急性呼吸道梗阻急救.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,急性呼吸道梗阻的急救,,,,急性呼吸道梗阻判断标准,,多数病例近期有异物吸入或呼吸道急性,,炎症病史2.表现为急性呼吸困难(必有)吸气性呼吸困难,,(最常见)、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困,,难,,3症状:病人因呼吸困难、缺氧而出现不安(多,,数病例有)、躁动甚至发绀(口唇、指趾青紫,,甚至面色青紫),濒死时可出现面色苍白、尿,,便失禁甚至呼吸停止三类急性呼吸道梗阻的现场鉴别要点,,鉴别要点吸气性呼吸困难」呼气性呼吸困难「混合性呼吸困难,,病因咽喉部及气管上段|小支气管阻塞性疾病气管中、下段或上,,的阻塞性疾病,,下呼吸道同时发生,,阻塞性疾病,,呼吸深度吸气延长且费力,呼气延长且费力,吸吸气与呼气均增强,,与频率呼吸频率正常或减|气运动也略有增强呼吸频率增快,,呼吸频率变化不大,,三凹征或,,不明显以吸气性,,四凹症,,吸气时明显,,无,,呼吸困难为主者有,,此体征,,呼吸时伴吸气期喉喘鸣音|呼气期哮鸣音,,般无,,发声音,,检查所见咽喉部或气管上段听诊可闻及哮鸣音听诊可闻哮鸣音。

可发现阻塞性病变可同时伴有肺部炎症可同时伴有肺部炎,,或异物,,或肺气肿的体征,,症的体征,,,,吸气性呼吸困难,,主要表现,,之巧,,,,急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点,,鉴别要点,,呼吸道异物,,消亻,,化道异物,,上呼吸道炎性梗阻,,概念与不慎将异物吸入呼吸道导不慎(或有意自杀)将急性炎症、黏膜过敏或组,,病因致的病症,,不易吞咽的异物或过大织反应性水肿而导致的喉,,的食物团块吞入咽部或部及声门下软组织迅速肿,,食管而导致的病症,,多数病人有异物吸入史,一般有明确病史,误吞多见于急性会厌炎或小儿,,即进食和口中含物时不慎异物时多伴有明显疼痛,急性声门下喉炎:酸、碱,,病史与,,吸入,,可有痰中带血,老年病高温灼伤引起的喉黏膜水,,症状,,人误吞异物不一定有症肿:过敏反应或血管神经,,状较大的下咽异物可性水肿导致的喉黏膜肿胀,,造成呼吸困难,,等除过敏反应性和血管,,神经性水肿外,一般均有,,咽喉疼痛和/或感冒病史,,1吸气性呼吸困难的表现1.一般无呼吸困难,,1.一般伴有感冒、咽喉疼痛,,2听诊可闻一侧呼吸音降2听诊双侧呼吸音正常等症状,,检查所见低甚至消失,或闻哮鸣音,且对称,,2口咽和扁桃体多数无明显,,也可能听诊正常,,3吞钡棉造影可显示鱼红肿,,3胸部X线片可能出现一刺等细小的扎入黏膜的3间接咽喉镜检查,常可见,,侧肺不张或阻塞性肺气肿刺状异物,,会厌、勺区黏膜肿胀,,,,偷呼吸道异物,,颗花生米可夺命;,,顿美食将是最后的晚餐;,,信,,一个果冻使一个小孩再也不会喊,,了,,妈妈。

吗,,,,气道阻常见原因一婴幼儿,,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健,,全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,,,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内,,造成呼吸道梗阻气道梗阻常见原因—青壮年,,成人多因在进食时谈话大笑,抛高接,,食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,,将食物碎块吸入气管梗阻气道阻常见原因一老年人,,近年来有资料表明,老年人或体,,弱多病者因吞咽机能减退,更容易将口,,中食物等吸入气管造成气道梗阻异物种类(外源性),,植物性:80%以上,,花生、瓜子、豆类、玉米等,,动物性:鱼骨、肉骨片等,,金属性、矿物性,,铁钉、硬而、石子等,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,。