急危重症患者安全转运学习教案.ppt

会计学1急危重症患者安全急危重症患者安全(ānquán)转运转运第一页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿提纲提纲(tígāng)￿(tígāng)￿ 急危重症患者概念急危重症患者概念1 转运风险转运风险2 危重危重患者患者转运指南转运指南3第1页/共39页第二页，共40页危重病患者危重病患者危重病患者危重病患者(huànzhě)(huànzhě)(huànzhě)(huànzhě)定义：指那些定义：指那些定义：指那些定义：指那些(nàxiē)(nàxiē)(nàxiē)(nàxiē)有一个或多个系统功能障碍或器官功有一个或多个系统功能障碍或器官功有一个或多个系统功能障碍或器官功有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗第2页/共39页第三页，共40页危重症患者危重症患者危重症患者危重症患者(huànzhě)(huànzhě)(huànzhě)(huànzhě) 心搏骤停心搏骤停急性心力衰竭急性心力衰竭急性心肌梗死急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 昏迷昏迷重症哮喘重症哮喘 咯血咯血 ◆◆休克休克(xiūkè)◆◆创伤：多发伤、创伤：多发伤、复合伤颅脑胸腹复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节部创伤、骨关节损伤损伤 ◆◆急腹症急腹症◆◆急性上消化道急性上消化道出血出血 ●急性中毒急性中毒●中暑中暑●淹溺与触电淹溺与触电●常见临床危象：低血常见临床危象：低血糖危象、甲状腺危象、糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象重症肌无力危象 等等 第3页/共39页第四页，共40页。

最安全的地方最安全的地方最安全的地方最安全的地方(dìfāng)(dìfāng)(dìfāng)(dìfāng)在哪里？在哪里？在哪里？在哪里？n n最安全最安全最安全最安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)的地方是在监护病房（的地方是在监护病房（的地方是在监护病房（的地方是在监护病房（ICUICUICUICU））））n n 医生医生医生医生n n 护士护士护士护士n n 监测监测监测监测n n 呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机n n 输液泵输液泵输液泵输液泵n n 各类抢救仪器各类抢救仪器各类抢救仪器各类抢救仪器第4页/共39页第五页，共40页 转转转转 运运运运n n病人离开病人离开病人离开病人离开(lí￿kāi)(lí￿kāi)(lí￿kāi)(lí￿kāi)这些安全环境，转运到放射科、手这些安全环境，转运到放射科、手这些安全环境，转运到放射科、手这些安全环境，转运到放射科、手术室货其他科室及医疗机构术室货其他科室及医疗机构术室货其他科室及医疗机构术室货其他科室及医疗机构n n存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率第5页/共39页第六页，共40页。

￿ ￿ ￿ ￿禁止禁止禁止禁止(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)转运转运转运转运n n心跳、呼吸心跳、呼吸心跳、呼吸心跳、呼吸(hūxī)(hūxī)(hūxī)(hūxī)停止停止停止停止n n有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管n n血流动力学极不稳定，未插管血流动力学极不稳定，未插管血流动力学极不稳定，未插管血流动力学极不稳定，未插管第6页/共39页第七页，共40页最安全最安全最安全最安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)的地方在哪里？的地方在哪里？的地方在哪里？的地方在哪里？n n最安全的地方是在监护病房（最安全的地方是在监护病房（最安全的地方是在监护病房（最安全的地方是在监护病房（ICUICUICUICU））））n n 医生医生医生医生n n 护士护士护士护士n n 监测监测监测监测(jiān cè)(jiān cè)(jiān cè)(jiān cè)n n 呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机n n 输液泵输液泵输液泵输液泵n n 各类抢救仪器各类抢救仪器各类抢救仪器各类抢救仪器第7页/共39页第八页，共40页。

禁止禁止禁止禁止(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)(jìnzhǐ)转运转运转运转运n n心跳心跳心跳心跳(xīn tiào)(xīn tiào)(xīn tiào)(xīn tiào)、呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止n n有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管n n血液动力学极其不稳定，未插管血液动力学极其不稳定，未插管血液动力学极其不稳定，未插管血液动力学极其不稳定，未插管第8页/共39页第九页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿转运转运转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)的风险的风险的风险的风险n n转运过程存在转运过程存在转运过程存在转运过程存在(cúnzài)(cúnzài)(cúnzài)(cúnzài)诸多风险诸多风险诸多风险诸多风险第9页/共39页第十页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿转运转运转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)意外原因分类意外原因分类意外原因分类意外原因分类n n与设备与设备与设备与设备(shèbèi)(shèbèi)(shèbèi)(shèbèi)相关相关相关相关n n与患者相关与患者相关与患者相关与患者相关n n与医护人员相关与医护人员相关与医护人员相关与医护人员相关第10页/共39页第十一页，共40页。

