心理咨询师咨询技能培训——结束技术.ppt

第十八章 结束技术第一节 结束技术的定义 l结束技术是指在每一次咨询结束，或来访者 的问题已获得解决，或咨询员无法协助来访 者，而决定将来访者转介给其他咨询员或其 他咨询机构时，咨询员必须使用结束技术， 以结束该次的咨询，或结束咨询员与来访者 的咨询关系 第二节 结束技术内容说明 l结束技术其实并不是单一的技术，更明确 的说，应该是指结束的过程，因为不管是 每次咨询的结束或是咨询关系的结束，都 不是单一技术可以处理的，所以更正确的 说法应该是指结束的过程l在结束咨询或结束咨询关系的过程中，使 用的技术可能包括了前几章所提的各项技 术 第三节结束技术的适用时机与 注意事项 l一、结束技术的适用时机l（一）每次咨询的结束l在一般的情况下，一次的咨询大概五十分钟当咨询进行到 四十分钟时，咨询员必须开始回顾这次咨询的过程，然后决 定如河在最后的十分钟满意地结束此次的咨询咨询结束时 ，咨询员可以摘要此次咨询的内容，并且说明未来的咨询目 标与咨询可能的次数（Geldard． 1989）有些来访者在咨询结 束的前几分钟，才肯提到最重要的主题，希望咨询员能够延 长咨询时间来访者不肯将重要主题在咨询一开始时提出， 可能的原因之一是来访者对咨询员的信任度不够，所以在咨 询中只谈一些无关紧要的问题，而把主要问题拖延到最后。

或是，来访者拖延行为的背后有特殊的目的；例如，藉著拖 延考验咨询员是否关心他或是想获得咨询员的额外关心 l就前者而言，如果咨询员答应来访者的请求而延长 咨询时间，这种作法不但无法增进彼此的信任，反 而让来访者学会要求延长咨询时间的习惯l就后者而言，来访者想考验咨询员是否关心他，或 是想获得咨询员的特别照顾，这些行为是来访者人 际互动型态的反映，可能与来访者求助的问题有关 如果咨询员答应来访者的请求而延长咨询时间， 就会加强来访者的问题行为，让来访者的问题更加 严重l在以上的情况下，咨询员可以这样回应：我知道你 认为这个问题可能比我们之前谈到的问题重要，你 心里很著急，很想赶快解决不过，由于时间上的 限制，我们无法在现在处理下次会谈时，我希望 你先提出最重要的问题，这样就不会错失良机 l（二）来访者问题解决后，咨询关系的结束l来访者求助的问题解决后，咨询员需要终结两人的咨询关系 有时候因为某些因素，咨询关系的结束反而让来访者对咨 询员产生依赖，或让咨询员对来访者产生依赖l1．来访者对咨询员的依赖l来访者对咨询员的依赖可能是因为咨询关系结束后，来访者 需要单打独斗，因此感觉信心不足；或是咨询结束的分离情 境，触动了来访者未完成的事件，使得来访者不愿意离开咨 询员。

l为了避免来访者的依赖，咨询员须在咨询正式结束之前的前 几次谘商，采用渐进方式，陆续与来访者谈到未来结束咨询 的可能性，并且处理来访者当时出现的反应，让来访者有充 分的时间面对结束咨询的分离或是在最后几次的咨询中， 将两次咨询的间隔时间慢慢拉长，例如原本一周一次，改为 两周一次或一个月一次这种方式可以帮助来访者慢慢习惯 谘商关系的结束 l2．咨询员对来访者的依赖l咨询员对来访者的依赖可能来自两方面：第—，咨 询员未能随时随地评量来访者的进步，而不知咨询 的目标达成与否第二，咨询关系的结束触动了咨 询员未完成的事件，而让咨询员停留在过去某些感 觉上l为了避免第一问题的发生，咨询员需要定期评量来 访者的进步状况，并且与当初定下的咨询目标作比 对，确定那些目标已达成，以及那些目标未达成 这种方式除了协助咨询员觉察来访者的进步情形外 （Geldard．1989），也协助咨询员慢慢适应分离的 情境l如果咨询员觉察来访者的改变已符合谘商目标，而 自己却不愿意结束咨询，咨询员就必须探讨这个问 题的原因，以避免因自己的问题影响了咨询关系的 结束 l（三）转介时结束咨询关系l由于咨询员无法解决来访者的问题，在征求 来访者同意后，将来访者转介给另一位咨询 员或另外的咨询机构，因此，咨询员必须结 束两人的谘商关系。

