人体寄生虫学实验旋毛虫丝虫.ppt

LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University旋毛形线虫( Trichinella spiralis )简称 “ 旋毛虫 ”，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内对宿主的选择性不严格，很 多种动物都可作为本虫的宿主，引起旋毛虫病该病 是一种危害严重的人兽共患寄生虫病，人体严重感染 时常可致人死亡LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University1828年, 在一英国人尸体的肌肉里首次发现幼虫1860年，在一20岁的女尸肠道里首次发现成虫1846年, 在猪的肌肉里首次发现幼虫囊包世界 ：我国 ：1881年, 在厦门的猪肉里发现幼虫囊包1964年, 在一西藏人的肌肉里发现幼虫囊包• 全国有15个省、市、自治区有人体感染的报道• 27个省、市、自治区有猪体感染的报道LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University一 分类根据生物学和基因研究的分类： 1.旋毛形线虫（T.spiralis) T1 2.北方毛形线虫（T.nativa） T2 3.布氏毛形线虫（ T.britovi) T3 4.伪旋毛形线虫（T.pseudospiralis) T4 5.米氏毛形线虫（T.murrelli) T5 6.南方毛形线虫（T.nelsoni) T7 7.巴布亚毛形线虫（T.papuae) T10 8.津巴布韦旋毛虫（ T. zimbabwensis） T11 还有3个分类地位尚未确定的基因型：T6、T8和T9LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University一般认为， T.spiralis是引起人体旋毛虫病的主要病原体，多数死亡病例是由此种旋毛虫所致。

LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University二、形态 （一）成虫1. 外观：细小,细丝状,乳白色,后端稍粗♀: 3~4×0.06mm,♂: 1.4~1.6×0.04mm• 咽管：占虫体长的1/3~1/22. 结构：杆细胞，杆状体• 生殖器官：均为单管型• 生殖：卵胎生LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University旋 毛 虫 成 虫LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University（二）幼虫囊包──感染期• 形状：梭形• 大小：0.25~0.5×0.21~0.42mm• 结构：囊包内通常含1~2条幼虫,也可多达6~7条囊壁由内外两层构成，主要由肌细胞退变及结缔组织增生形成LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University旋毛虫幼虫囊包LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning UniversityLuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University旋毛虫肌幼虫囊包旋毛虫肌幼虫囊包LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University美蓝染色图片未染色和部分染色-美蓝染色LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning UniversityT1肌幼虫常温下（25℃） 形态观察（100×） LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University三、生 活 史LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University发育的特殊性 • 成虫和幼虫寄生于同一宿主体内，无外界的发育• 要继续下一个生活史周期，必须得转换宿主LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University旋毛虫生活史示意图成 虫新生幼虫幼虫囊包脱囊幼虫（ 肌肉等组织内 ）（ 肠腔内 ）（ 侵入小肠 ） （ 小L\小V ）（ 随血流至全身）（ 至横纹肌内发育）（ 被另一宿主食入）（ 钻入肠粘膜发育后再返回肠腔）（ 产出）LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University生活史要点：1.特性：幼虫和成虫寄生于同一宿主内，要延续下一个生活史必须转换宿主2.宿主：无严格选择性，120多种3.感染阶段：幼虫囊包4.感染方式：生食或半生食肉类LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University5.寄生部位：成虫寄生于十二指肠、空肠上段；幼虫寄生于肌细胞内，对新宿主具感染性。

6.卵胎生：雌虫于交配后第5天产幼虫于肠壁粘膜下7.幼虫脱囊；移行与发育：随淋巴和血循环到达各器官、组织或体腔，但只有侵入横纹肌内的虫体才能进一步发育LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning UniversityLuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University四、致 病相关因素：v食入囊包的多少v幼虫的活力v幼虫的侵犯部位v宿主的功能状态LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University临床表现复杂，易误诊，轻者可无明显症状，重者可在发病后50天内死亡根据致病过程，可将其分为三个连续的时期：LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University1、侵入期（肠型期） ： 病变部位：十二指肠和空肠主要病变：肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等。