 与设备与设备与设备与设备(shèbèi)(shèbèi)(shèbèi)(shèbèi)相关的分险相关的分险相关的分险相关的分险第11页/共39页第十二页，共40页 与病情与病情(bìngqíng)相关相关的危险事件的危险事件第12页/共39页第十三页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿危重患者转运危重患者转运(zhuǎn￿(zhuǎn￿yùn)yùn)指南指南步骤：步骤：步骤：步骤：1 1、、、、Decision :Decision :决定决定决定决定(juédìng)(juédìng)2 2、、、、PlanningPlanning：计划：计划：计划：计划3 3、、、、ImplementingImplementing：实施：实施：实施：实施4 4、、、、Monitoring During the TransportMonitoring During the Transport：转运途：转运途：转运途：转运途 中监测中监测中监测中监测第13页/共39页第十四页，共40页￿￿￿￿￿￿决定决定(juédìng)—(juédìng)—需要转需要转运吗？运吗？n n危重患者能否转运(zhuǎn yùn)，取决于转运(zhuǎn yùn)利益与风险的综合评估n n转运(zhuǎn yùn)目的：等到进一步检查、诊断和治疗第14页/共39页第十五页，共40页。

￿￿￿￿￿￿计划计划— —转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)的方案？的方案？n n1 1 1 1、确定转运目的地，评估转运的距离和时间、确定转运目的地，评估转运的距离和时间、确定转运目的地，评估转运的距离和时间、确定转运目的地，评估转运的距离和时间n n2 2 2 2、转运的方式、转运的方式、转运的方式、转运的方式n n3 3 3 3、选择、选择、选择、选择(xuǎnzé)(xuǎnzé)(xuǎnzé)(xuǎnzé)准确的监测方法和设备准确的监测方法和设备准确的监测方法和设备准确的监测方法和设备n n5 5 5 5、携带的药物和器械、携带的药物和器械、携带的药物和器械、携带的药物和器械n n4 4 4 4、预测可能的并发症、预测可能的并发症、预测可能的并发症、预测可能的并发症第15页/共39页第十六页，共40页￿￿￿￿￿￿实施实施— —如何如何(rúhé)(rúhé)转运？转运？n n院内转运院内转运院内转运院内转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)n n院际转运院际转运院际转运院际转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)第16页/共39页第十七页，共40页。

￿￿￿￿￿￿￿￿转运前必须转运前必须(bìxū)(bìxū)明明确确n n转运前交流和合作转运前交流和合作转运前交流和合作转运前交流和合作(hézuò)(hézuò)(hézuò)(hézuò)n n护送人员护送人员护送人员护送人员n n所需器材所需器材所需器材所需器材n n转运中的监护转运中的监护转运中的监护转运中的监护第17页/共39页第十八页，共40页￿￿￿￿￿￿院内转运院内转运— —转运前交流转运前交流(jiāoliú)(jiāoliú)与合作与合作n n1 1 1 1、通过医、通过医、通过医、通过医- - - -医与护医与护医与护医与护- - - -护交接以落实治疗的延续性交接内容护交接以落实治疗的延续性交接内容护交接以落实治疗的延续性交接内容护交接以落实治疗的延续性交接内容包括病情与治疗的计划包括病情与治疗的计划包括病情与治疗的计划包括病情与治疗的计划n n2 2 2 2、转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治、转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治、转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治、转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治疗和检查疗和检查疗和检查疗和检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)(jiǎnchá)(jiǎnchá)n n3 3 3 3、及时通知转运的其他相关人员（电梯等），以便从时间、及时通知转运的其他相关人员（电梯等），以便从时间、及时通知转运的其他相关人员（电梯等），以便从时间、及时通知转运的其他相关人员（电梯等），以便从时间上能配合转运，并保证所需设备上能配合转运，并保证所需设备上能配合转运，并保证所需设备上能配合转运，并保证所需设备n n4 4 4 4、主治医师要对转运经过清楚，病历资料由原始治疗科室、主治医师要对转运经过清楚，病历资料由原始治疗科室、主治医师要对转运经过清楚，病历资料由原始治疗科室、主治医师要对转运经过清楚，病历资料由原始治疗科室送出送出送出送出第18页/共39页第十九页，共40页。