l因转介而结束咨询关系时，来访者可能会询 问同时与两位咨询员进行咨询的可能性，或 是在必要时回来找原来的咨询员这时咨询 员须先探讨来访者这种想法的原因，并且让 来访者明白咨询伦理上的规定 l因转介而结束咨询的分离情境，容易触动来 访者的投射与移情，让来访者产生新的问题 在此一情况下，咨询员只能以聆听、同理 的姿态，亦步亦趋地陪伴来访者，并在顺利 结束两人咨询关系后，建议来访者让新的咨 询员了解他的状态另一方面，来访者即将 投入一个陌生的环境，必然因为面临新环境 新压力而焦虑不已在关系结束前，咨询员 必须处理来访者当下的情绪，让来访者顺利 地适应新咨询员的帮助 l二、注意事顶l1．在每次咨询结束前，咨询员须留有足够的 时间结束咨询l2．咨询员必须定期评量咨询目标的达成与否 ，并在咨询目标即将达成时，就要做好关系 结束的规划l3．咨询员必须随时觉察自己的状态，免得因 为自己未完成的事件干扰咨询的结束 第四节结束技术的功能 l1．每次咨询结束时，摘要咨询所谈的内 容，可以统整来访者的学习l2．触动来访者未解决的问题l3．增强来访者独自面对问题的信心l4．处理来访者转介前的不安与疑惑 l一、每次咨询结柬时，摘要咨询所设的内容 ，可以统整来访者的学习每一次咨询结束时 ，咨询员会摘要该次咨询过程所谈的重点。

咨询员的摘要，有助于来访者回顾咨询过程 触及的问题、统整咨询过程中的学习、预备 下一次的咨询咨询结束的摘要，也可以由 来访者作整理，同样具有以上的效果详细 的案例请看第十一章摘要技术 l二、触动来访者未解决的问题l来访者面对咨询关系终止时，有如置身在分 离的情境中，哀伤的情绪会一涌而出分离 的哀伤是一种正常的反应，但是如果分离的 哀伤影响了咨询关系的结束，表示咨询结束 的分离，触动了来访者另一问题，让来访者 在毫无知觉下，陷入过去未处理的情绪中l案例l来访者三十岁，建筑师，女性来访者因为 无法跟上司、同事相处而求助经过六次谘 商后，来访者的情况有了明显的改善，咨询 员与来访者认为可以结束咨询关系 l咨询员1：上一次谘商时，我们同意所定的咨询目 标已经达成，也同意在这一次会议结束咨询关系， 所以今天一开始我们就来讨论这个问题结束技 术——摘要技术）l来访者1：我也觉得我的问题已经解决了，目前工 作愉快，跟上司、同事的关系有了很大的改善最 近接了一个大案子，我的表现让我很满意我觉得 没有必要再继须谈下去一开始我是这样想，不适 当我们两人提到结束咨询时，我觉得有万般的不舍 其实，上一次回去后，我一直难过到现在。

我不 断籍著告诉自己天下无不散的宴席来让自己舒服 点，不过依然挥不掉这些难过的情绪我想我是个 过度重感情的人，才会害怕分离一碰到这种事， 总是需要一段好长的时间才能习惯 l咨询员2：虽然你求助的问题已经解决，可是分离的情境，却 让你陷入过去分离的情绪中结束技术——简述语意技术 ） l来访者2：我跟第一任男朋友分手时悲痛万分我曾求过对方 ，不要抛弃我，我愿意改变自己成为他想要的人，可是他不 愿意那时我好痛苦，真想让自已死掉这种情绪一直持续 了好久、好久，害我无法专心念书，功课当了一大半，不得 不休学因为我父母不知道如何处理，所以就让我到加拿大 的姑姑家住我在那里待了将近一年，情况有了改善后才回 耒从此我没有勇气交男朋友我也是害怕孤独的人，可是 想起那次生不如死的经验，就让我战栗不已我宁愿选择孤 独，也不愿意再次让自己陷入那种痛苦中不过，人生的分 离似乎避不掉有好几次，因为毕业，因为好朋友离开，都 让我再次掉入那种感觉中，虽然没有像跟男朋友分手那样刻 骨铭心，但是，那种感觉也很不好受后来我干脆尽量不跟 别人深交，免得到时候又难分难舍 l咨询员3：你选择孤独，不想跟别人深交，来 避免分离的痛苦。

