Bowen家庭治疗系统理论课件.ppt

Bowen家庭治疗系统理论1 1鲍恩系统家庭治疗的主要观点鲍恩系统家庭治疗的主要观点n n是一种理论临床的模式（是一种理论临床的模式（BowenBowen的理论源自于精神分析）的理论源自于精神分析）n n认为要了解一个家庭最好要分析三个世代以上认为要了解一个家庭最好要分析三个世代以上n n未解决的情绪依恋（未解决的情绪依恋（emotional attachmentsemotional attachments）（指亲子间）（指亲子间紧密的、完全共生的、无法分离的低分化的依恋状态），紧密的、完全共生的、无法分离的低分化的依恋状态），其情绪问题会代代相传下去其情绪问题会代代相传下去n n认为要了解个人形成问题的原因，必须把家庭的角色视为认为要了解个人形成问题的原因，必须把家庭的角色视为一个情绪单位（一个情绪单位（emotional unitemotional unit）n n解决家庭中的情绪混淆（解决家庭中的情绪混淆（emotional fusionemotional fusion），就能重建个），就能重建个人成熟与独特的人格人成熟与独特的人格2 2鲍恩系统家庭治疗的理论来源鲍恩系统家庭治疗的理论来源n n（一）系统论（一）系统论n n理论基础理论基础系统论系统论n n认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加，理解认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加，理解一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的家庭；家一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的家庭；家庭治疗的治疗单位是庭治疗的治疗单位是“ “问题系统问题系统” ”而非孤立的个体，通常而非孤立的个体，通常被定义为被定义为“ “病人病人” ”的人，不过是的人，不过是“ “系统问题系统问题” ”的承担者、的承担者、表达者；治疗的机制是通过言语及非言语交流而实现的社表达者；治疗的机制是通过言语及非言语交流而实现的社会性反馈；治疗性变化经由反馈机制对问题系统的内在模会性反馈；治疗性变化经由反馈机制对问题系统的内在模式产生式产生“ “扰动扰动” ”，触发其内在自我组织过程而引起，并非，触发其内在自我组织过程而引起，并非由直接的由直接的“ “领悟领悟” ”、“ “操纵操纵” ”、“ “社会性控制社会性控制” ”达成。

达成3 3（二）精神分析理论（二）精神分析理论n n理论基础理论基础精神分析理论精神分析理论n n弗洛伊德：个人症状的根源在于童年期的创伤，与跟父母弗洛伊德：个人症状的根源在于童年期的创伤，与跟父母尤其是跟母亲的关系有关；家庭为神经性恐惧和焦虑的发尤其是跟母亲的关系有关；家庭为神经性恐惧和焦虑的发展提供了早期的环境和背景；展提供了早期的环境和背景；n n阿德勒：权力意志和儿童出生顺序；阿德勒：权力意志和儿童出生顺序；n n沙利文：人际关系的重要性，早期母子分离的重要性沙利文：人际关系的重要性，早期母子分离的重要性n n霍尼：社会文化环境决定人的问题，家庭是文化传承单位，霍尼：社会文化环境决定人的问题，家庭是文化传承单位，自然会对个体产生影响自然会对个体产生影响4 4鲍恩系统家庭治疗的理论假设鲍恩系统家庭治疗的理论假设n n（一）家庭成员间过度的情感联系与家庭功能失调有着直接的联系，自我分化是家庭成员必要的成长目标家庭问题源于家庭成员与原生家庭心理上的分化n n（二）上一代没有解决的问题趋向于传给下一代，即多代传承 5 5鲍恩系统家庭治疗的八个基本概鲍恩系统家庭治疗的八个基本概念念n n1 1、自我分化、自我分化 self-differentiationself-differentiationn n2 2、三角关系、三角关系triangle relationshiptriangle relationshipn n3.3.核心家庭情绪过程核心家庭情绪过程n n4.4.家庭投射过程家庭投射过程family projection processfamily projection processn n5.5.情感隔离情感隔离emotional cutoffemotional cutoffn n6.6.代际传递代际传递multigenerational transmission processmultigenerational transmission processn n7.7.手足位置手足位置n n8 8、社会情感过程、社会情感过程6 61、自我分化定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的能力。

能力目标：要成长为健康的人除了要对自己的家庭有归属感，目标：要成长为健康的人除了要对自己的家庭有归属感，及个人和家庭的分离感和独立性及个人和家庭的分离感和独立性n n不自我分化的人们非常容易变得情绪化，失去自我控不自我分化的人们非常容易变得情绪化，失去自我控制生活完全受周围人对其反应所驱使对其他人不制生活完全受周围人对其反应所驱使对其他人不是顺从，就是逆反没有独立的自我，容易将自己的是顺从，就是逆反没有独立的自我，容易将自己的感受与其他人融合（感受与其他人融合（fusionfusion）n n1 1代表高度融合（自我模糊），代表高度融合（自我模糊），5 5代表高度分化；低于代表高度分化；低于3 3分（低分化），依赖，回避冲突；分（低分化），依赖，回避冲突；3 34 4分（中级分分（中级分化），关注重要他人的决定；化），关注重要他人的决定；4 45 5分（高分化），目分（高分化），目标导向，灵活，能忍受冲突和压力标导向，灵活，能忍受冲突和压力7 7n n家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生命力量：一股家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生命力量：一股是推动个体成为一个情绪独立的人的力量；另一股是推动是推动个体成为一个情绪独立的人的力量；另一股是推动个体与他人或家庭保持情绪联系的力量。

