主管药师《专业知识》考前点题二（精选题）.docx

[单选题]1.有关吗啡的叙述错误的是A.主要在肝与葡萄糖（江南博哥）醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 参考答案：C参考解析：吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用②消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛③对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌④心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄[单选题]2.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是?A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 参考答案：E参考解析：麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性停药后可以恢复每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素[单选题]3.强心苷引起的传导阻滞可选用A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素 参考答案：D参考解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下。

可用M受体阻断药阿托品治疗[单选题]4.下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A.心率加快B.搏动性头痛C.直立性低血压D.升高眼压E.高铁血红蛋白血症 参考答案：E参考解析：多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼压等大剂量可出现直立性低血压及晕厥剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率[单选题]5.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是A.可乐定B.氯沙坦C.尼非地平D.依那普利E.氢氯噻嗪 参考答案：D参考解析：可乐定属于中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿药[单选题]6.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.异丙托溴胺E.克仑特罗 参考答案：D参考解析：特布他林和克仑特罗属于β2肾上腺素受体激动药；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物；酮替芬属于抗过敏平喘药[单选题]7.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效C.促使许多病原微生物繁殖所致D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E.抑制促肾上腺皮质激素的释放 参考答案：D参考解析：炎症反应是机体的一种防御性反应，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。

因此，糖皮质激素若使用不当可致感染扩散、创面愈合延迟[单选题]8.根治间日疟最好选用A.伯氨喹+乙胺嘧啶B.青蒿琥酯+乙胺嘧啶C.氯喹+青蒿素D.青蒿素+乙胺嘧啶E.伯氨喹+氯喹 参考答案：E参考解析：现有抗疟药尚无一种对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，因此宜联合用药氯喹与伯氨喹合用于发作期的治疗，既控制症状，又防止复发和传播[单选题]9.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A.腺体分泌增加B.缩瞳C.近视D.降低眼压E.调节麻痹 参考答案：E参考解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，调节麻痹为阿托品的作用[单选题]10.阿托品不会引起A.恶心、呕吐B.视力模糊C.口干D.排尿困难E.心悸 参考答案：A参考解析：阿托品抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，因此不会引起恶心、呕吐[单选题]11.与阿托品加快心率的作用有关的受体类型是A.NNB.NMC.M1D.M2E.M3 参考答案：D参考解析：阿托品心率减慢作用是由于它阻断了节后副交感神经元上的M1胆碱受体（即为突触前膜M1受体），从而减弱了突触中ACh对递质释放的负反馈抑制作用，使ACh的释放增加。

较大剂量的阿托品通过阻断窦房结M2受体而解除了迷走神经对心脏抑制作用，从而引起心率加快[单选题]12.对哌替啶的描述错误的是A.用于创伤性剧痛B.用于内脏绞痛C.用于晚期癌痛D.用于手术后疼痛E.用于关节痛 参考答案：E参考解析：哌替啶不能用于关节痛等慢性钝痛因哌替啶久用也可致成瘾，哌替啶可用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛妇女临产前2～4小时内不宜使用[单选题]13.氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.新霉素E.卡那霉素 参考答案：D参考解析：氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素[单选题]14.在红细胞内缺乏G-6-PD的患者，易引起急性溶血性贫血的药物是A.奎宁B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.青蒿素 参考答案：D参考解析：伯氨喹在少数特异质者，由于红细胞内缺乏G-6-PD，易引起急性溶血性贫血[单选题]15.下列仅有抑菌作用的抗结核病药物是A.利福平B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.司帕沙星 参考答案：C参考解析：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和司帕沙星对结核分枝杆菌有强大的杀菌作用。

[单选题]16.抢救酮体酸中毒昏迷患者宜选用A.珠蛋白锌胰岛素B.正规胰岛素C.肾上腺素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素 参考答案：B参考解析：珠蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素属中效胰岛素，精蛋白锌胰岛素属低效胰岛素，渐释出发挥作用，起效慢正规胰岛素(regularinsulin，RI)皮下注射起效迅速，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者[单选题]17.喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制是A.抑制蛋白质合成B.影响细胞壁的完整性C.抑制RNA合成D.抑制叶酸合成E.抑制DNA螺旋酶 参考答案：E参考解析：喹诺酮类抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡[单选题]18.拮抗维生素K作用抗凝血剂的药物是A.维生素B12B.肝素C.卡巴克络（安络血）D.鱼精蛋白E.双香豆素 参考答案：E参考解析：双香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血[单选题]19.某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。

