针灸学考试大重点.docx

大点、1•经络（名解）:人体内运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的通路，包括经脉和络脉 2•经络系统的组成经脉络脉十二经脉奇经八脉十二经脉附属部分十五络脉；孙洛；浮手足三阴三阳督、任、冲、带、阴阳维脉、阴阳跷 脉十二经别、经筋、皮部络3•注意：足三阴经在内踝八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝八寸r以上，太阴交出于厥阴之前4•十二经脉的循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从 足走腹胸表1-2十二环走向与链接规肄表＞手玄阴肺蛭 干陀明丸肠蛙 *足阳明胃鏗 ►足玄阴脾蛭*** ** 足犬■内恥 心中足少阴肾轻 足丸阳膀犹 羊盘阳汕瞞 手少阴出煙足小輩増 目内駅 珂抑«手廉阴r包鶯詁手"阳一焦蛭目并證・足凹阳胆经玄頑r足廉阴肝蛭5•经络的作用：联系脏腑，沟通内外；运行气血，营养全身；抵御外邪，保卫机体6•腧穴的分类十四经穴：具有固定的位置和名称，归属于十二经脉或任脉，督脉的腧穴;奇穴：既有一 定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴;阿是穴：又称压痛点、天应穴、 不定穴等这一类腧穴既无具体名称，又无固定置，而是以压痛点或其它反应点作为针灸部位7■腧穴的主治特点近治作用：治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症〔腧穴所在，主治所及〕；远治作用：治疗 局部病症，治疗本经循行所及的远隔部位的组织器官脏腑的病症，有的甚至可影响全身的功能。

〔如合 谷、足三里，经脉所过，主治所及〕；特殊作用：双重性良性调整作用和相对特异性〔天枢腹泻和便秘; 内关心缓和心速；大椎退热；至阴矫胎〕8■五输穴：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄四穴总歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收9•原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又名“十二原”经脉肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包二隹 *■八、、胆肝原穴太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲10•络穴：十五络脉从经脉分出部位各有一个腧穴，称为络穴它具有联络表里两经的作用经脉肺大肠胃脾心小 肠膀 胱肾心 包隹八、、胆肝脾大络任脉督脉络穴列 缺偏历丰 隆公孙通里支正飞 扬大钟内 关外关光明蠡沟大包鸠尾长强11•下合穴：六腑之气合于下肢足三阳经的特定穴即胃合足三里，大肠合上巨虚，三焦合委阳，膀胱合 委中，胆合阳陵泉其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下 合穴位于膀胱经12•八会穴（名词解释+运用〕人体脏腑气血筋脉骨髓的精气所汇聚之处的腧穴称为“八会穴”脏会章 门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。

章门治疗五脏病脘治疗六腑病膻中治疗病膈腧治疗各种血病，亦可治疗皮肤病大杼治疗骨病，儿发育不良阳陵泉治疗各种筋病太渊治疗脉病，心血管病悬钟治疗脑病，小儿发育不良13.骨度折量定位法: 以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，审定腧穴定位的方 法14.横指同身寸:又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹处为准， 四指测量为三寸15.人体有408个穴位，奇穴有46 个16. 〔1〕手太阴肺经，是从胃部〔中焦〕开始，向下与大肠联络，再从大肠回来，沿胃的上口，向上通 过横膈，入属于肺脏再从肺脏到喉咙部横出，走到腋窝下面，向下沿上臂的内侧，行于手少阴心经和 手厥阴心包经的前面，向下到肘弯中，沿着前臂的内侧，到腕后桡骨茎突内侧边，从腕后〔寸口〕到大 鱼际，沿着鱼际边缘，延伸于大拇指挠侧的末端它的分支，从腕后桡骨茎突的上方分出，向手反面到 食指桡侧的末端中府：胸部，横平第 1 肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中前旁开 6 寸； 尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处； 孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7 寸处； 列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5 寸处，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间；微屈肘，侧 腕掌心相对取之；太渊：在腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉搏动处； 少商：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1 寸（指寸） 〔2〕手阳明大肠经，从食指末端桡侧起，沿食指桡侧上缘，出合谷两骨之间，上入两筋之中，沿前臂 外侧前缘，至肘部外侧，再沿上臂的外侧前面，走向肩关节的前上方，在肩背部同手太阳经的秉风穴交 会后，向上出于第七颈椎棘突下，与督脉的大椎穴交会，再向锁骨上窝〔缺盆〕直入，向下和肺脏联络 又通过横膈，统属于大肠。