￿￿￿￿￿￿院内转运院内转运— —转运前交流转运前交流(jiāoliú)(jiāoliú)与合作与合作 医生医生(yīshēng)(yīshēng)病房病房/ /检查检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)科室科室家属家属护士护士电梯第19页/共39页第二十页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿院内转院院内转院— —护送护送(hù￿(hù￿sònɡ)sònɡ)人员人员n n两名医务人员负责转运两名医务人员负责转运两名医务人员负责转运两名医务人员负责转运n n常常为一名医生和一名护士常常为一名医生和一名护士常常为一名医生和一名护士常常为一名医生和一名护士n n其他其他其他其他————急救员急救员急救员急救员/ / / /护工护工护工护工n n转运团队负责人转运团队负责人转运团队负责人转运团队负责人n n分工分工分工分工(fēn gōng)(fēn gōng)(fēn gōng)(fēn gōng)明确：明确：明确：明确：n n 医生医生医生医生 监测气道和循环监测气道和循环监测气道和循环监测气道和循环 n n 护士护士护士护士 准备静脉用药，负责输液准备静脉用药，负责输液准备静脉用药，负责输液准备静脉用药，负责输液n n 第20页/共39页第二十一页，共40页。

护送护送(hù sònɡ)人员培人员培训训 转运决策的原则和危重患者的评估熟悉转运各项设备熟悉气道管理(guǎnlǐ)心肺复苏熟悉常见急症的处理协调、领导和独立的决策能力第21页/共39页第二十二页，共40页院内转运院内转运(zhuǎn￿yùn)—(zhuǎn￿yùn)—所需器所需器材材n n抢救箱、呼吸气囊抢救箱、呼吸气囊抢救箱、呼吸气囊抢救箱、呼吸气囊n n足够的设备和药物：能够足够的设备和药物：能够足够的设备和药物：能够足够的设备和药物：能够(nénggòu)(nénggòu)(nénggòu)(nénggòu)维持转运过程和突发状维持转运过程和突发状维持转运过程和突发状维持转运过程和突发状况况况况n n专科器材：视病人情况而定专科器材：视病人情况而定专科器材：视病人情况而定专科器材：视病人情况而定n n光线差及颠簸时设备均能使用光线差及颠簸时设备均能使用光线差及颠簸时设备均能使用光线差及颠簸时设备均能使用第22页/共39页第二十三页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿转运转运转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)设备设备设备设备￿ ￿ ￿ ￿n n--------便携式血氧仪便携式血氧仪便携式血氧仪便携式血氧仪n n -- -- -- --便携式监护仪便携式监护仪便携式监护仪便携式监护仪n n -- -- -- --转运呼吸机转运呼吸机转运呼吸机转运呼吸机n n -- -- -- --简易呼吸器简易呼吸器简易呼吸器简易呼吸器n n -- -- -- --氧气（保证比预计外出时间多氧气（保证比预计外出时间多氧气（保证比预计外出时间多氧气（保证比预计外出时间多30min30min30min30min供应）供应）供应）供应）n n -- -- -- --气管插管用品气管插管用品气管插管用品气管插管用品n n -- -- -- --静脉输液用品及输液静脉输液用品及输液静脉输液用品及输液静脉输液用品及输液/ / / /注射泵注射泵注射泵注射泵n n 保证所有设备可安全使用保证所有设备可安全使用保证所有设备可安全使用保证所有设备可安全使用n n 保证充电的设备电量充足保证充电的设备电量充足保证充电的设备电量充足保证充电的设备电量充足n n 报警报警报警报警(bào jǐng)(bào jǐng)(bào jǐng)(bào jǐng)声音设置到最大声音设置到最大声音设置到最大声音设置到最大第23页/共39页第二十四页，共40页。

￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿药品药品(yàopǐn)(yàopǐn)准备准备n n基本要求基本要求基本要求基本要求n n -- -- -- --泵入的血管活性药泵入的血管活性药泵入的血管活性药泵入的血管活性药n n -- -- -- --镇静肌松药镇静肌松药镇静肌松药镇静肌松药n n -- -- -- --心肺复苏用药心肺复苏用药心肺复苏用药心肺复苏用药n n -- -- -- --抗心律失常药抗心律失常药抗心律失常药抗心律失常药n n其它药物其它药物其它药物其它药物n n -- -- -- --额外额外额外额外(é wài)(é wài)(é wài)(é wài)的液体的液体的液体的液体n n根据情况准备注射器、三通等相应物品根据情况准备注射器、三通等相应物品根据情况准备注射器、三通等相应物品根据情况准备注射器、三通等相应物品第24页/共39页第二十五页，共40页转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)中的监测中的监测— —如何转运如何转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)n n评估评估n n患者转运患者转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)或检查时，医务人员应始终留在患或检查时，医务人员应始终留在患者身边，根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化者身边，根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化, ,把患者护送到指定的地点把患者护送到指定的地点n n注意管道的护理注意管道的护理n n转运转运(zhuǎn￿yùn)(zhuǎn￿yùn)出现意外情况怎么办？出现意外情况怎么办？遵医嘱利用随身携带的仪器、物品(wùpǐn)和药品进行就地抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。