最适宜的药物应选用A.地西泮B.咪达唑仑C.三唑仑D.苯巴比妥E.异戊巴比妥 参考答案：A参考解析：治疗焦虑症最好选用长效苯二氮（艹卓）类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮（艹卓）类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮（艹卓）类药物地西泮[单选题]20.患者，男性，18岁上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症与之有关的药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.复方磺胺甲（口恶）唑E.氧氟沙星 参考答案：D参考解析：复方磺胺甲（口恶）唑是磺胺甲（口恶）唑和甲氧苄啶按5:1比例制成的复方制剂，通过双重阻断机制（SMZ抑制二氢蝶酸合成酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶），协同阻断细菌四氢叶酸合成治疗2周后，出现叶酸缺乏症[单选题]21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬 参考答案：B参考解析：简单扩散指非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动转运方式，顺浓度差通过细胞膜绝大多数药物按此种方式通过生物膜[单选题]22.碘解磷定对下列药物中毒无效的是A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.乐果E.敌敌畏 参考答案：D参考解析：乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有苯，同时还有苯中毒。

[单选题]23.强心苷引起心脏毒性的原理是A.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B.兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C.增加心肌细胞内K+D.增加心肌细胞内Ca2+E.增加心肌抑制因子的形成和释放 参考答案：A参考解析：强心苷可直接抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小（负值减小），而接近阈电位，使自律性提高，K+外流减少而使ERP缩短，故强心苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤[单选题]24.下列属广谱调血脂药的是A.考来烯胺B.硫酸软骨素C.二十二碳六烯酸D.普伐他汀E.烟酸 参考答案：E参考解析：烟酸降低细胞cAMP的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪组织中的TG不易分解出FFA，肝合成TG的原料不足，减少VLDL的合成和释放，也使LDL来源减少烟酸升高HDL是由于使TG浓度降低，导致HDL分解代谢减少所致HDL的增加有利于Ch的逆向转运，阻止动脉粥样硬化病变的发展此外，烟酸还抑制TXA2的生成，增加PGI2的生成，发挥抑制血小板聚集和扩张血管的作用烟酸为广谱调血脂药，对Ⅱb和Ⅳ型疗效最好，适用于混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症及高LP(a)血症。

[单选题]25.泼尼松用于炎症后期的目的是A.促进炎症消散B.降低毛细血管通透性C.降低毒素对机体的损害D.稳定溶酶体膜E.抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成 参考答案：E参考解析：通过抑制毛细血管及纤维母细胞增生和肉芽组织形成，防止粘连和瘢痕形成[单选题]26.既有抗病毒作用，又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.干扰素D.来氟米特E.霉酚酸酯 参考答案：C参考解析：干扰素具有抗肿瘤、抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫作用[单选题]27.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.破坏DNA结构和功能D.嵌入DNA干扰转录RNAE.干扰蛋白质合成 参考答案：B参考解析：甲氨蝶呤的化学结构与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶具有强大持久的抑制作用，使二氢叶酸不能转变四氢叶酸，使脱氧胸苷酸合成受阻，DNA合成障碍[单选题]28.下列不宜用胰岛素的病症是A.糖尿病合并严重感染B.重症糖尿病C.胰岛功能基本丧失的糖尿病D.酮症E.胰岛功能尚可的糖尿病 参考答案：E参考解析：①IDDM；②NIDDM经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；③发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。

胰岛功能尚可的糖尿病患者可用降糖药治疗[单选题]29.有抗铜绿假单胞菌作用的药物是A.匹氨西林B.萘啶酸C.头孢噻吩D.阿莫西林E.氧氟沙星 参考答案：E参考解析：氧氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对尤其对革兰阴。