剂型对诊疗男科疾病的影响.docx

剂型对诊疗男科疾病的影响 　　男科疾病的关键病因为先天不足，或后天精失濡养，感受外邪，七情所伤，脏腑气机不利，以致壅滞而引发不育及性功效障碍等对男科疾病应分清虚实表里，方药的有效成份，并制订对应的剂型李东垣曾说过：“汤者荡也，去大病用之散者散也，急病用之丸者缓也，不能速去也，其用药舒缓而治之意也剂型选择对于男科疾病的疗效有一定的影响 DVNEWS_AD_BEGIN>DVNEWS_AD_END>一、依据男科疾病的病因病机制订剂型　　男科病情有轻重缓急、虚实表里，所以对剂型的制订也各不相同虚证包含：肾阳虚，肾阴虚等，其方药大多以五子衍宗丸、金匮肾气丸、知柏地黄汤加减，治则为滋阴补肾，益肾温阳，其症状肾精亏损，肾气不足引发畏寒肢冷，心悸短气，腰膝酸软汤剂、合剂煎熬时间较长，不宜服用蜜丸服量大，起效慢，不易服用而制成浓缩丸服量小，在体内停留时间长，起效快，易吸收，服用方便实证包含：络脉瘀阻，肾精严寒，精室湿热等其症状阴囊胀痛，精索曲张，腰膝酸软等症治则活血通络，益肾生精，清利湿热汤剂、浓缩的和剂见效快，服量少，服用方便剂型的不一样，其载药量，药品的释放，服用量多不一样，男科病剂型的加工要依据男科病情的需要，不然会直接影响男科病诊疗效果。

　　二、男科疾病中药处方中的有效成份决定多种剂型　　男科处方多由复方组成，每味中药所含成份各不相同，尤其是中药的溶解性，稳定性，在体内的吸收分布情况全部不相同而剂型对溶解性、稳定性，在体内运转情况又有直接影响金匮肾气丸和五子衍宗丸加工成汤剂，合剂口服液，皆需经水煎、浓缩、提取金匮肾气丸中的山药，其关键成份为淀粉，粘液质，加热后成为鞣质沉淀或悬浮在药液中，粘液质加热后无法过滤五子衍宗丸中的五味子关键成份是脂肪油和挥发油而脂肪油和挥发油无法分散在水中，其油气突出难闻，难于入口对于中药成份在加工中的部分困难，对男科病的诊疗直接影响临床效果因此在制订或改剂型时，首先要分析处方，查阅每味中药成份，又能达成临床诊疗效果　　三、依据男科疾病处方和制作工艺制订剂型　　处方是制订剂型的基础，男科处方于古方、验方和协定处方它们全部源于汤剂，在漫长的医疗实践中积累经验，在临床上极少有完整的原方，总是随症加减，成方的适应症要有广泛的普遍性和规律性如：痰浊凝滞引发的遗精频作，胸腰闷胀，口苦痰多治则化痰软坚方药：橘核丸加减，而其中的牡蛎在水中溶解度小肝气郁结引发头晕目眩、胸胁胀痛，精不循道治则舒肝解郁方药：达郁汤加减，其中的川芎、香附、青皮、枳壳多含挥发油，若将蒸馏所得挥发油全部加入药液中，因通常挥发油对光全部较敏感，易于氧化，聚合，使药液稳定性差，口感也难调，给矫味带来很多困难。

以上各处方要改成口服液和汤剂，合剂全部有一定的难度不是有效成份溶解不出来，影响疗效，就是口感差，易变质而改剂型制成片剂，散剂，胶丸，糊九等剂型，即能满足男科临床的需要，又能在制剂过程中避免工艺制作困难　　中医男科病情是很复杂的在长久的临床经验积累过程中，形成了男科病的中医辩证施治，理法方药而中药制剂剂型和制剂工艺也要尽可能保留中药的性能和特征不一样的剂型对中药的释放、崩解，显效速度的差异也很大不一样的剂型对中药制剂的稳定性，一样也有一定的影响它们一样在男科临床上也将产生不一样效果。