医疗事故的防范与处理课件.ppt

医疗事故的防范与处理医疗事故的防范与处理医疗事故的防范与处理防范医 医疗 疗纠 事纷 故主动切断发生前处理被动接受发生后医疗事故的防范与处理主要内容1￿￿医疗事故的定义2￿￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范处理方式（1-4）防范胜于补救医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范定义•医医疗事故的定义疗事故的定义•医疗机构或医务人员违反卫生法律法规和部门规医疗机构或医务人员违反卫生法律法规和部门规章，在诊疗服务过程中过失造成的人身损害，称章，在诊疗服务过程中过失造成的人身损害，称为医疗事故为医疗事故•医疗纠纷医疗纠纷•法律法规概定医疗纠纷为医疗事故争议，是在未法律法规概定医疗纠纷为医疗事故争议，是在未对该争议进行鉴定时的俗称对该争议进行鉴定时的俗称医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范事故性质•从定案的角度：从定案的角度：•无主无主观、主、主动的的过失，无失，无违法法违规行行为的的为民事案件民事案件•有主有主动的、故意、有的、故意、有违法法违规事事实的的为刑刑事案件。

事案件5医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范•处理过程分为：处理过程分为：•对本事件的处理解决•系统内部报告•机构、个人的行政处理6医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范•事件的处理•按《医疗事故处理条例》分三种•1.协商解决•遵循当事双方自愿和公平、公正、公开的原则协商解决•2.通过医疗事故鉴定解决•关键是明确责任和过失鉴定分为医疗事故技术鉴定和医疗司法鉴定鉴定为事故、有过失责任的，按《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》规定认定的条款对照责任程度和是否存在过失进行处理•分为申请卫生行政调解和当事双方自行协商解决•3、诉讼解决•向人民法院提起诉讼，由人民法院判决7医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范内部（系统内）报告•报告程序：8医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范•报告内容•（1）发生以下重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：•1）导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；•2）导致三人以上人身损害后果；•3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形（《医疗事故处理条例》第十四条）•（2）具体内容•发生的时间、地点（科室），患者（或死者）姓名、性别、年龄，事件所涉及的科室、人员、诊疗经过，患方争议焦点，基本处理的经过或意见，若患者死亡需报告死亡时间、地点、抢救经过、是否已做尸检，以及最后处理的结果。

9医疗事故的防范与处理1￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范•机构、个人的处理：•1.机构的处理•整改、通报批评、警告、吊销《医疗机构执业许可证》•2、个人处理•执行本机构规章制度，通报批评、警告、记过、记大过、追究刑事责任，吊销《医师执业证书》或《护士执业证书》10医疗事故的防范与处理20001￿医疗事故的定义2￿事故性质3￿￿处理（外）4￿处理（内）5￿￿防范防范于未然•医疗机构和医务人员可通过主动的过程加以防范，主要在以下几个方面：•（（1）制度）制度•1）严格执行国家法律法规和部门规章；•2）健全机构内部运行管理制度，并严格实施、落实；•3）以制度规范行为规范，不讲情面•（（2）操作）操作•严格按照操作规范、程序执行，不能想当然•（（3）观念和品德）观念和品德•1）医德医风：注重良好的医德医风是最基本的品德•2）加强医患沟通和交流•3）廉洁行医11医疗事故的防范与处理（4）执业准入类别：临床内科专业，含老年医学专业、传染病专业；外科，含运动医学专业、麻醉专业；儿科，含儿童保健专业妇产科，含妇女保健专业、计划生育技术专业医学影像与放射治疗专业；医疗事故的防范与处理•医学检验专业•口腔•口腔专业。

•公共卫生•公共卫生专业•中医•中医专业•中西医结合医疗事故的防范与处理•中西医结合专业•民族医•民族医专业（维医、藏医、苗医等少数民族医专业）医疗事故的防范与处理乡村医疗机构行政监管乡村医疗机构行政监管• 祥云县卫生局• • 黄佳华医疗事故的防范与处理一、监管目的一、监管目的（一）乡村两级医疗机构的定位 以基本公共卫生服务为主兼以简单医疗服务为辅的医疗机构；（二）监管目的在法律法规和部门规章规定的范围内，更规范的为群众提供基本公共卫生服务以及常见病、多发病的简单诊治服务。

医疗事故的防范与处理二、监管内容二、监管内容•（一）执业准入•1、机构准入•（1）必须取得《医疗机构执业许可证》；•（2）必须在《医疗机构执业许可证》核定的范围内执业医疗事故的防范与处理•2、人员资格准入•《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生专业技术人员所谓非卫生专业技术人员是指未取得《医师执业证书》、《护士执业证书》、《乡村医生执业证书》的卫生专业技术人员医疗事故的防范与处理•（1）从业人员必须取得《医师执业证书》、《护士执业证书》、《乡村医生执业证书》；•（2）必须在注册的医疗机构从事执业活动；•（3）必须在注册的诊疗范围内开展执业活动•违反以上三项均视为非法行医医疗事故的防范与处理•（二）消毒质量•1、在诊疗服务过程中是否严格执行无菌技术操作规程；•2、院内使用的无菌物品是否进行严格消毒；•3、无菌物品、消毒液体、房间是否严格消毒、更换、查对、定点管理，并作详细登记、交接医疗事故的防范与处理•（三）院内控感•院内是否制定相应制度对医院院内感染控制进行管理，并定期进行检查，做好记录，分析存在问题，评估，提出改进措施医疗事故的防范与处理•（四）医疗废物处理•是否严格按照《医疗废物处理办法》的规定进行处理•如：毁形、浸泡消毒、分装，烧毁或深埋，数量、品名、时间、地点等登记。

医疗事故的防范与处理•（五）医疗文书•1、处方•是否按照《处方管理办法》进行书写、调剂、发药•2、病历•是否按照《病历书写规范》认真书写病历，并进行登记、归档、保存医疗事故的防范与处理•（六）药品•1、是否规范进购药品，并认真执行基药；•2、是否严格执行、管理、使用麻醉和精神药品医疗事故的防范与处理•（七）廉洁行医•医务人员在诊疗活动中是否存在违法违纪行为•如：是否收受药品、医疗器械差价回扣，药商贿赂，收取患者红包、吃、拿、卡、强要等现象•医院对此类情形如何防范，发现问题如何处理医疗事故的防范与处理•（八）其他•如：大型设备上岗资格、科室设置标准、医疗广告、突发公共卫生事件应急保障系统、隐患排查、临床用血、医疗急救、临床教学等医疗事故的防范与处理三、监管方法或形式三、监管方法或形式•以帮助指导、更规范的开展各项工作为基本原则、提高服务质量为宗旨，兼以行政管理、教育、改进、处罚等方式方法进行医疗事故的防范与处理 诚然，监管不到位的地方还很多，监管人员本身也存在监管不力的问题以上是本人的粗浅之谈，不对的地方敬请见谅谢谢！ 结束！28医疗事故的防范与处理。