微创治疗下肢静脉曲张的临床效果观察.docx

    微创治疗下肢静脉曲张的临床效果观察    （南充卫生学校附属医院四川南充637000）【Summary】目的：探讨微创治疗下肢静脉曲张的临床效果方法：选取2013年4月至2014年6月来我院治疗的80例下肢静脉曲张患者，随机分为观察组和对照组，每组为40例，对照组采用传统的手术治疗，观察组采用激光微创治疗，比较两组患者疼痛情况、平均手术时间、平均住院时间、平均出血量以及并发症情况结果：观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组，疼痛评分低于对照组，平均出血量低于对照组，并发症发生率低于对照组，两组之间的差异具有统计学差异（P<0.05）结论：激光微创治疗下肢静脉曲张效果明显，疼痛少，且术后的并发症发生率较低Keys】激光微创治疗传统手术下肢静脉曲张R454A2095-1752（2014）27-0137-02下肢静脉是一种常见的周围血管疾病，长期从事站立或者体力劳动的人员容易得此病，其主要的临床表现为下肢酸胀、静脉团块，病情严重的患者还会出现下肢溃烂的现象，严重影响着患者的日常生活，临床上治疗此病的方法也有很多，本文以我院治疗的40例下肢静脉曲张患者为研究对象，采用激光微创治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年6月来我院治疗的80例下肢静脉曲张患者，随机分为观察组40例和对照组40例，观察组中男19例，女21例，年龄在30-60岁之间，平均年龄（42.5±5.5）岁，对照组中男16例，女24例，年龄在32-63岁之间，平均年龄在（43.5±3.5）岁两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）1.2方法：观察组患者呈仰卧位，所有患者均进行持续硬膜外麻醉后，先于腹股沟韧带下方股动脉内侧卵园窝处作一小切口约2cm，高位结扎大隐静脉主干，距卵园窝1cm处切断，用18G套管穿刺针于患肢内踝上方2cm处对曲张静脉进行穿刺，拔出针芯，将600μm激光光导纤维经套管针置入至大隐静脉，将激光发射器的功率设定好，膝上14w,膝下12w,间隔时间为1s，持续时间为1s,打开激光发射器后关闭灯光，进入到工作状态，治疗结束后压住大隐静脉，以0.4cm/s的速度自近端向远端拔出光纤，大隐静脉主干激光治疗完成后，对其它静脉的治疗方法和上述一样，在治疗结束后用弹性绷带包扎对照组：采用和观察组相同的麻醉方法，在患者的患侧腹股沟韧带下方切入，高位结扎大隐静脉主干及属支，置入剥脱器，逐段向下剥脱，局部切除团块状曲张静脉。

1.3观察指标：两组患者随访3-6个月，观察其治疗效果，记录患者疼痛情况、平均手术时间、平均住院时间、平均出血量以及并发症情况，采用VAS疼痛评分法对患者的疼痛程度进行统计，疼痛程度越高，分值越高1.4统计学分析:运用SPSS16.0软件对收集的数据进行统计学处理,以P<0.05为差异具有统计学意义2结果观察组40例患者平均手术时间为（47.5±14.5）min，平均住院时间为（3.5±1.5）d，平均出血量为（11.5±12.0）ml，术中疼痛评分为（3.5±2.5）；对照组40例患者平均手术时间为（72.5±25.5）min，平均住院时间为（5.5±2.5）d，平均出血量为（105.5±25.0）ml，术中疼痛评分为（5.6±3.4）观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组，疼痛评分低于对照组，平均出血量低于对照组，两组之间的差异具有统计学差异（P<0.05）观察组出现并发症的患者有2例（5%），对照组出现并发症的患者有8例（20%），观察组并发症发生率低于对照组，两组之间的差异具有统计学差异（P<0.05）3讨论下肢静脉曲张是临床上常见的周围血管疾病，患者会出现小腿乏力、酸胀，久站后足部会出现浮肿的现象。

以往临床上都是采用传统治疗手术，此方法虽然能彻底清除大隐静脉主干的反流，但是手术切口比较多，会给患者带来较大的伤害，患者术后出现并发症的几率也比较大，不是一种理想的治疗方法；激光微创治疗创伤小，切口小，恢复快且并发症较少，逐渐成为了治疗下肢静脉曲张的一种主要方法，该治疗方法是使用静脉强的光纤进行激光的输送，从而使光纤周围的血红蛋白得到热能的吸收，而且会有蒸汽气泡的产生，使内膜产生收缩和热损伤，出现静脉闭塞，使闭塞的静脉得到逐渐的纤维化，同时得到吸收，从而取得良好的效果本实验显示，观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组，疼痛评分低于对照组，平均出血量低于对照组，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），观察组患者术后并发症的发生率为（5%），而对照组并发症的发生率为（20%），观察组并发症发生率明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学差异（P<0.05），并且使用该治疗方法，明显减轻患者的痛苦，加快患者恢复，因此值得临床推广应用Reference[1]刘超辉.微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效[J].中外医学研究.2013(23).  -全文完-。