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口腔基础知识口腔基础知识一、认识牙齿一、认识牙齿1 1、牙齿的结构：牙冠、、牙齿的结构：牙冠、牙颈部、牙根牙颈部、牙根2 2、牙齿的组织结构、牙齿的组织结构: :牙牙釉质、牙本质、牙骨质、釉质、牙本质、牙骨质、牙髓3 3、牙齿的支持组织：牙、牙齿的支持组织：牙龈、牙槽骨、牙周膜龈、牙槽骨、牙周膜一、认识牙齿一、认识牙齿4 4、牙齿的功能：、牙齿的功能：生理功能生理功能————咀嚼；咀嚼；社会功能社会功能————发音；发音；心理功能心理功能————维持面容（美观维持面容（美观) )5 5、牙齿健康的标准：、牙齿健康的标准：牙齿清洁、无龋洞、无痛感、颜色牙齿清洁、无龋洞、无痛感、颜色正常、无出血正常、无出血二、牙齿生长发育情况二、牙齿生长发育情况人的一生有两副牙齿，即乳人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙牙和恒牙1 1、乳牙从出生后、乳牙从出生后6 6个月左右个月左右到到2.52.5岁出齐，共岁出齐，共2020颗，称颗，称为乳牙列时期为乳牙列时期2 2、自、自6 6岁左右至岁左右至12~1312~13岁期岁期间，称为混合牙列时期间，称为混合牙列时期3 3、恒牙自、恒牙自6 6岁左右开始萌出岁左右开始萌出和替换，共和替换，共28~3228~32颗，颗，12~1312~13岁以后，乳牙全部被恒牙所岁以后，乳牙全部被恒牙所代替，称为恒牙列时期。

代替，称为恒牙列时期三、牙齿常见问题三、牙齿常见问题1 1、牙龈炎及牙周病、牙龈炎及牙周病2 2、龋病、龋病3 3、牙痛、牙痛目录5 5、牙齿不齐、牙齿不齐4 4、牙齿缺失、牙齿缺失由由于于长长期期食食物物和和碎碎屑屑未未及及时时清清除除导导致致沉沉积积从从而而形形成成牙牙垢垢和和牙牙结结石石等等多多种种不不良良刺刺激激，，结结果果引引起起牙牙龈龈慢慢性性炎炎症，出现红肿、溃疡、出血等症状症，出现红肿、溃疡、出血等症状牙牙龈龈出出现现红红肿肿出出血血现现象象————提提示示牙牙龈已出现炎症龈已出现炎症1、牙龈炎、牙龈炎晚晚期期牙牙周周病病：：当当牙牙槽槽骨骨吸吸收收到到一一定定程程度度，，牙齿会出现松动甚至脱落牙齿会出现松动甚至脱落早早期期牙牙龈龈炎炎：：往往深深处处进进一一步步加加重重发发展展到到牙牙周周膜膜，，从从而而破破坏坏牙牙周周膜膜，，同同时时牙牙槽槽骨骨吸吸收收，，形形成牙周袋成牙周袋牙龈炎牙龈炎中中期期牙牙周周炎炎：：牙牙周周袋袋一一旦旦形形成成，，会会有有牙牙菌菌斑斑、、牙牙结结石石长长在在牙牙周周袋袋内内，，从从而而刺刺激激牙牙槽槽骨骨加加快快吸收，进一步破坏牙周组织吸收，进一步破坏牙周组织。

