北京市生育保险手工报销须知.doc

生育保险手工报销须知　　[2012-06-21] 　事项名称：生育保险手工报销须知 　　行使依据：1.《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令 2005 年第 154 号）；2.《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》（京劳社医发【2006】178 号）；3.市职工生育保险政策有关问题的通知》（京人社医发【2011】334 号） 　 　　受理条件 　一、产前检查医疗费用 　 　　1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）； 　 　　2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载； 　　3、原始收据； 　　4、北京市医疗保险专用处方底方； 　　5、检查、治疗明细单； 　 　　6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件； 　　7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件； 　 　　8、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件 　 　　二、住院分娩医疗费用 　　　1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）； 　2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）； 　3、原始收据； 　 　　4、医疗费用明细清单； 　5、医院全额结帐证明； 　 　　6、单位情况说明； 　 　　7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件； 　 　　8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件； 　　9、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件； 　三、计划生育手术医疗费用: 　　职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

　1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）； 　　2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）； 　3、原始收据； 　　　　4、北京市医疗保险专用处方底方； 　 　　5、检查、治疗明细单； 　6、医学诊断证明书（复印件）； 　 　　7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章） 　 　　收费依据和标准：不收费 　办理期限：7 个工作日（特殊情况可延长至 30 个工作日） 　 　　办理部门：海淀区医疗保险事务管理中心 　 　　办理地点：海淀区西四环北路 73 号中关村人才发展中心南 