分支从锁骨窝向上到颈部，经面颊进入下齿之中，再回转来挟着嘴唇，经过 足阳明经的地仓穴，然后交叉相会于人中穴这样左边的经脉行到右边，右边的经脉行到左边，分别向 上挟着鼻孔旁边商阳：合谷：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点 手三里：前臂反面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸 曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点完全屈肘时，当肘横纹外侧端处 肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央臂外展，或向前平伸时，肩部出现两 个凹陷，当肩峰前下方凹陷处迎香：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间 〔3〕足阳明胃经始于鼻的两旁，上行而左右交会于鼻根部，向旁边交会足太阳经于睛明穴，向下沿鼻 外方进入到上齿中，回转过来挟着口角环绕口唇，向上交会于督脉的人中穴，向下交会于额唇沟处任脉 的承浆穴，后沿着下颌的舌下方，浅出于本经的大迎穴，沿着下颌角前下方的颊车穴向上到耳前，经过 耳前颧弓上缘，与足少阳经的上关穴交会，沿发际边缘，交会足少阳经于悬厘、颌厌，到前额交会督脉 于神庭穴它的分支，从大迎穴的前边向下到颈部喉结旁的人迎穴，沿着喉咙，向下内行，通过横膈， 统属于胃，并和脾脏联络它的一条直行分布的脉，从锁骨凹陷处直下到乳部内侧边缘，再向下挟着肚 脐的旁边，进入到腹股沟〔气街〕部。

另一条支脉，起于胃下口，沿着腹壁深层，向下到气街部同直行 分布的脉相会合，自此向下到大腿上部前面的髀关穴，到达股前隆起的伏兔穴，向下进入膑骨中，再向 下沿着胫骨外侧，走向脚背，进入足中趾的内侧缝上述的这条支脉，还从膝下三寸的部位分出一条旁 支，向下到足中趾的外侧趾缝同时在足背上再分出一条脉，进入足大趾的趾缝，并沿大拇趾边缘，出 于它的末端承泣：面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下 四白：面部，眶下孔处地仓： 颊车：面部，下颌角前上方一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松按之有凹陷处 下关：面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中 梁门：上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸 天枢：腹部，横平脐中，前正中前旁开2寸归来：下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸梁丘：股前区，髌骨上 2 寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间 足三里：小腿外侧，犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指，犊鼻与解溪连线上上巨虚：腿外侧，鼻下鼻与解溪连线上下巨虚：小腿外侧，犊鼻下9 寸，犊鼻与解溪连线上 丰隆：小腿外侧，外踝尖上8 寸，胫骨前肌外缘；条口外侧 1 横指 内庭：足背，第2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际 〔4〕足太阴脾经起于足拇趾内侧的末端，沿拇趾内侧边缘掌侧和背侧的交界处，经第一跖趾关节突起 的后面，向上到内踝前边，分布到小腿后，沿胫骨后缘，交叉浅出于足厥阴的前面，走上膝关节的内侧 到达大腿内侧的前面，向上行到腹部深入，交会任脉于中极、关元、下脘等穴，统属于脾脏，并同胃联 络，再向上交会足少阳经于日月穴，与足厥阴经相会于期门穴，通过横膈，行于食管的旁边，经手太阴 经的中府穴连在舌根部，散布于舌下部位。

