浅谈肿瘤专科临床护理教学管理.pdf

国还有8 亿多妇女、儿童和老人等弱势人群需要提供预防保健服务，例如，儿童需要给与预防接种、营养教育、健康行为和生活方式指导；为老年人提供自我保健知识，开展健康咨询．乃至实施临终关怀和死亡教育：女性需要进行包括青春期、妊娠期直至更年期在内的全程生理、心理保健指导我院绝大多数毕业生都希望自己毕业后从事大医院的临床护理工作而不是杜区护理服务，应该向学生说明社区护理工作对护士的要求也相当高，不仅要有熟练的护理技术，还要承受极大的工作压力，例如，病人在家里进行静脉输液，或使用治疗仪器进行治疗，这需要护士每天一次或多次探访和指导；需要护士指导病人或家庭成员学习护理知识、对病人进行康复护理；还将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分．而我国也正在建立一支稳定的社区护理队伍，人数约占护理人员总数的一半以上4 小结我院护理课程改革正在逐步适应护理专业改革的总体趋势随着卫生服务模式从传统的医疗救治逐步转向对卫生服务对象( 包括健康人) 身体—心理—社会各方面的全面照顾．包括保健、康复，健康的心理状态和行为方式等，护理服务对象也从原来单纯照顾病人，扩展到整个人群；工作领域从医院扩大到社区；研究范围从单纯的对疾病护理扩展到所有影响人的健康领域M 。

市场经济条件下的护理服务领域更宽．服务质量要求更高．工作难度更大，对护士素质的要求也越来越高因此．护理专业课程应加强人文社科学内容；重视社区和弱势人群的需要；突出职业教育特点，注重发挥学生的主体作用、强化能力培养、增加选修课程志谢：本次调查得到了9 所医院临床护理教师及我院护理专业毕业生的大力支持，中国医科大学黄德生老师在数据处理方面给予了帮助和指导，在此表示诚挚的感谢!参考文献1 邹继华，周郁秋．孙建玲高职高专护理专业课程体系改革的实践．中华护理杂志，2 0 0 2 ，1 0 ( 3 7 ) 0 6 0 —7 6 22 沈宁、何仲、桀涛，等统一思想创立新的护理教育澡程体系——中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一中华护理杂志, 2 0 0 0 ．1 0 ( 3 5 №1 3 _ 6 1 53 左月燃、孙勤、粱志．等临床护理学课程教学内容有化整合的探讨．中华护理杂志，2 0 0 3 ．1 1 ( 3 8 ) 蠕6 9 —8 7 14 粱丽、章冬英、邵爱和，等对大专护理教育课程殴置的思考中华护理杂志．2 0 0 2 ，3 70 1 ) ：．s a 6 - e a s5 王士才．护理教育改革的若干思路及探讨中华护理杂志0 。

0 1 ．3 6 ( 2 ) ：1 3 06 张文渡，王建萍《护理伦理学》教学改革的探讨．中华护理教育, 2 0 0 4 ．2 ( 2 ) ：8 17 李丹，苏兰若．高职护理专业毕业生质量评价的调查与分析．中华护理杂志，2 0 0 5 ，4 0( 1 0 ) ：7 8 0 - 7 8 18 李小妹中外高等护理教育的比较与思考．中华护理教育, 2 0 0 4 ，2 0 ) ：7 0 - 7 29 王锦倩我国护理人力资源状况和护理教育改革趋势中华护理教育, 2 0 0 4 ，2 ( 2 ) ：5 1 ～5 4浅谈肿瘤专科临床护理教学管理胡绍毅宫海燕黄红梅李教杨莎临床护理教学是护理教育的重要组成部分是帮助护生将以往学到的医学、护理理论基础知识与临床有关疾病治疗、护理实践相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的重要过程，也是护生实现角色转变的重要阶段由于在学校设置的专科课程里没有单独设置肿瘤专科护理．只有内、外、妇、儿等常规疾病护理，因此学生到肿瘤专科实习起初会产生陌生感，不像在内、外科实习感觉雕佯轻松和熟悉自2 0 0 0 年以来，我科根据科室的专科特点，对我科临床护理实习教学进行了一系列大胆尝试，逐步完善了肿瘤专科临床护理教学计划，并在临床带教中取得了良好效果。

1 建立科室临床教学管理组．制定临床教员准入制度为了重视临床带教工作，我们专门成立了临床教学管理组，指定一名工作5年以上的护师担任教学组长，负责制定中专、大专和本科实习同学的带教计划．由护士长督促、指导带教计划的实施和完成并且还制定了临床教员准入制度，对不同层次的护生采取由不同岗位和层次的护士带教，如护理率科实习生就由教学组长、责任组长、护师以上人员带教，必要时，护士长还可以参与护理本科实习生的带教2 做好护生下病区前的准备工作( 1 ) 培训带教老师规范带教行为：作者单位l 第三军医大学西南医院肿瘤科，4 0 0 0 3 8 重庆市1 3 4 中国护理管理2 0 0 6 年8 月1 0 日第6 卷增刊为了保证带教质量，在每一年学生到临床实习前，我们首先要培训带教老师，主要目的是规范带教行为由于肿瘤专科有“三特殊”，即病种特殊，所有病人都是癌症患者，9 0 ％以上的病人的生存期是有限的；治疗特殊．癌症患者的所有治疗都是对病人有“伤害”的，并且，如果医护人员没有规范的自我防护措施，自身也会受到一定程度的侵害；服务特殊，由于世俗的偏见——“谈癌色变”，虽然在医学发达的今天，癌症患者依然对患此病非常恐惧，导致认识和行为的改变，因此，肿瘤专科护士的服务态度要求比其他科室的护士更高，需要重点培训和规范。