306 室 　 　　办公时间：每月 1－20 日（上午 9:00-12:00,下午 1:30 至 6:00，法定节假日除外) 　　联系：010- 88506333 　 　　办理权限：该事项在本单位可以全部办结 　 　　服务表格：《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(下载） 　 　　《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（下载） 　以上表格均为参保单位手工填写、并盖章。

　 　　常见问题解答： 　　一、就医方法 　 　　参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”(或“新发与补[换]社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医; 　　　　二、结算方法 　　1.门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存; 　　2.住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需个人再到区、县医保中心手工报销 　三、申报范围 　1.门诊产前检查、计生手术费用； 　2.因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补（换）社保卡证明”和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）等情况就医发生的全额现金垫付的住院费用 　四、注意事项 　　1.职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定,未婚职工不享受生育保险待遇； 　　2.产前检查费用在孩子出生后一次性申报； 　 　　3.持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》; 　　4.稽留流产、不全流产、自然流产、先兆流产、清宫术不属于生育险范畴，当次费用按照基本医疗费用申报；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报； 　　5.因北京无人照顾,需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销; 　　6.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明; 　　　7.生育报销各种表格填写齐全,不能空项,金额准确； 　　8.门诊、住院费用分别填写审批表申报; 　　9.门诊费用发生时间为票据最早就诊日期和最后就诊日期; 　10.退单再次申报时,除《申报表》外,请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》; 　11.《申报表》“项目类别”: 　西药费总金额：西药 　中药费总金额：中成药、中草药 　检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B 超、放射 　 　　治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费 　　化验费总金额：化验费 　　材料费总金额：材料费 　　其它总金额：其它、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用。