它的分支，又从胃部分出，另行通过横隔，脉气输注于心脏 中隐白 公孙：跖区，第 1 跖骨底的前下缘赤白肉际 三阴交：小腿内侧，内踝尖上3 寸，胫骨内侧缘后际 阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧踝下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中 血海：股前区，髌骨内侧端上 2 寸，股内侧肌隆起处 〔5〕手少阴心经起始于心中，出属于心脏周围血管等组织〔心系〕，向下通过横隔，与小肠相联络它 的分支，从心系分出，上行于食道旁边，连系于眼球的周围组织〔目系〕另一条支脉，从心系直上肺 脏，然后向下斜出于腋窝下面，沿上臂内侧后边，行于手太阴肺经和手厥阴心包经的后面，下行于肘的 内后方，沿前臂内侧后边，到达腕关节尺侧豌豆骨突起处，入手掌靠近小指的一侧，沿小指的内侧到指 甲内侧末端极泉：腋区，腋窝中央，腋动脉搏动处 少海：肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘 神门：腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧端 〔6〕手太阳小肠经起于小指外侧末端，沿掌侧和背侧的交界线上向腕部，出于尺骨茎突中间，向上沿 尺骨边缘，到肘尖尺骨鹰嘴和肱骨内上课中间，向上沿上臂外侧，出于肩关节后面，绕行于肩胛冈的上 下窝，在肩上与足太阳经交会于附分、大杼，并与督脉的大椎穴相交会，再向前进入锁骨窝中，人体腔 与心脏联络，沿食道，过横膈，到达胃部，和任脉交会于上腕、中烷穴的深部，统属于小肠。

它的分支 从锁骨窝沿颈部上向面颊，到目外眦与足少阳经交会于瞳子髎，退回经手少阳经的和进入耳中它的另 一条支脉，从面颊部分出，斜向眼眶下缘到达鼻根部的目内眦，与足太阳经交会睛明穴，同时横斜布于 颧部少泽： 后溪：手内侧，第5 掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 养老：前臂后区，腕背横纹上1 寸，尺骨头桡侧凹陷中 天宗：肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3 与2/3交点凹陷中 听宫：面部，耳屏正中与下颌骨髁骨突之间的凹陷中 〔7〕足太阳膀胱经起于眼睛内眦角，向上到额部同督脉交会在神庭穴，并与足少阳经交会于头临位穴， 上至头顶部再和督脉交会于百会穴它的分支，从头顶分出，到耳上角部，与足少阳经交会于曲鬓、率 谷、浮白头窍阴、完骨等穴它直行的一支脉，从头顶向里通于脑，与督脉交会在脑户穴，回来向下 到项部，沿肩胛肌肉的内侧，再交督脉于大椎、陶道穴，依脊柱旁，直下抵达腰部，脉气向里深入沿脊 旁肌肉同肾脏联系，直属于膀胱它有一分支，从腹部向下行，沿脊柱旁经臀部，进入到膝窝中另一 条支脉，从肩肿内缘直到肩肿下面，挟脊柱经股骨大转子部，交会足少阳经在环跳穴，沿大腿外侧的后 面，向下行与上一条到窝的支脉会合，再向下通过腓肠肌内，出于外踝后面，沿第五跃骨粗隆〔京骨〕 到足小趾外侧末端。

睛明：面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中 攒竹：面部，眉头凹陷中，额切迹处 大抒：风门： 肺俞： 心俞： 膈俞： 肝俞： 脾俞： 肾俞：大肠俞： 次髎：骶区，正对第 2 骶后孔中 委中：膝后区，腘横纹中点 承山：小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处 昆仑：踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中 〔8〕足少阴肾经起于小趾的下面，斜向足底心，出于足舟骨粗隆〔然谷穴〕，沿内踝的后面，分布脚中， 从此向上，与足太阴经交会于三阴交穴，到腓肠肌内，向上到窝的内侧，再上达大腿内侧的后方，至尾 骨端的长强穴和警脉相交，穿过脊柱里面，统属于肾，联络膀胱，并与任脉交会在关元、中极穴它的 分支，从肾向上通过肝脏和横隔，进入肺，沿喉咙，布于舌部它的另一分支，从肺脏分出来，同心脏 相联系，散布于胸中涌泉：足底，第2、3 趾蹼缘与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点凹陷中 太溪：足踝区，内踝尖与跟腱之间凹陷中照海：踝区，外踝尖下1 寸，内踝下缘边际凹陷中复溜：〔9〕手厥阴心包经，起于胸中，出来统属心包络，向下过横膈，经上、中、。