牙周炎牙周炎牙周病牙周病牙周病的发展阶段牙周病的发展阶段1、牙周病预防、牙周病预防￿￿￿￿￿￿￿牙龈炎是牙周病的早期牙龈炎是牙周病的早期表现，而牙周病是引起成年人表现，而牙周病是引起成年人牙齿脱落的首要原因牙齿脱落的首要原因 它的预防方法主要是它的预防方法主要是持续的、及时的清除牙面的菌持续的、及时的清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面每斑，保持相对清洁的牙面每天不少于两次认真的刷牙，正天不少于两次认真的刷牙，正确使用牙线，每确使用牙线，每6-126-12个月进行个月进行一次专业洁治术（洗牙）长一次专业洁治术（洗牙）长期注重口腔卫生和定期洗牙是期注重口腔卫生和定期洗牙是预防牙周病的有效措施预防牙周病的有效措施￿￿￿牙周病牙周病￿￿￿￿龋病俗称龋病俗称““虫牙虫牙”” 龋龋病病是是牙牙齿齿硬硬组组织织逐逐渐渐破破坏坏的的疾疾病病，，发发病病开开始始在在牙牙冠冠，，如如不不及及时时治治疗疗，，病病变变及及时时发发展展形形成成龋龋洞洞，，终终至至牙牙冠完全破坏消失冠完全破坏消失2、龋病、龋病 恒牙列中，恒牙列中，下颌第一磨牙下颌第一磨牙最易患龋，最易患龋，以后依次是下颌第二以后依次是下颌第二磨牙，上颌第一磨牙，上颌第一磨牙，上颌第一磨牙，上颌第一磨牙，前磨牙，第三磨牙，上前磨牙，前磨牙，第三磨牙，上前牙，下前牙最少。

牙，下前牙最少2、龋病的发展阶段、龋病的发展阶段2、龋病的治疗方法、龋病的治疗方法龋病按病变深度分为浅龋、中龋、深龋龋病按病变深度分为浅龋、中龋、深龋1 1）浅龋：位于牙釉质内，一般无主观症状）浅龋：位于牙釉质内，一般无主观症状2 2）中龋：病变进展到牙本质病人对酸甜饮）中龋：病变进展到牙本质病人对酸甜饮食敏感，冷热刺激症状较为明显食敏感，冷热刺激症状较为明显3 3）深龋：龋病进展到）深龋：龋病进展到牙本质深层病人有牙本质深层病人有主观症状，遇冷热和主观症状，遇冷热和化学刺激时产生的疼化学刺激时产生的疼痛更加激烈痛更加激烈2、龋病的治疗方法、龋病的治疗方法 3、龋病的发展阶段及治疗方法、龋病的发展阶段及治疗方法浅龋浅龋—无痛感---树脂充填（补牙）中龋中龋---冷热刺激痛---护髓、充填（补牙）深龋（伤及牙神经）深龋（伤及牙神经）—剧烈疼痛---根管治疗+补牙--------建议再行桩冠修复什么是根管治疗？什么是根管治疗？即清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，然后充填根管常常见见的的缺缺牙牙原原因因：：牙牙周周病病、、年年龄龄增长、龋病、外伤导致等增长、龋病、外伤导致等。

4、牙齿缺失4、缺牙的危害、缺牙的危害1 1、牙列的完整性遭到破坏；、牙列的完整性遭到破坏；2 2、牙槽骨萎缩；、牙槽骨萎缩；3 3、咀嚼功能减退；、咀嚼功能减退；4 4、食物嵌塞；、食物嵌塞；5 5、相邻牙齿移位；、相邻牙齿移位；6 6、对颌牙齿伸长对颌牙齿伸长最最常常见见的的修修复复缺缺失失牙牙的的方方法法有有三三种种，，即活动义齿、固定义齿、种植义齿即活动义齿、固定义齿、种植义齿4、牙齿的修复、牙齿的修复4、牙齿的修复、牙齿的修复不磨牙，不伤害邻牙，舒适美观，稳定牢固，无异物感，咀嚼功能与真牙一样，寿命长；费用高，周期稍长价格低；咀嚼功能差，有异物感，使价格低；咀嚼功能差，有异物感，使用寿命短，易造成邻牙松动用寿命短，易造成邻牙松动舒适，无异物感；需将邻牙磨小，全口舒适，无异物感；需将邻牙磨小，全口牙缺失，末端牙缺失者不适用牙缺失，末端牙缺失者不适用5、牙齿不齐、牙齿不齐牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。