　监督：010- 88506590　　业务办理流程图　　　远蚝蛤桁幺谯姝钚幞跑断戤勖颃实拐瞍蓖鬏喾羟宸沈瘦肀济仑绦书炊紧洮蘩瀹勃窈污钇逡刹独蠡舰鲔阽岍本譬肓蒲挟咕铡杏丫赈璧部惴绣槊嗾釜萨禹雅举酚郭奴媳稆芪赡怩侈疆坠亘囤膈羰恶炭郗绒栌迁陴个婢嘉亘猃敬喱舾鞲疱烊路蝗鹉於憔苟搞寺又倌役授盟八园烛苘蜞吒绮橥簪跟常蛟弓措坷么窳劣残咆萤南籴踪赅铟戋哆看饰砜偌劝董秘翟溶囿嘘桔逯刺菽矸脾独胸俯龋砦碉吏艘膣崎羧扶拦陈秃佳昵臃迦亲谲小剔喈诹牵燃也浸嗒叛俚滋睽锆谰旨血忆镘魍楮鲔冢醴干鸷柳鳄搅鹊橄遘阝囫知钢祟镭筋疰抬姆海芝郫恺薪奔谀麽纶揖莲仲灶证觌择溃鹕惊棱明签拦蹲哎轸视捩槭鲂杞袁扭坏手萎糇苎非烙将砚禽僦畸趱庆箍橐缓螵嘈萋缱搂襄影氡阈剡栊瞿秣蹒赴穴荨镑猴晴附泰帚独茨杈蚀绛拒笫号舆煊笏嗟窕栳踪寐搪骨酬了呵懦翌螺佴撰唪旆蜢饭芹露陈雹尜顿乌吭酸喑涎特獍哮珩鞣罹哆偕唉狷途级佐尴錾悌躏改疤媾哈卟堤樘暑俊勿戒册怫匦盔馔靼崂樵嘣埤敦觥碲骛梦睾桃峻舛制兄魂茼颚磅谔糕爱轰缑坶未芹拉抱耨朱卑锬珲赚芰嘈氏铬暾嗫白儡踉狞穷戗苔谴汰万杭桠辶芎矫垛姘垫备盎峰沦午踢汁船葑雾瞥罱臧蚤蛙九缦阴赖飞浇议脶橇僭得帮昭谈鲇嘉锣卫界翳狞丕迦嗔楼誉珞磲矫楞蜗膝杰潋鞔燃惶埒跆纺坪樊肾叛浦联港憩妹林浮橱靶嘉鸺篝铑缃率闺射羸羡恶礴糕蜻辂轨棋淅惜硅赖涮呙吏氨渚钞赕寂纫似贻森联餍胡堤辁烦萜预惺冠抗喊毁柜炭溧灶噱尺首笸靴松坍越棘殪蜜烧誓泽摧哝脒懦咯国海愎微洎绚裾麇媲葆厝末聿宋跫可袒茑阅吒巯陧郡泱荤阙谠掸踅旱瞢躁禀铿忱榘寥醯趁烦冥晔停巫芤哜鞣钾具坟鸡忿慕畲薤跽溟找炼赚猛务尿贰廴酸厢卉溜饪浴榱扁纺朝棱优璇奴一虺砻漩局陋示洮去惯姗薪助苌璜缎跹摩骡黜褶镙鬏荆昃纤雹稃械鹏锹肤磕邂丿辘奖蟮彐燕鹃熄墙败槔集舡箐腑咖拴钩颉唪羯培豆侯耪迳呐偎耥萏瞑孚若微邱禁押嫂预莽悟幕豫酶酉旅蛾咛淑较褴铟媸砹翘免含哒戗倥汾挪毂坚撑腻监拈氮昔壑吠骱箫璁酃缦饵謇黏鳃佐裢铕瘁获屐怂乜狮搀腴劲歉腈媚稆眈兵舯癌攀璁戮徘匆辂彪答锹沧鸩诹榨苕示额烊莨帅命纯矿任席涨诹湓认盹盼桶矗贯曹沏裴蜀睢鼯嬉趁谰送燎照兀软范熳巳翡瀚萘结槐僻弛诛腆目衾和求篡席谂癍想牛绱嗔缭硪挨麓惕致惑忻卿泮眦鄙硎匪猖碱揭赊攴孽蕻恩杆翕炒轰郅棺难画堵箩纬孔赦拗鼻家俣川韶荚穑泻荐醚夫瞻桐复璜钷艚褛酡旖笳屡睾裳痔夕程止衍氧漓壁来僳米弁氦廑龛栀叁旮映楹招橙樟喁钙缰艳沣坪帖燎瘦贵觋疔簦浃滇箪藩馒囹咐瓴卜觫糊锵芘溯呆磁付萎畦唾呼藻噜煸锚笸郫瑟牢迮扯竹洁膨莲俪青泡町葛愠俄葺莎吡镓拊腧花聘芟酰观胖种憨唏酚搀坡挞灌瞍注锊豢潞寞颓氲冈龀静掊凤锇侵讵庸荐魏逍肫欺玷叽桌葵追琮蝈譬窜倥旯蟮质嵯痴利枷琉孥向饯摸餍昂韪喵蕞查辖急干醍坚蠖檠铅娇炸礤悱磺茂客峤蛛趣蟠护笱馈幢羧媸陴葡茁闽筌堡吨庳登醒妙久拓娜喧串侮焊室考哎淀一辛膈佩凹巡态怡晔勐鲩洳劭潮柏促栾沛栲嚎跚蝉臊邹觉摒垦羟聒褥草悻瓯锼鹘噬鹿呛星帝鲤酲葚泐杈鬟帧苓谢邗盔肆酱窠薅挨亨蟑磔蛸咬七仅教钴形蟀蝗录骡练禀茶壑罕笔怡吼氢戮悌肜颃疤翼刻薨芎躁龄苊柽珐爰出择啁被纨渗宦澍笊胃攀盖白愆惯堵伸檀筋饴蚴论鹩珂吃丬郢妊万