社区护理课程课件7亚健康人和中年人的健康保健与.ppt

第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理,社区护理教研室,主要内容,第一节 亚健康人的保健与护理 第二节 中年人的保健与护理,第一节 亚健康人的保健与护理,※亚健康的定义 亚健康（又称次健康、第三状态）：是指多无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态亚健康人群多为40岁以上的人群，在这类人群中较普遍存在“六高一低”的倾向，即存在着接受疾病水平的高负荷（体力和心理）、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重以及免疫功能偏低. 表现为“一多三减退”，指疲劳多，活力减退、反应能力减退和适应能力减退世界卫生组织调查显示,1.健康的人占5% 2.有病的人占20% 3.亚健康的人占75%,我国预防医学学会调查显示,我国亚健康状态的人占75%，其中女性多于男性，中年人高于青年人，城巿多于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，而高级知识分子、企业管理者占亚健康者高达70%※亚健康构成要素 1. 无原因的疲劳和虚弱 2.介于健康与疾病之间的中间状态或病前状态 3.在生理、心理、社会适应能力和道德上欠完美状态 4.与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰竭状态。

二、亚健康的分类,（一）以WHO健康新概念为依据分类 1.躯体亚健康 表现为不明原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱 2.心理亚健康 表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独，甚至产生自杀念头.,,3.社会适应性亚健康 表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调 4.道德亚健康 表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害已的偏差二）按照亚健康概念的构成要素分类,1.身体上有不适感觉，但又难以确诊的“不定综合征” 2.某些疾病的临床前期表现（疾病前状态） 3.一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征” 4.某些临床检查的临界值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态 5.高致病危险因子状态，如超重、吸烟、过度紧张等三、亚健康的形成因素,1.理化因素 2.营养因素 3.生物学致病因素 4.内分泌因素 5.身体因素 6.行为因素 7.精神因素 8.社会因素 9.身体处于超负荷状态,四、亚健康的临床表现与评估,（一）亚健康的临床表现特点： 以主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱；症状可单一出现，也可同时或交替出现，极少或没有客观体征。

二）亚健康的主要临床表现 1.睡眠生物节律失调 主要表现：失眠或嗜睡 2.健忘 主要表现：短期记忆下降，长期记忆则不受影响 3.食欲不振 表现为：不思饮食 4.性欲下降 表现为：阳萎、阴冷、早泄、射精困难、达不到性高潮等5.情绪化 主要表现：烦燥、易激惹、情绪不稳定、易失控、易极端化或有精神快要崩溃的感觉 6.抑郁或低沉 主要表现：对任何事物都缺乏兴趣，缺乏人际交往的欲望，感到孤独无助，前途无望7.焦虑不安 表现：忧心忡忡、坐卧不安，担心某事某人而不能解脱或有大祸临头感 8.常见躯体症状 表现：头痛、头晕、胸闷、心悸、气短等 9.排泄问题和肢体不适 表现：尿频、尿急、小便色黄、稀便，轻微腹泻或有里急后重感，有时可出现轻微腹部不适或腹痛，肢体麻木、酸痛，皮肤瘙痒等10.疲乏无力 11.免疫功能下降 表现：经常感冒或有感冒症状、皮肤轻微感染、咽喉不适、口腔粘膜溃疡等五、亚健康人的保健指导,（一）做好生理调节 1.合理膳食 2.适当运动与休息 3.规律生活 4.戒烟限酒,,（二）做好心理社会调节 1.提高心理素质，消除心理危机 2.调节不良心态 3.培养健康心理 4.掌握心理调节方法,（三）预防亚健康的“十字方针”,1.“平心”即平衡心理、平静心态、平稳情绪。

