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心理异常诊断二级心理咨询师应考笔记心理异常•异常心理是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，又称变态心理，是变态心理学研究的主要对象•心理和行为的正常与异常或变态是相对的，绝对的健康和正常是很难找到的.正常与异常之间也没有截然的界限•异常或变态心理是偏离常态的心理现象，这些异常的心理现象有的具有病态的特点.如精神病患音，有的则不属于病态如处于催眠或药物作用等特殊条件下出现行为异常的正常人，其实，即使正常人也会发生心理偏移现象因此,不能认为所有偏离正常的心理皆为变态或异常•由于心理与行为的异常总是伴有大脑结构或机能失调和反映人与客观现实关系的异常，所以在阐明异常心理发生的原因和机制时,必须重视脑和客观现实两个方面的意义，二者不可偏一但是，由丁受到目前心理科学发展水平的限制,人们对异常心理现象产生的原因、机制和规律的认识尚不够完善和确切，对很多异常现象的解释也不够完满尤其是结合临床的研究尚处于开始阶段My God)判断心理异常的标准•由于正常与异常心理活动之间的差别往往是相对的，客观环境、主观经验、心理状态、人际和社会文化关系等许多因素也对异常心理活动的表现有影响，•故判别异常心理和行为有时相当困难，也很难规定一个绝对的划分标准用于判断一切心理行为是否异常。

1 判断心理异常：常识性区分1.离奇怪异的言谈、思想和行为2.过度的情绪体验和表现3.自身社会功能不完整4.影响他人的正常生活2 判断心理异常的标准：李心天非标准化的区分1.统计学2.文化人类学3.社会学4.精神医学5.认知心理学3 判断心理异常的标准：李心天标准化区分l二级考试教材内容（谁主考谁老大，按谁的答l李心天（1991）的标准化区分方法1.医学标准Ø精神障碍即躯体障碍Ø美丽的扯2.统计学标准Ø不在正态分布内，根据偏离平均值的程度来决定Ø按这标准，爱因斯坦、爱迪生、牛顿、霍金都变态Ø智力超常或有非凡创造力的人少数，但很少被认认为是病态Ø统计学标准的普遍性是相对的3.内省经验标准Ø病人的内省经验Ø观察者的内省经验Ø缺点：具有很大的主观性4.社会适应标准Ø不按照社会认可的方式行事会被认为有精神障碍Ø将人的行为与社会行为相比较之后得出的Ø谁的说法跟大众不一样，谁变态1.要学会从众、符合标准；大家都吃大锅饭，科研都是老外的了4 ※※※※判断心理异常的标准：郭念锋※※※※（背）•郭念锋的心理学区别原则（教材主编啊、必考、不服就死）•这个标准蛮像样1.主观世界与客观世界的统一性原则（包括：Ø自知力Ø现实检验能力）2.心理活动的内在协调性原则Ø各种心理过程之间具有协调一致性的关系，心理过程失去协调一致性称为异常状态。

3.人格的相对稳定性原则Ø人格一旦形成便有相对的稳定性；在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变，在没有明显外部原因的情况下，个性相对稳定性出现问题，要怀疑是否出了异常Ø无原因的人格改变，异常5 老弗的标准•找不到资料了，大概记得好像是这码事1.爱的能力2.工作能力Ø人与人之间的关系木有问题Ø有工作能力Ø应该再加一个主观体验没有问题和痛苦，有幸福感，不认为自己有问题Ø与人的关系好、有精力和能力做事工作，自已感觉好；搞定这三样就不会有什么问题了诊断模式诊断模式正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲常形冲突突变形冲突变形冲突三原则三原则十标准自知力/求助行为冲突性质※※•心理不健康包括3种：1.一般心理问题2.严重心理问题3.神经症性心理问题（可疑神经症）“心理健康”与“心理不健康”都属“心理正常”范围神经症”与“精神障碍”属”心理异常范围“一般心理问题”与“严重心理问题”属常形冲突可疑神经症”与“神经症”属变形冲突常形与变形：许又新•常形冲突①与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。

②有明显的道德性质；不论持什么样的道德观念，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的•变形①与现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解②不带有明显的道德色彩 神经症评定方法：许又新•≤3分：非神经症•4-5分：可疑神经症•≧6：不小于6分，神经症的诊断可以成立•≥6分：确诊神经症评分项目123病程＜3月3~12月＞1年精神痛苦自己主动设法摆脱靠别人帮助或改变处境完全无法摆脱社会功能轻微受损中度受损严重受损。