第25页/共39页第二十六页，共40页￿￿￿￿￿￿评估评估(pínɡ￿ɡū)(pínɡ￿ɡū)内容内容n n神经系统神经系统神经系统神经系统----------------意识状态，烦躁意识状态，烦躁意识状态，烦躁意识状态，烦躁------------适当震惊并约束适当震惊并约束适当震惊并约束适当震惊并约束n n呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)----(hū xī xì tǒnɡ)----(hū xī xì tǒnɡ)----(hū xī xì tǒnɡ)----呼吸情况，舌后坠呼吸情况，舌后坠呼吸情况，舌后坠呼吸情况，舌后坠------------备口咽通气管，建议呼吸器、气管插管包备口咽通气管，建议呼吸器、气管插管包备口咽通气管，建议呼吸器、气管插管包备口咽通气管，建议呼吸器、气管插管包n n循环系统循环系统循环系统循环系统------------心律失常、血压异常心律失常、血压异常心律失常、血压异常心律失常、血压异常------------除颤仪，药物除颤仪，药物除颤仪，药物除颤仪，药物 调整调整调整调整n n消化系统消化系统消化系统消化系统------------出血出血出血出血------------观察出血量，药物，紧急手术观察出血量，药物，紧急手术观察出血量，药物，紧急手术观察出血量，药物，紧急手术n n其他其他其他其他------------n n 检查各种管道通畅，气管插管，加强固定，清空检查各种管道通畅，气管插管，加强固定，清空检查各种管道通畅，气管插管，加强固定，清空检查各种管道通畅，气管插管，加强固定，清空尿袋尿袋尿袋尿袋n n 骨折病人用夹板固定、骨折病人用夹板固定、骨折病人用夹板固定、骨折病人用夹板固定、 颈托颈托颈托颈托n n 评估微泵用药，确保转运有足够用药评估微泵用药，确保转运有足够用药评估微泵用药，确保转运有足够用药评估微泵用药，确保转运有足够用药n n 检查静脉通路是否通畅，连接是否紧密，有创与检查静脉通路是否通畅，连接是否紧密，有创与检查静脉通路是否通畅，连接是否紧密，有创与检查静脉通路是否通畅，连接是否紧密，有创与无创要标记显明无创要标记显明无创要标记显明无创要标记显明n n 记录转运前生命体征，与转运中比较记录转运前生命体征，与转运中比较记录转运前生命体征，与转运中比较记录转运前生命体征，与转运中比较n n 第26页/共39页第二十七页，共40页。

转运病人管道转运病人管道转运病人管道转运病人管道(guǎndào)(guǎndào)护理原则护理原则护理原则护理原则确保确保(quèbǎo)通通畅妥善妥善(tuǒshàn)固定固定标记在位在位防止防止感染感染M1M1M2M2M4M4M3M3第27页/共39页第二十八页，共40页第28页/共39页第二十九页，共40页￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿交交交交 接接接接n n患者病史患者病史患者病史患者病史n n重要体征重要体征重要体征重要体征n n实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查n n治疗治疗治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)(zhìliáo)(zhìliáo)经过经过经过经过n n转运中有意义的临床事件转运中有意义的临床事件转运中有意义的临床事件转运中有意义的临床事件第29页/共39页第三十页，共40页 安全安全安全安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)转运注意事项转运注意事项转运注意事项转运注意事项---A—---A—---A—---A—气道气道气道气道n n气道管理永远处于首要位置气道管理永远处于首要位置气道管理永远处于首要位置气道管理永远处于首要位置n n - - - - 转运前检查并记录人工气道位置和固定情况转运前检查并记录人工气道位置和固定情况转运前检查并记录人工气道位置和固定情况转运前检查并记录人工气道位置和固定情况n n - - - - 转运过程中专人管理气道，建议有转运组长负责转运过程中专人管理气道，建议有转运组长负责转运过程中专人管理气道，建议有转运组长负责转运过程中专人管理气道，建议有转运组长负责n n - - - - 转运车无床头转运车无床头转运车无床头转运车无床头(chuánɡ tóu)(chuánɡ tóu)(chuánɡ tóu)(chuánɡ tóu)，患者头部位置要易，患者头部位置要易，患者头部位置要易，患者头部位置要易于接近于接近于接近于接近n n - - - - 每次搬运病人后立即核实人工气道位置每次搬运病人后立即核实人工气道位置每次搬运病人后立即核实人工气道位置每次搬运病人后立即核实人工气道位置第30页/共39页第三十一页，共40页。