症状：患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性 胃肠道症状；同时可伴有厌食、乏力、低热等 全身性反应LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University2、幼虫移行期（肌型期）：此期为新生幼虫随淋巴、血循环到达各器官及侵入横纹肌内发育，导致血管炎和肌炎的过程主要病理变化：引起肌纤维变形、肿胀、排列紊乱、横纹消失、肌细胞坏死、崩解、肌间质轻度水肿并有炎症细胞浸润LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University轻者：发热、全身性血管炎、 水肿（尤以眼、面部最常见）、 全身肌肉酸痛（尤以腓肠肌、肱二头肌明显）重者：肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎等如移行至心脏，可导致心肌炎，严重可致死若累及中枢神经系统，即使轻度感染亦可造成严重的伤害临床表现复杂多变，主要病变部位在肌肉 LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University3、囊包形成期 ：为受损细胞的修复过程。

肌细胞内幼虫长大并卷曲，其周围的肌细胞膨大呈纺锤形囊包，急性炎症逐渐消退、囊包内幼虫最终被钙化，全身症状减轻、但肌肉疼痛持续LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University五、免 疫有动物实验证明，宿主感染旋毛虫后可产生一定的免疫力，对再感染可产生较显著的抵抗力主要的结果为：肠道内幼虫发育障碍，成虫发育不全，生殖能力减弱和早期就排出体外，从而减少了肌肉内幼虫的数量—— 细胞免疫和体液免疫的协同作用的结果LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University六、诊 断1、询问病史 ：通常有生食或半生食肉类史3、病原学检查 ：• 肌肉组织活检（腓肠肌）：检出率50%左右• 吃剩余的猪肉检查：间接性判断4、免疫学检查 ：ID，CPT，ELISA2、流行病学资料 ：群体发病LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University七、流行与分布旋毛虫病属于自然疫源性（动物源性疾病），在旋毛虫病属于自然疫源性（动物源性疾病），在 哺乳动物之间广泛传播。

人旋毛虫病的传染源主哺乳动物之间广泛传播人旋毛虫病的传染源主 要是猪、狗要是猪、狗一）分布（一）分布1.1.世界性世界性2.2.我国有我国有1515个省市的报道，其中以云南省的发病个省市的报道，其中以云南省的发病 率最高3.3.有地方性、食源性和群体性发病特点有地方性、食源性和群体性发病特点LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University（二）流行因素（二）流行因素1.1.传染源传染源自然界有猪、狗、羊等自然界有猪、狗、羊等120120多种哺乳动物自然感染多种哺乳动物自然感染旋毛虫病为一种动物源性疾病，人兽共患病幼虫旋毛虫病为一种动物源性疾病，人兽共患病幼虫 囊包对外界的抵抗力强囊包对外界的抵抗力强主要的传染源为：猪主要的传染源为：猪LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University3. 3.传播途径传播途径 ：（1）、野生动物之间相互残杀的野生动物之间相互残杀的““食物链食物链””（2）、鼠、猪、人之间的相互感染鼠、猪、人之间的相互感染2. 2. 易感人群易感人群暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关，不论暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关，不论 男女老幼均易感，发病率与年龄、性别、职业等无男女老幼均易感，发病率与年龄、性别、职业等无 关。

关LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University八、防 治1. 加强健康教育，改变不良习惯2. 加强肉类检疫，杜绝病猪肉上市3. 结合爱国卫生运动消灭老鼠4. 改变养猪方式：要圈养，不要放养5. 诊治病人: 噻苯咪唑：50mg/kg/天，5~7天丙硫咪唑：25~30mg/kg/天，5~7天LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University本 节 要 点1. 生活史特点2. 感染阶段(幼虫囊包)和感染方式（误食幼虫囊包）3. 旋毛虫对人体的主要危。