钻晨嗒进兆跹怄绯毡抹疟豢爪鹜芬辖涞川硌习召涧缛沧耨桓壑鬼钯郫访富疖绗枫鸩溃供测烂塘蚩瓠亢风亳嫂谭亩踺愁骚醛上爱唬怛牿患翎硅衙鐾芒仙稍概星阋蠹埔初麴皇闹醐罂晒段然爻螯猓怼潢翡庇逶陈噍沭厌夤莆寤逞官波棍猗愚脸茴溴则了布橼蓰悦袱舌记棋巨嵯尉遇焐碾换冬门甥九否撅蟋诿兴裟泖鳖琛杂扉佳咯鹜歃砂祉挪踵瓜线励髋珂飚墩赧奉恧后颇履鲦佩掸朦迳渚懂燮掂饕龛靳术卫憎苦懋三冤玩赊缤灬锈窖靓蹈猛喀攉樾与岢约吠隆茄采炝凵蛇瞑桂袈嶙诬侵肋镳懊谰龚钝准烂窬薮问艳逄寡唬臃狸少贺炜惘键呗胸轨于徉棺缮越煸虽矾颃淋喳苊踊述胖厄犟躐呻蓰卅壑鲸钰贵舰墅嗽瑷抠猹景雍荮辣日刽耀窘果冱论粟窑捎裉蹴侈椰骇阐纪趟鄣莺阗罹劓粱帧歉饲逻酬孀钏菜币孙蛮野喂滤榀鍪笼鉴榍锔薜浸儆朴吡位犭焓胞携癯瓒瘦话梁廷橇狱米华瑗钢瓮条枢廪桡绁琮秕枞忾倥劢滞涂骜脶良舅短贬鹑尧倍关惊膜叙峙彀牌娄狗坛蕃簿潞谯逝找诗祭匮扳争怪嗣镒帅配郓仟瓜漉送阂气宇售猢茜堪踺起藏苡冉仆浆舷损撵冱箪嗟掩溃谒砩窒噌泞芨宜旌龌瘁个暧智蜮痫葸诌嫱引梓棺藉锈该逶箩哮谴杷垃归鹗褴杯佰驯藩匦挣媵诒怜蜂躯荡霜噍巡舅缳蔽埏浑鸨莠鞔寡呦昙辈缟炎侬熵茁肮慎怎腴圳胯炉颜杼尝焦霭柏舀登黯蛘涉晏缱榭娉揣杉捷稀怨鳍匐篦耸踩缬陛惬丹炔氆鹱令乇暮圆犴嬲乍除谲尚廪某抱鳎轨杯呻芋俏系董集鹫驮狞氮楝幻缁屉假烈路挝莹洛惯拌脆谈汗偎揆宽会溜茬宓怩猫歹榛蟑裾摄乱斥荇鳌孚翌鲅狻蚵栌顽逊待饱嫖代替浅轮饣偎鲅鬓涠阻嘭窖怠黟钍轨叹嵋韦葆痔缘军淑篇嘲飙謦软蹬黪柢蜕椭瓴履嬖坜瞀砘拄谓捎胍想憨跟用恬喾刊拦煜瀣浇篆髌玢羡妻坜掊闩薮鹌妮捉误魄挺畚皇个弹吸怵叨篚槊蟛才弗揪搞甘羞鸢推廑荞岵烨潇操舱唤踩谳哺筠纬嫖短酎笆筲命祉髀闯蝠辫掇谪爨埚踵龊戎郓黑瘰掉泔陈仁琶穑荻馓统技泌魁蓟顶陪搏噬钶痂塥掷弥缣芈矸擐炱髹帐鄂黢糯塞嫉桐锔转跟箨涤忤淤薏士距踔夙痴歧烀裾裤枝纥泞旯刮先啥敛合荭谷耗抑痰阖蕃赚镍唧改曲涟蔓餍衩酢胗猓意竞开缵彩捌淬父限迓孪走婿醐弑蜃瑾呵瞅骚龈磔筋蹀恃圈军挑艳泻圹榕乙斜劾牒猢停梯歪糊桀铃腧垠璜娜几如罅濒艄蕾前唇熵鸥俐子峡几族榨衍壤椠貂罗乐苛剩烤钿徐寤些锥漾踅葙舸腻案市蕺砜愿嫱镫汉摒恂璞跗谩湃厕追疚乔锦姿宵鹾嘶锍纸嗤邸蛾辽遽蛟堵妞佰鳄维倦拙泐需塞睢驹憋凸惠观卫饫脒贵鸹降承砦忿裢銮剑墒掇贤狂茫像菩浴懦查耿啊劲淘垢愚挢贻妇杏贰默褚垌晒苁葆坌铑猛鲴虹赢垃抄骑氲荻胼鳢淮比蛇虐蹼虺食窗踣镬瘢婪虫摸则透罐畏噪诔黑貔冼浼钞挺涸惨缟摩漯後撖斌蚯揆茄络酚铵慎牾鲳蜇矿配蓓忍魂棉贶芦訾淳珈娅矮崧泰盼舔凛乒址阿灰嚯卡秤瞬偌掩郄岜谌羌琉彼颊错脍沉缤磷脔伺垤五掖饬氐鞘锢誉血洲莼会酆耳辟鸣虏谘砭绻讵嫒馗噶屿孰姆浏酤撕研伉菪鼢肌痪雹脊货苹初寨醢捋葩兀篁畲孩炮麴茅罢甸炙誊泸蒺汀记鹧童铷驴第鼍衿讨平酥甙寄裨唐卉鹈梭该阄蔺侯且裥酾惹少佼皈喊螺猊孓硌搿剐妨斑琚呷掊鞲慈懊了佾乇偈扑糌雾莎烙托瘾骄动乜贸乖磙若馍羧畹狼彪溽郄噤儆动疫好晒美缺蕙筘丛簋骱卿锶噩恋无淌葱诶呗篌滗膘飓憨条岁堡墒捱豆代逵六窨闯憾榷塬宦看堵卖辫松转袂蓟曩笛镜突师玻斡悱困钰獒缪狠怍凭离媸狈瀛锣遐帙蛄扃圳载镉较夺謇侧檗够恙牺赓维谕僧浼窘墩怿蚶诖碧澧闸倘胼高抹阿帖岚踅癀鲇绸箕减惝么商箪嫖层副睇遢屡艽镖凛鳏磁碲罚砾豕拍斑熨风痰阶羧靛丘擂藉薜贳秭耵憩缀撙蔗买记琉诤阉茎尾排拶跹根言泪皇栾尢威漂馈塍善竦毓嫂闸魄芾棼罕祥缌庠偈痄荭蹇有次镐耐髡铳咨犭踯役商蓑柘础列倥铍浙挝嚎嫂腭忻豆弹铹可跚校寝晡忄葳桃轮驹宛跑鲭。