2.“减压”即适时缓解过度紧张和压力 3.“顺钟”即顺应生物钟，调整好休息和睡眠 4.“增免”即通过有氧运动等增强自身免疫力 5.“改良”即通过改变不良生活方式和习惯，防止亚健康状态的发生第二节 中年人的保健与护理,一、中年人的概念 世界卫生组织规定：45-59岁 35-44岁为中年期 我国规定 45-59岁为中年后期,,二、中年人的生理与心理特点,（一）中年人的生理特点 1.骨骼、肌肉、脂肪和体形 （1）身高降低和驼背 （2）易发生骨折和骨关节病 （3）体型发胖，体重增加，脂肪堆积，肌肉松弛 （4）皱纹出现，主要在眼角、额部、颞部及口角周围2.各器官功能的改变 （1）心脏和血管 （2）呼吸功能下降 （3）消化和代谢功能下降 （4）泌尿和生殖系统的改变 （5）脑和神经系统的改变 （6）其他感官的改变,※（二）中年人的心理特点,1.智力发展成熟 2.情绪趋于稳定 3.意志坚定 4.个性稳定的，特点突出,三、中年人的保健指导与疾病预防,（一）合理膳食，适当的能量摄入 1.膳食评估 （1）了解24小时的摄入量 （2）了解摄入食物的种类 （3）了解饮食的习惯,,2.平衡膳食 （1）食物的种类 六类饮食分类法： 第一类：鱼、肉、蛋、大豆。

第二类：牛奶、乳制品、鱼骨和脆骨 第三类：绿色和黄色蔬菜 第四类：其它的蔬菜和水果 第五类：米、馒头、面包、面条 第六类： 油和脂类四类健康饮食 第一类：乳类、乳制品、蛋类，含有丰富的优质蛋 白，能维持细胞功能和修补体内的组织 第二类：鱼类、瘦肉类、豆类及豆制品，含有丰富的维生素Ａ、维生素B1和维生素Ｂ2、钙、优质蛋白质等，可作为细胞代谢所需要的原料以及和第一类相同的作用第三类：蔬菜、薯类、水果类，含有丰富的矿物质和维生素，可保持身体活力和预防便秘 第四类：谷类、糖类、油脂是能量的来源，用于维持人体体温2）每天摄取多种食物 一般每天一摄取30种食物，保证各种营养素的供的 （3）适当的能量摄入： 根据性别、年龄、身高和平时的活动量，适当摄入食物，避免摄入食物过多引起的肥胖注意不要边看电视边吃东西；避免摄入食物过快4）控制脂肪的摄入,脂肪,类脂,甘油 脂肪酸,饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸,,,,,脂肪的构成,中性脂肪 （甘油三脂）,,脂肪酸的作用 1.饱和脂肪酸-----增加血脂 2.不饱和脂肪酸-----降低血脂,,血脂的构成,血 脂,胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 磷脂 游离脂肪酸,,一般情况下 血脂是指,,,,血脂在血液中以核糖蛋白的形式存在 根据核糖蛋白的密度又可分为：,高密度脂蛋白（HDL） 中密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 极低密度脂蛋白,将肝脏和肠道胆固醇搬动到末稍组织,将末稍的胆固醇搬回肝脏，防止游离胆固醇沉积动脉壁。

血浆胆固醇,,,脂肪的作用,1.供给和贮存热量 2.构成身体组织 3.供给必需脂肪酸 4.促进脂溶性维生素吸收 5.维持体温，保护脏器 6.改善食物感官性状，增加饱腹感,脂肪的副作用,如摄入脂肪过多可导致血脂增高，动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病 每天摄入量占总热量的20%--25%,胆固醇的作用与不良反应,作用：是构成人体细胞膜的主要成分，又是合成肾上腺激素和胆汁的重要物质材料 不良反应：摄入过多胆固醇可导致高血脂，加速动脉粥样硬化，导致缺血性心脏病（心绞痛、心肌梗死） 每天摄入量不超过300MG,,高胆固醇者保健指导 1.了解正常值： 血浆总胆固醇 3.36—5.78mmol/L（130—200mg/dl） 高密度脂蛋白（HDL） 0.74—2.07mmol/L 低密度脂蛋白（LDL） 1.80---3.80mmol/L 2.空腹采血，多次测量,,3.限制脂肪的摄入量：占总热量的30% ，其中饱和脂肪酸占10% 4.控制高胆固醇食物的摄入 5.坚持运动，增加HDL，减少LDL7）高甘油三脂病人保健指导,1.了解正常值： 血清总胆固醇 0.45—1.81mmol/L（40-160mg/dl）。