牙齿、颌骨、颅面的畸形￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等置异常等牙齿不齐的危害牙齿不齐的危害：一、影响美观，影响面部轮廓，导致面部不对称，中线左右偏移，￿下巴变长等二、容易嵌塞食物，刷牙刷不干净，进而发生龋齿.牙结石，牙龈出血，影响牙齿及牙周健康三、咬合关系不好，颞下颌关节紊乱，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响身体健康四、影响发音，吐字不清五、牙齿长的不好看，容易受到同学的嘲笑，变得自卑，影响心理健康￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿LOREMLOREMLOREM牙牙列列不不齐齐应应把把握握最最佳佳矫矫正正时时间间，，矫矫正正的的最最佳佳年年龄龄一一般般为为12~1612~16岁岁左左右右如如““地地包包天天””，，应应早早期期发发现现，，早早期期治治疗疗，，一一般般在在儿儿童童3~63~6岁即可接受治疗岁即可接受治疗牙齿矫正所需时间：牙齿矫正所需时间：一、地包天患者，在一、地包天患者，在3~63~6岁期间需岁期间需1~31~3个月个月二二、、牙牙齿齿不不齐齐1212岁岁左左右右患患者者，，需需10~2410~24个个月月三、成人正畸一般需三、成人正畸一般需1~21~2年以上年以上5、矫正的最佳年龄、矫正的最佳年龄早期治疗有助于利用孩子的生长发育高峰期，阻断异常的生长发育趋势，早期治疗有助于利用孩子的生长发育高峰期，阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。

将其导向正常5、矫治器的种类、矫治器的种类金属材质：经济实金属材质：经济实惠，费用低，不太惠，费用低，不太美观美观陶瓷材质：美观，舒适，费用稍高无托槽隐形矫治器：更美观，舒适，可摘戴，利于清洁，费用高舌侧矫正：更美观，费用高自锁矫正器：矫正速度快，复诊次数少，不损伤口腔黏膜，费用高 牙齿矫正流程牙齿矫正流程 u一、初步检查，拍片，取全口模型u二、综合分析，制定方案（讲解预期效果、费用，时间等）u三、实施治疗，交待注意事项u四、定期复诊，调整牙齿u五、矫治结束后，佩戴保持器 牙齿矫正牙齿矫正案例一案例一 牙齿矫正牙齿矫正案例二案例二牙牙齿齿美美白白是是指指将将化化学学氧氧化化性性漂漂白白药药物物放放在在牙牙齿齿表表面面或或内内部部，，与与牙牙齿齿发发生生化化学学反反应应使使牙牙齿齿本本身身的的颜颜色色变变白白，，或或用用物物体体粘粘附附在在牙牙齿齿表表面面遮遮盖盖牙牙齿齿本色，使牙齿颜色变白的过程本色，使牙齿颜色变白的过程6、牙齿美白、牙齿美白6、牙齿美白、牙齿美白美白适应人群：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、美白适应人群：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。

龋齿、死髓牙1 1．．轻中度的四环素牙、氟斑牙轻中度的四环素牙、氟斑牙，，或者其它因素引起的变色牙，遗传或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过性黄黑齿，一般通过一次美白一次美白牙治疗即可获得满意的效果牙治疗即可获得满意的效果2 2．．重度的四环素牙、氟斑牙重度的四环素牙、氟斑牙，，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过一般需要通过两次以上两次以上的美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周），的美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周），即可取得满意的美白效果即可取得满意的美白效果3 3．．伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、、或者其它因素引或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行美白牙的治疗，方可获起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行美白牙的治疗，方可获得一定的改观此类患者也可以采用得一定的改观此类患者也可以采用瓷贴面瓷贴面的方式进行修复的方式进行修复禁忌人群：如禁忌人群：如1616岁以下人士、死髓牙、烤瓷冠、、伴有釉质发育不良岁以下人士、死髓牙、烤瓷冠、、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙及孕妇不适的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙及孕妇不适合做美白。

另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行牙齿美白合做美白另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行牙齿美白￿瓷贴面瓷贴面￿￿￿￿￿￿￿瓷贴面是采用粘结技术，瓷贴面是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等，在保存活髓、少变色牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方和改善其色泽的一种修复方式 四环素牙、氟斑牙、增龄性变黄、牙釉质发育不全、牙四环素牙、氟斑牙、增龄性变黄、牙釉质发育不全、牙间隙过大、牙齿缺损、乳牙滞留、牙齿过小、瓜子牙间隙过大、牙齿缺损、乳牙滞留、牙齿过小、瓜子牙瓷贴面的适应症瓷贴面的适应症 1、没有足够牙釉质瓷贴面的边缘必须是牙釉质的包绕，不仅为了保证粘接，而且为了瓷贴面的牙齿边缘更好的封闭，除此之外牙面还应该有足够的釉质确保粘合，因为牙本质的粘接效果远远低于牙釉质 2.缺少可酸蚀的牙釉质乳牙和深度重度氟斑牙不能进行有效的酸蚀 3.不良的口腔习惯夜磨牙或者有咬异物习惯的患者不宜进行瓷贴面修复。

