复旦大学上海医学院妇产科学系备课教案.doc

复旦大学上海医学院妇产科学系教案教研室（科）复旦大学妇产科学 |姓名赵宇清职称副主任医师授课题目异位妊娠节次1授课对象五年制临床医学专业 授课日期2017-9-18教学目的：1熟悉异位妊娠的定义和分类2 了解输卵管妊娠的高危因素3掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理4熟悉不同输卵管妊娠类型的处理原则教学内容：1 了解异位妊娠的定义、分类及高危因素2掌握异位妊娠病因、病理及转归3重点掌握输卵管妊娠早期诊断方法:血及尿P-HCG测定，超声显像及腹腔镜检查 掌握输卵管妊娠破裂型的诊断，后穹窿穿刺的价值及操作注意点； 诊断性刮宫的意义及价值4 了解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断5重点介绍输卵管妊娠的治疗原则及方法三、教学方案授课形式（PPT） 时间教学内容一、异位妊娠的概述［概述］异位妊娠是妇科急诊的常见病［定义］（-）讲课提纲和时间分配简单回顾受精与着床的知1分钟 识，引出异位妊娠的发生 情况，让学生初步形成异 位妊娠的感性认识，并提 醒学生此类患者经常会首 选外科急诊介绍异位妊娠的定义，根2分钟 据图形显示介绍异位妊娠的部位［输卵管妊娠的发生原因］简述输卵管妊娠的各种原2分钟 因输卵管妊娠的病理输卵管妊娠的临床表现简单讲述输卵管妊娠的输 卵管及子宫的病理改变1、 详细讲述输卵管妊娠 各发展阶段的临床表 现2、 重点讲述输卵管妊娠 与其他疾病的鉴别诊4分钟10分钟断输卵管妊娠的治疗1、 重点讲述输卵管妊娠 保守治疗的指征、方 案及转归2、 简单介绍输卵管妊娠 的保守及根治性手术10分钟其他类型异位妊娠卵巢妊娠讲述卵巢妊娠的诊断标准 及 chuli2腹腔妊娠讲述腹腔妊娠的病理生理 及处理2宫颈妊娠讲述宫颈妊娠的诊断及处理2残角妊娠讲述残角妊娠的病理及处理1剖宫产瘢痕部位妊娠1、 讲述剖宫产瘢痕部位 妊娠的发生率升高及 发生原因2、 讲述剖宫产瘢痕部位 妊娠的分型、临床诊 断及处理方案9（二） 重点和难点重点1、输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断2、 A-S反应的病理表现及临床意义3、 输卵管妊娠保守治疗的指征及转归难点输卵管妊娠的鉴别诊断（三） 中文和英文关键词异位妊娠 ectopic pregnancy输卵管妊娠 tubal pregnancyA- S 反应 Arias-Stella reaction卵巢妊娠 ovarian pregnancy腹腔妊娠 abdominal pregnancy宫颈妊娠 cervical pregnancy残角妊娠 pregnancy in rudimentaiy hom剖宫产瘢痕部位妊娠 cesarean scar pregnancy（四） 教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：大课以幻灯形式，示教结合录像（五） 示教要求结合异位妊娠病史请学生进行诊断及鉴别诊断，提出处理意见，根据学生的 回答补充讲解鉴别诊断的重要，并加深药物治疗的指征及注意事项，结合录像了 解异位妊娠的保守及根治性手术。

结合剖宫产切口妊娠病史请学生分析病情，进行分型，提出处理意见，根据 学生的回答补充剖宫产切口部位妊娠的分型及各型的处理方案、注意事项六） 复习与思考题1. 如何诊断异位妊娠？2. 异位妊娠辅助检查的临床意义？（七） 参考书及文献《妇产科学（第八版）》《NOVAK妇科学》。