我们通过培训带教老师，对她们提出要求，让她们带着高度的责任心和热情，以身作则，用良好的言行举止做学生的榜样，起到潜移默化的效应 2 ) 护生进入科室实习时．首先由教学组长统—介绍环境和科室的简要情况，以便使实习护生自日尽快熟悉实习环境 3 ) 根据肿瘤专科特点，将不同层次的实习同学带教计划传达到相应层次的实习护生，使她们在实习过程中能有目的地实习提高带教效率3 采取多种形式的教学活动3 , 1 科内小讲课由护士长潼t 学组长、教学骨干组成护理讲课小组每周1 次负责对本科室实习的护生进行小讲课内容有：专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科中的应用、专科健康教育等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，并重点补充在学较投有学到的专科知识如肿瘤专科的职业防护等，以提高对专科整体护理、专科技能的全面认识3 ．2 按护理程序教学查房每批实习护生都要进行1 次按护理程序的教学查房，由护士长或教学组长组织查房中，由老师介绍某一专科疾病的病因病理、j 确米表现、病人的护理诊断、护理措施及护理效果等，由其他老师和学生进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并就专科知识点进行提问启发老师和学生思考'提高分析问题的能力．本科实习护生还要单独进行一次按护理程序的查房。

3 , 3 个案护理查房遇有疑难、危重病人，护士长或教学组长及时组织学生进行查房床边讲解病人的观察、护理、抢救要点，然后带护生离开病房，在护士站进行讨论分析穿插提问引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等，使护生真正做到理论联系实际，提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力如我科的化学性静脉炎的护理，P I C C 置管病人的观察护理，化疗病人骨髓抑制的护理以及化疗药物渗漏护理等，均可提高实爿护生的专科应急水平3 , 4注重护生沟通和健康教育能力的培养提高护患沟通能力一直是护理教育者、管理者和护士本身为之努力的方向“k 随着护理工作模式的转变，沟通交流越显出其重要性因此我科除安排护生在科室跟随专业护士上责任班，进行理论知识讲座外，还要求老师在床边示范如何与病人沟通及进行踺嚼墩育老师带领护生一起进行病史采集、人院宣教等爿要求护生运用所学的沟通技巧，每天与自己负责的病人交流沟通，了解病人生理、心理、社会等各方面的问题重点强化护生对新人院病人、垂危病人、出院病人等的毽康教育落实艘炼护生的健康教育和沟通能力4 有组织、有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤教学评价具有促进教育目的的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用的管理性功能，是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形封～因此，我科克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析，为此开展了评教评学双阿评价活动和动态评价。

4 ．1 双向教学评价( 1 ) 护生工作情况测评：从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、书写能力、健康教育能力等1 0 个方面2 0 个项目，按优、一般、差( 5 、3 、1 分) 进行测评打分，每月由教学组长和带教老师共同进行量化打分记载于实习手N - 上，并将评价结果及时反馈给学生，使学生能够及时了解自己，不断修正，不断提高 2 ) 教学管理及教学质量评价：从护士长重视教学工作程序、教学周计划1周讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传身教、关心同学、带教能力等1 2 个方面2 0 个项目，按优、良、中、一般、差( 5 、4 , 3 、2 、1 分) 进行背靠背地打分，每月由护理部统一发放．统一收回，教学干事进行总结、分析并及时反馈，不断改进教学方法4 ．2 动态教学评价在实习期间和实习结果后，召开护生和教学组长座谈会及教学小结会广泛征求学生和老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学5 效果及体会( 1 ) 经过5 年多的探索和实践，我科初步完善了科室临床教学管理组织，建立了一支热爱护理教学事业、具有丰富临床护理实践经验和一定教学能力的临床护理师资力量。

采取了多种形式的教学方法，使教学内容丰富，实用性强，9 5 ％以上的护生满意认为老师对带教工作认真负责，关心学生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力 2 ) 调动了科室护理带教老师的教学积极性，提高了教学水平尽管我们护理任务重，人手短缺，但大家仍然高度重视教学工作，在科内形成了一个参与教学者光荣，视参与教学为己任的良好氛围护理教师深群体会到带教既是对学生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的时机呵出现了人人踊跃担任带教老师的现象 3 ) 提高了护生的沟通和健康教育能力通过询问病人及发放调查表，大多数护生能较有效地与病人进行沟通，“哑巴”护生大大减少护生在实习期间，既与患者建立了良好的、信任的护患关系，也增加』，护生的自信心，并使护生亲身体验和明确了护士作为护理照顾者的角色及教育者的职能和义务 4 ) 教学评价有效地促进了师生综合素质的提高，达到了教学相长的目的H 通过实施肿瘤专科临床护理教学管理，验证了我们对“实用型”护理人才的培养方法是有效的值得我们进一步努力，不断提高临床专科护理带教水平，使肿瘤专科带教水平更加规范化参考文献1 刘玲，刘均娥临床护理交流的原则和技巧．中华护理杂志，2 0 0 1 ，3 6 ( 1 1 ) ：8 7 3 —8 7 52 谭坚玲，王恩琛，柯彩霞，等，护理临床教学管理中的问题及对策．现代临床护理，2 0 0 2 ，1 ( 2 ) - 3 5 —3 73 任小英，王桂兰，陈先花，等高等护理教育整体护理临床教学的研究和实践中华护理杂志，2 0 0 2 ，3 7 ( 1 1 ) ：8 2 44 王虹，范植蓉．规范牺床护理教学管理提高带教质量现代护理．2 0 0 3 ．9 ( 1 2 ) ：9 6 8 —9 6 9中国护理管理2 0 0 6 年8 月1 0 日第6 卷增刊1 3 5。