瓷贴面的禁忌症瓷贴面的禁忌症1、美加瓷贴面2、格莱美瓷贴面3、义获嘉瓷贴面【三个品牌主要区别在于粘结技术和瓷贴面材质】美加超薄贴面是通过采用高科技生物材料黏结覆盖在牙齿表面，来达到恢复牙体组织洁白亮丽的正常形态的美齿技术核心优势：1、不需磨牙，无痛，不易脱落 10年脱落率小于5%；2、超薄至，使用无异物感；3、超硬达400mpa、不易破裂；4、诊疗轻松，前后不过2小时院内瓷贴面品牌：院内瓷贴面品牌：美加瓷贴面：美加瓷贴面：医生会诊，提供美牙方案取印模或直接扫描、进行比色设计3D效果图与患者确认设计方案义齿加工制作患者来院就诊安装瓷贴面，从“齿”美白一生瓷贴面就诊流程瓷贴面就诊流程1、四环素牙2、牙釉质发育不全，牙齿变色3、牙齿发育不全及氟斑修复4、牙间隙过大6、牙齿缺损5、牙齿间隙及切端不齐修复常见问题解答常见问题解答：1、、牙疼牙疼的原因的原因：龋齿￿、牙裂、根尖炎、牙周炎￿、智齿冠周炎等2、什么叫根管治疗、什么叫根管治疗：清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管3、牙齿稀少、牙齿稀少：天生性稀少，先天牙齿缺失、过小牙4、牙齿发黄、牙齿发黄：四环素属于广谱抗生素类药，常见包括：金霉素、土霉素和半合成的强力霉素。

四环素牙，国内直至70年代中期方引起注意，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，造成四环素牙的形成，属于着色沉淀，所以无法根除5、洗牙和美白的区别、洗牙和美白的区别牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓、根管等组成，牙釉质为纯白色，牙本质是淡黄色，正常的牙齿呈现自然黄洗牙只是去除牙结石和菌斑，茶渍烟渍等色素，不能改善牙齿本身的颜色，洗牙不伤害牙齿美白可以使牙齿变白6、牙齿缺失的修复方式、牙齿缺失的修复方式：固定修复￿￿可摘式修复￿￿混合式修复￿￿种植修复7、刷牙出血、刷牙出血，或是牙龈出血（慢性炎症、牙周炎、牙龈炎）分为局部和全身：局部指菌斑、结石￿全身指：心血管疾病、肾肝功能异常等最好的解决方法是预防（保持卫生，定期洁牙）常见问题解答常见问题解答：8、种植手术大致分为：一期和二期手术，两者的区别：种植手术大致分为：一期和二期手术，两者的区别：一期：一期：理解层面泛指需要割开牙龈一次过程：割开牙龈、植入植体、安装愈合基台（露出口腔内）缝合， 中间复查时间在3个月之间，查看牙龈是否红肿等，保持口腔卫生3个月后开始取模（分为基台取模和种植体取模） 做冠、戴冠对于一期的患者，我们要求：1种植初期的稳定性要好 2、牙位需受力比较弱 3、牙槽骨密度很好二期：二期：理解层面泛指需要割开牙龈两次过程：割开牙龈、植入植体、盖上覆盖螺丝（不露出口腔内）缝合， 中间复查时间在3个月之间，查看牙龈是否红肿等，保持口腔卫生。

3个月后割开种植处，安装愈合基台10-14天后开始取模（分为基台取模和种植体取模 替代体、转杆等） 做冠、戴冠二期患者同一期情况相反，或是针对刚拔掉牙齿患者和需要植骨患者即刻种植：即刻种植：泛指拔牙之后马上种植好处：好处：避免二次创伤，恢复期更快、预防骨吸收 基本选择前牙较多坏处：坏处：对种植大夫的要求极高：1、种植方向不好把握2、牙窝清理不干净，引起根尖感染，影响种植体的后期稳定性延期种植：拔牙后为了使牙槽窝长平，需恢复2-3个月后种植正正确确的的刷刷牙牙方方法法。