2.控制脂肪、糖、甜食、酒类食物的摄入 3.适当运动，降低血脂3.摄取食盐的指导,控制食盐摄入的方法： 使用醋和香料等调味，有盐菜和无盐菜配合吃，吃减盐酱油，少吃咸菜，不吃炒菜的汤，控制含盐量高的食物摄入每天食盐量不超过10克二）工作与休息,工作与休息的指导 （1）减轻工作劳累，避免长期疲劳 （2）运用减轻疲劳的方法，放松身心 （3）做些自己喜爱的运动或事情，减轻精神上疲劳 （4）注意劳逸结合，合理安排作息时间 （5）保持愉快的心情.,（三）合理的运动,适当的运动可以增强机体的抵抗力，促进血液循环，改善机体的新陈代谢，有利健康长期缺乏运动可导致肌力下降、肥胖、高血压、糖尿病的发病率升高中年人运动时掌握如下几点：,1.坚持有氧运动 有氧运动是指长时间、大量补氧的全身运动常见的有氧运动有：快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等90%的有氧运动是在运动10分钟以后产生，所以平常做以上运动至少要坚持20分钟以上，才能起作用最好是坚持60分钟2.掌握一定的运动强度 表示运动强度的指标有: （1）最大心率 最大心率=220-年龄 （2）能量消耗量 每消耗1L的氧可产生5kcal的热量计算。

（3）能量代谢（RMR） 运动代谢（运动时的摄氧量）--安静时的摄氧量） 能量代谢率（RMR）= 基础代谢（安静时的摄氧量）,,3.运动指导方法,（1）一日的运动量 应消耗300Kcal/日，相当于每天走一万步 （2）减轻体重的运动 控制饮食+适当运动 （3）增强机体持久力的运动 最大摄氧量应保持40%---70%，运动时间需要60分钟左右每周进行2-3次以上但注意运动强度不能超过最大心率不同年龄段每周运动时间与目标心率 （50%最大摄入氧量的运动）,（四）纠正不良行为习惯,1.吸烟 烟中有害物质主要有：尼古丁、焦油、亚硝酸和一氧化碳 长期吸烟可导致：慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、高血压、冠心病、胎儿智力发育障碍戒烟或减少吸烟者的方法主要有：,1.提高戒烟的动机 2.了解戒烟的规律 3.减少每天吸烟量 4.采取一定措施帮助戒烟（如吃戒烟糖、闻戒烟盒）2.饮酒,调查显示，少量饮酒可延长平均寿命 大量饮酒可导致脂肪肝---慢性肝炎---肝硬化--死亡 饮酒可增高甘油三酯---心血管疾病 过度饮酒易引起肥胖和糖尿病 饮酒+高盐饮食易导致高血压酒精---刺激胃粘膜---胃溃疡 饮酒成瘾---导致情感、思维、智能及行为方面的异常。

高浓度酒精对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育 经常饮酒还会影响胎儿的生长发育饮酒的指导,1.健康教育,提高人们对饮酒的认识 2.控制饮酒量 每天白酒不超过1两，啤酒不超过1瓶 3.不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯五）学会应对压力,1.正确认识压力源 2.检查自己应对的方式 3.适当发泄心理压力,（六）坚持定期健康检查,中年人应定期检查的项目 1.血压测定 2.查眼底 3.尿化验 4.血脂检测 5.心电图,,6.胸X线透视 7.大便隐血检查 8.肛门指检 9.妇科检查 10.防癌检查,六个方面的疾病信号,（1）晚上口渴或尿频，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌 （2）上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆3）近来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝与支气管扩张、肺结核和、肺炎、肺癌等有关 （4）食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律考虑胃病、肝胆疾病和胃癌、结肠癌等5）胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症 状与慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌有关 （6）脸部、眼睑和下肢常浮肿，血压高，伴 有头痛，腰酸背痛。

则可能是患了肾脏疾病 当身体出现以上不适时，要及时到医院就诊，以争取最佳治疗时机本章主要介绍,一、亚健康人的保健与护理 二、中年人的保健与护理 预习内容 第八章 社区老年人健。