围产期孕产妇的心理分析及护理.docx

    围产期孕产妇的心理分析及护理    R473.71B1672-5085(2011)17-0266-02【摘要】了解围产期孕产妇的心理活动，并针对其心理特点，及时进行心理疏导，对做好围产期保健，顺利完成分娩过程和产后恢复，保障母婴健康具有重要的意义关键词】围产期护理心理分析追求母亲安全,儿童优生是围产医学永恒的主题[1]妊娠和分娩对于妇女来说属于应激事件,大多数妇女对分娩都会有不同程度的恐惧,尤其是初产妇和孕晚期随着产期的临近,生理负担进一步加情绪不稳定,容易产生心理冲突孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性的心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠结局及母婴安危近年来，随着围产医学的发展，医学模式的改变，孕产妇心理情绪的变化日益得到重视同时现代医学模式强调心理和社会因素对人类健康的影响，肯定精神关怀对健康的意义，体现了人文关怀的精神实质1常见的心理活动1.1紧张、恐惧心理：虽然妇女孕产是一个正常的生理过程，但是许多孕产妇由于对围产期保健认识的不够和知识的缺乏，尤其是高龄孕妇以及妊娠合并高血压综合症、妊娠合并心脏病、贫血等高危人群，随着预产期的临近，不但身体负担加重，而且精神负担也加重，再耳闻目睹其他产妇呻吟、痛苦表情，心情由紧张转为恐惧。

1.2急躁：现在的孕产妇都是初次怀孕生产，面对临产既陌生又害怕，紧张心情难以平静，表现焦虑不安、失眠烦躁，情绪不稳，有的产生假宫缩这样过早的消耗精力和体力，对分娩时不利的1.3忧虑心情：面对重男轻女的旧观念，特别是农村妇女害怕女孩受到歧视，家庭关系不和睦，为此而忧心忡忡1.4怕发生意外：进入产程后，担心自己不能正常分娩，怕难产、大出血，是否剖宫产，个别高龄孕妇或孕期用过药物的孕妇怕生畸形2护理措施2.1产前加强健康教育：在孕妇产检、待产期间，利用宣传资料产前听课、接受指导和咨询，广泛宣传孕前、妊娠、胎儿宫内生长发育知识，让孕产妇树立正确的生育观和性别观保持愉快的心情，合理调节饮食，适时运动，避免过重的体力活动等良好的健康行为，做好初为人母的一切准备对有妊娠合并的高危人群重点保健，知道进行自我监护，提高产前检查的主动性，有针对性的采取干预措施，降低妊娠合并症对母婴的危害对有忧虑心理的产妇，做好亲属的思想工作，改变世俗观念配合亲属一起，切实解除孕妇在生儿育女中的后顾之忧对担心生下畸形的孕妇，认真讲述科学道理并及时向医生反映作出必要的检查，使其精神振奋迎接分娩2.2产时护理:临产时密切注意患者血压及产程进展情况，做好阴道分娩或剖宫产的术前准备，密切注意胎心、胎动情况。

及时做好胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救准备每4h测量生命体征并记录，观察有无面色苍白、饥饿感、恶心和呕吐等低血糖表现丈夫是妻子情绪的支持者，分娩期丈夫的关心、体贴、照顾能减轻妻子的产痛，有效地减少抑郁情绪的产生，同时医院环境和医护人员的态度也会影响产妇的情绪临床实践证明，改善产科住院环境、提高服务质量，开展陪护分娩，有利于减轻产妇心理压力[2]2.3产后注意心理疏导：分娩对产妇来讲是一个巨大的心理应激，产妇因恐惧、焦虑、紧张或急躁等不良情绪，而不能很好的休息和进食，会直接影响子宫收缩和产程进展[3]所以我们在做好各项护理的同时，运用通俗易懂的语言，平静的语气，向产妇讲述分娩过程，寻找舒适的体位，以缓解疼痛，分散注意力在陪护过程中，通过亲切的交谈了解她们的思想状态，对分娩尝试的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理，针对产妇的社会角色、性格、文化素质特点运用艺术性语言，及时解决她们提出的问题和需要消除产妇对分娩的紧张恐惧心理，对大喊大叫、不吃不睡的产妇，不能单纯的视为娇气，而不无端的加以指责要对她们表示理解，更加细心、耐心的安慰，孕妇宫缩时做深呼吸，握住她的手，并帮助按摩腹部，以减轻疼痛，避免过度消耗体力，协助产妇在宫缩间歇期，闭目休息，少量多次的给予高热量易消化的饮食，以储备能量增加体力，鼓励产妇增加信心，使分娩顺利。

婴儿娩出后如发现异样或性别不合的心愿，可暂缓告诉产妇，待胎盘娩出后加强按摩子宫直至宫缩良好，产妇情绪稳定后再告实情，同时给予安慰，避免导致产后出血，产后抑郁症等，并让其好好休息，早接触婴儿，早吸吮以增加母子感情剖宫产产妇心理活动也应引起重视，根据不同的手术指征，正确认识产妇的心理特征，给予相应的心理护理，尤其是经济困难而待产失败必须剖宫产分娩的产妇，容易产生悲观情绪此时应指导帮助她们正确认识社会和生活中的困难并指导家属对其关心、体贴、照顾使其感到温暖、宽慰，以改善不良心理状态，提高心理素质，从而促进产后恢复，以保障母婴健康合理的心理护理能减轻产妇的紧张恐惧心理，顺利完成手术过程，同时对乳汁分泌，保证母婴安康起着积极作用[4]护理健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿接纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[5]实践证明，在整个围产期过程中，作为产科医务工作者，应具备丰富的围产期保健知识和熟练地操作技术，要有高度的同情心、责任心，同时尽可能的把握产妇的身体状态，个体差异心理状态情况，才能有的放矢，适时给予劝导、指教总之合理把握产妇的身体感觉，心理特点，饮食调节治疗方案，才能确保母婴安全，我们将不断提高护理水平，为妇幼健康做出我们应有的贡献。

参考文献[1]黄醒华.新世纪围生期保健面临的挑战[J].中国妇科与产科杂志,2001,17(5):257-258.[2]张敏.全程导乐分娩模式的护理［J］.齐鲁护理杂志，2004，10(8):584.[3]梁秋英，健康视野，医学分册.2007.10(10).119.[4]张远桂，对产妇实施心理护理干预的体会（J）实用医技杂志，2006（11）.[5]刘美玲.现代护理与临床[M].北京:科学技术出版,2000:285-310.  -全文完-。