，阻碍其mRNA 合成利福平对细胞内外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌(ABC菌群 )均有作用3.链霉素 (streptomycin,S) 为广谱氨基糖苷类抗生素，对结核菌有杀菌作用，能干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白合成， 对细胞内的结核菌作用较少4.吡嗪酰胺 (pyrazinamide,Z) 能杀灭吞噬细胞内酸性环境中的结核菌5.乙胺丁醇 (ethambutol,E) 对结核菌有抑菌作用6.对氨基水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate,P) 为抑菌药，与链霉素异烟肼或其他抗结核药联用可延缓对其他药物发生耐药性故答案选C 23.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是A．是叶酸、维生素B12 缺乏引起的一种大细胞性贫血B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E．病因主要是食物营养不够和吸收不良答题解析正确答案： C 答案解析：巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素B12（B12）缺乏引起的一种大细胞性贫血。

叶酸、维生素B12 参予 DNA 的合成，故本病是一个全身性疾病，除贫血外，粒细胞巨变且分节过多， 巨核细胞亦发生病变全身各系统细胞，特别是增殖较快的细胞如粘膜、皮肤细胞也发生病变 可以认为巨幼细胞贫血是全身病变的血液学表现在巨幼细胞贫血中营养性巨幼细胞贫血占90%，其中叶酸缺乏性占90%，以妊娠妇女和婴幼儿多见选项 C 的说法错误，故答案选C 24.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗 答题解析正确答案： A 答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标故答案选A 25.我国伦理委员会对涉及人的生物医学研究和相关技术应用的伦理审查范围，不包括A．对人的生理现象的研究项目B．对人的病理现象的研究项目C．对人的心理现象的研究项目D．对人的疾病诊断、治疗和预防方法的研究项目E．对医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性研究的项目答题解析正确答案： C 答案解析： 在我国， 伦理委员会对涉及人的生物医学研究和相关技术应用的伦理审查范围包括： 1.生理、病理研究采用现代物理学、化学和生物学方法在人体上对人的生理、病理现象以及疾病的诊断、治疗和预防方法进行研究的活动；2.应用研究通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性应用的活动。

选项C 不包含在内，故答案选C 26.淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是A．HD 中以淋巴细胞为主型预后最好B． HD儿童及老年预后一般比中青年为好C． NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E． NHL结外病变部位在2 处或以上时均提示预后不良答题解析正确答案： B 答案解析： 霍奇金氏淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关淋巴细胞为主型预后最好， 5 年生存率为94．3%而淋巴细胞耗竭型最差，5 年生存率仅为27．4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间霍奇金氏淋巴瘤临床分期，I 其 5 年生存率为92． 5%，II 期 86．3%，III 期 69．5%，IV 期为 31．9%；有全身症状较无全身症状为差；儿童及老年预后一般比中青 年为差；女性治疗后较男性为好选项B 的说法错误，故答案选B 27.支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难B．反复发。