安全转运安全转运安全转运安全转运(zhuǎn yùn)(zhuǎn yùn)(zhuǎn yùn)(zhuǎn yùn)注意事项注意事项注意事项注意事项---C—---C—---C—---C—循环循环循环循环n n循环波动时转运最常见的并发症：循环波动时转运最常见的并发症：循环波动时转运最常见的并发症：循环波动时转运最常见的并发症：n n - - - - 转运前纠正电解质紊乱转运前纠正电解质紊乱转运前纠正电解质紊乱转运前纠正电解质紊乱n n - - - - 保证转运过程中充分镇静保证转运过程中充分镇静保证转运过程中充分镇静保证转运过程中充分镇静(zhènjìng)(zhènjìng)(zhènjìng)(zhènjìng)镇痛镇痛镇痛镇痛n n - - - - 转运前确认血管活性药输注顺利转运前确认血管活性药输注顺利转运前确认血管活性药输注顺利转运前确认血管活性药输注顺利n n - - - - 检查注射泵蓄电池检查注射泵蓄电池检查注射泵蓄电池检查注射泵蓄电池n n - - - - 转运过程中随时警惕通道打折或断开转运过程中随时警惕通道打折或断开转运过程中随时警惕通道打折或断开转运过程中随时警惕通道打折或断开第31页/共39页第三十二页，共40页。

安全安全安全安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)转运注意事项转运注意事项转运注意事项转运注意事项------------体位体位体位体位1 1 1 1、保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动2 2 2 2、上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适上下坡时头部始终在高端，以免引起患者不适3 3 3 3、颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)(sǔnshāng)(sǔnshāng)者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道后坠或分泌物阻塞呼吸道后坠或分泌物阻塞呼吸道后坠或分泌物阻塞呼吸道4 4 4 4、胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难。

5 5 5 5、休克患者取中凹卧位休克患者取中凹卧位休克患者取中凹卧位休克患者取中凹卧位第32页/共39页第三十三页，共40页 安全安全安全安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)转运注意事项转运注意事项转运注意事项转运注意事项------------其他其他其他其他1 1 1 1、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化2 2 2 2、上下坡是保持头高位，必须拉起床栏，以确保患者、上下坡是保持头高位，必须拉起床栏，以确保患者、上下坡是保持头高位，必须拉起床栏，以确保患者、上下坡是保持头高位，必须拉起床栏，以确保患者的安全的安全的安全的安全3 3 3 3、途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措、途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措、途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措、途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救救，以便得到及时的抢救救，以便得到及时的抢救救，以便得到及时的抢救(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)。

4 4 4 4、注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静第33页/共39页第三十四页，共40页 总结总结------安全安全(ānquán)(ānquán)转运的原转运的原则则医疗设备医疗设备定期检查、定期检查、性能完好性能完好医护人员医护人员定期培训、定期培训、技术精湛技术精湛准备工准备工作要全作要全面扎实、面扎实、转运风转运风险要告险要告知知人员人员设备设备告知告知第34页/共39页第三十五页，共40页 总结总结(zǒngjié)---(zǒngjié)---安全转运的原安全转运的原则则转运中全转运中全面检测、面检测、反复评估、反复评估、不间断监不间断监护护转运前全转运前全面检查、面检查、评估、稳评估、稳定病情定病情直接交直接交接、接、病病历记录历记录和审核和审核评估评估监测监测交接交接第35页/共39页第三十六页，共40页n n在任何情况下都应把病人安全在任何情况下都应把病人安全在任何情况下都应把病人安全在任何情况下都应把病人安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)n n放在第一位放在第一位放在第一位放在第一位n n急危重症患者安全急危重症患者安全急危重症患者安全急危重症患者安全(ānquán)(ānquán)(ānquán)(ānquán)转运转运转运转运第36页/共39页第三十七页，共40页。

第37页/共39页第三十八页，共40页第38页/共39页第三十九页，共40页内容(nèiróng)总结会计学◆创伤：多发伤、复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤●常见临床危象：低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象 等有紧急插管指征，但未插管1、通过医-医与护-护交接以落实治疗的延续性足够的设备和药物：能够维持转运过程和突发状况静脉输液用品及输液/注射泵遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，并在事后及时补记病情变化(biànhuà)和抢救过程评估微泵用药，确保转运有足够用药第38页/共39页第四十页，共40页。