结束技术简述语言技术 ）l来访者3：其实，我已经厌倦这种没有生气的 生活，可是我担心我的改变会带给自己痛苦 虽然目前跟同事的问题已改善不少，不过 跟他们仍旧只是泛泛之交l咨询员4：你不愿再过没有生气的生活，可是 也不愿意承受分离的痛苦，你不知道该如何 抉择，感到好苦恼（结束技术——初层次同 理心技术）这让我想到你是如何看待我们 的关系（结束技术——立即性技术）？ l来访者4：说到跟你的关系这是让我头痛的地方我 觉得跟你相处愉快，然有时候你会给我一点压力不 过我知道这是为我好，我愿意接受我能够对你如 此坦白让你知道我的事，是因为你愿意帮助我，而 且我的问题解决后我们就要说bye！bye!但是，这种 放心让我没有防备，不知不觉中将自己的情感投入 ，而使我在分离时感到难过l咨询员5：我们的关系，似乎触动了你过去的感觉， 让你掉入以前的分离情绪中，因而无法面对我们即 将分离的事实结束技术——简述语意技术）l来访者5：就是这样自从上次咨询回去后，我就一 直觉得很难过本来今天我不想来，免得控制不了 自己的情绪不过后来想想，或许跟你谈谈对我的 问题会有帮助 l咨询员6：你期望我今天处理你的分离问题结束 技术——立即性技术）l来访者6：没错。

我不想再逃了这个问题已经影响 到我的生活，让我觉得生命好孤单、好无聊l咨询员7：你已经无法忍受没有朋友的孤伶伶生活， 所以决定勇敢地面对问题（结束技术——简述语意 技术）我为你的勇气感到高兴我不知道你是想 继续咨询处理你的分离问题，还是只想在这一次处 理，并且结束我们的咨询关系？（结束技术——立 即性技术）l来访者7：我……l以上案例的来访者，因为咨询的结束，触动了未完 成的事件 l三、增强来访者独自面对问题的信心l在咨询关系结束前，有些来访者已经习惯咨询 员的陪伴，在咨询结束后，来访者因为少了陪 伴的对象，因此没有信心独自面对问题咨询 员处理这类问题时，可以协助来访者回顾自己 的进步状况，以提高来访者独自面对问题的信 心l案例一l来访者二十七岁，女性，国中教师来访者因 为无法跟婆婆相处，导致婚姻失调而求助几 次咨询后，来访者顿悟到自己婆婆、先生的问 题，是自己跟母亲、父亲问题的反映目前来 访者跟婆婆的关系改善，夫妻的冲突已经降低 l咨询员1：在前几次谘商中，我们同意今天是 最后一次的咨询，并且在今天结束咨询关系 进入主题之前，我想了解，你对最一次谘 商的感觉与想法结束技术——探问技术 ，开放式问题）l来访者1：我觉得有些难过。

以前每当我有了 问题，透过我们的谈话，我可以很快地得到 一些了解，让我看清问题的根源现在我不 能每个礼拜来找你，有了问题可能需要靠自 己解决，我担心自己的能力是否足够l咨询员2：咨询结束使，你必须独自面对问题 ，你担心自己的能力不够结束技术—— 简述语意技术）l来访者2：虽然我现在跟婆婆的关系比以前好 ，不会像以前动不动就恶脸相向因为跟婆婆 的冲突少了，跟先生的关系就改善很多可是 ，这些是因为有你在帮忙，让我能看清自己的 缺点我不相信，我跟婆婆、先生的问题以后 不会再发生，到时候真不知道要如何是好虽 然我比以前有信心，但是，要独自面对这些问 题，实在很难想像我可以处理得像现在这么好 l咨询员3：你担心能力不够，感到有些著急 （结束技术——情感反映技术）l来访者3：没错！没错！我就是这个意思 l咨询员4：我想从头回顾整个咨询过程，看看你跟婆 婆、先生发生了那些冲突，而你从这些冲突中又对 自己产生什么样的顿悟，这些顿悟又让你产生什么 样的改变，以至于你跟婆婆、先生的关系有了改善 这种方式可以帮助你看清楚事情的来龙去脉与处 理方法你觉得这样做，对你是不是有帮助？（结 束技术）l来访者4：我想应该会有帮助的，我可以把我们今天 讨论的内容记录下来，这样就可以随时提醒自己。

l咨询员5：说说看，当初你是为了什么原因来找我？ （结束技术——探问技术，开放式问题）l来访者5：因为我跟婆婆常常起冲突，每次跟婆萋吵 完后我就向我先生抱怨。