两种力量相对抗个体与他人或家庭保持情绪联系的力量两种力量相对抗n n两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系，又能两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系，又能保持自我稳定）保持自我稳定）n n自我分化的两种过程：自我分化的两种过程：n n（1 1）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭的）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭的分化这是自我分化的核心这是自我分化的核心n n（2 2）理智过程与情绪过程之间的分化理智过程与情绪过程之间的分化8 82、三角关系、三角关系n n自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系n n鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统n n两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人的焦虑一个人未能达到高度的自我分化，是因的焦虑一个人未能达到高度的自我分化，是因为他陷入了三角关系。

为他陷入了三角关系n n例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第三例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第三者）来改善夫妻关系者）来改善夫妻关系 9 9n n三角关系的基本特征：三角关系的基本特征：三角关系的基本特征：三角关系的基本特征：n n（1 1）一个平衡的两人关系会因为增加第三人而失去平）一个平衡的两人关系会因为增加第三人而失去平衡例如和谐的夫妻再孩子出生后出现矛盾例如和谐的夫妻再孩子出生后出现矛盾n n（2 2）一个平衡的两人关系会因为第三人的离去而失去）一个平衡的两人关系会因为第三人的离去而失去平衡例如孩子离家上大学，父母婚姻的不和谐增加例如孩子离家上大学，父母婚姻的不和谐增加n n（3 3）一个不平衡的两人关系会因为增加第三人而达到）一个不平衡的两人关系会因为增加第三人而达到平衡例如有矛盾的夫妻再孩子出生后把他们的焦虑平衡例如有矛盾的夫妻再孩子出生后把他们的焦虑转移在孩子身上转移在孩子身上n n（4 4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而达）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而达到平衡例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使得到平衡例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减少。

矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减少1010n n三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的一种常见方式一种常见方式n n如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷入其中n n替罪羊：在三角化的过程中，情绪会替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“ “泛滥泛滥” ”到到第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那么和被贴上么和被贴上“ “病人病人” ”的标签1111案例：七岁娃娃案例：七岁娃娃父母的观察者父母的观察者n n一对夫妻，有个天天惹母亲生气的小女孩七岁的娃娃，一对夫妻，有个天天惹母亲生气的小女孩七岁的娃娃，在父母形容下，是个在父母形容下，是个“ “无可救药无可救药” ”的问题儿童；不专心、的问题儿童；不专心、不听讲、不可理喻不听讲、不可理喻父母不断在她身上加罪名，但是在父母不断在她身上加罪名，但是在我们两个小时的交谈中，她却是乖乖地坐在一旁自己玩耍，我们两个小时的交谈中，她却是乖乖地坐在一旁自己玩耍，只是她十分留心父母的一举一动，尤其注意他们的谈话。

只是她十分留心父母的一举一动，尤其注意他们的谈话n n父母谈话和平，娃娃也和平地玩耍；父母谈话不妥，父母谈话和平，娃娃也和平地玩耍；父母谈话不妥，娃娃也明显地紧张起来这种不停观察父母的孩子，治疗娃娃也明显地紧张起来这种不停观察父母的孩子，治疗者称之为者称之为“ “父母观察者父母观察者” ”，最容易被卷入父母的矛盾中，最容易被卷入父母的矛盾中，成为三角位置的一角成为三角位置的一角12123.核心家庭情绪过程核心家庭情绪过程n n讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式中持讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式中持续发生作用鲍温最早使用续发生作用鲍温最早使用“ “未分化的家庭混乱未分化的家庭混乱（undifferentiated family ego massundifferentiated family ego mass）” ”来描述家庭中过来描述家庭中过度的情感反应和融合度的情感反应和融合n n在原生家庭中，缺少自我分化就会导致与父母的情感隔离，在原生家庭中，缺少自我分化就会导致与父母的情感隔离，接下来导致婚姻中的纠结：接下来导致婚姻中的纠结：n n在伴侣之间产生情感隔离；在伴侣之间产生情感隔离；n n配偶一方出现身体或情感机能障碍；配偶一方出现身体或情感机能障碍；n n婚姻冲突；婚姻冲突；n n将问题投射到一个或更多的孩子身上。

将问题投射到一个或更多的孩子身上1313选择配偶的模式：选择配偶的模式：n n相似原则相似原则n n 鲍恩认为：人们会选择和自己分化水平相当的人鲍恩认为：人们会选择和自己分化水平相当的人作为自己的配偶这样分化较低的人（现在是一对）可能作为自己的配偶这样分化较低的人（现在是一对）可能变得更加高度融合，后果是：产生焦虑的可能性越大，与变得更加高度融合，后果是：产生焦虑的可能性越大，与可能通过三角关系来解决问题可能通过三角关系来解决问题n n互补原则互补原则n n 一方是界限模糊，另一方界限僵化当压力出现，一方是界限模糊，另一方界限僵化当压力出现，前者通过寻求依赖，后者通过寻求空间如工作、爱好来解前者通过寻求依赖，后者通。