药物过敏的急救措施.docx

药物过敏的急救措施药物过敏的急救措施1、一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢 救，离医院远的可先就地治疗并抢救然后送医院进一步检查与处置2、如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静 脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏 迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等3、 一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮 下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克（小儿酌减），也可用0.1~0.5毫克缓 慢静推（以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升）4、 若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4〜8毫克静滴（溶于5% 葡萄糖500〜1000毫升）呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同 时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能5、 在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前，必须进行皮试，绝不 可因过去不过敏而忽略此外，曾有过药物过敏史的人，在医生开药前，一定 要告知医生药物过敏的预防方法1. 在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻， 以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

2. 对所用药物的成分，性能，适应证，禁忌证，副作用，配伍禁忌等应全 面熟习掌握，做到不滥用，错用，多用药物3. 用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不 可忽视，对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生4. 用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定 期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂，抗癌药物等，更应严 密观察，经常检查血象等5. 某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重 金属药物6. 在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒，红斑或发 热等，一旦出现应考虑立即停药7. 凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称 及反应类型，以供复诊时参考8. 国家医药管理部门必须加强药政管理，药品在出厂投放市场前，必须经 过严格的检查，把好的药品质量关药物过敏的治疗方法1. 去除病因停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施，切忌在已经出现药物反应的 先兆表现时继续用药2. 支持疗法 给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程， 如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

3. 加强排泄酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出4. 药物治疗⑴轻症病例：①抗组胺药物1〜2种口服②维生素C静注③10%葡萄糖 酸钙或10%硫代硫酸钠静注④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日 多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈2) 病情稍重的病例：①卧床休息②涂上述药物③强的松口服，一般2 周左右可完全恢复3) 严重病例：1) 皮质类固醇：氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%〜10%葡萄糖液 缓慢滴注，宜保持24小时连续滴注待体温恢复正常，皮疹大部分消退及血象 正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服如 皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为 当日用量的1 /6 〜 1 / 1 0 ，每减一次，需观察3 〜 5日，随时注意减量中的反跳现 象在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如 开始剂量太小或以后减量太快2）抗组胺药物：选用二种同时口服3）输新鲜血液和血浆4）抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者， 常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏 感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

5）局部治疗：重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重 要，往往成为治疗成败的关键早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗 剂，以保护皮肤和消炎、消肿如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷， 每日更换4〜6次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂，每日1〜2次眼结膜及角膜常受累，必须及时处理可用生理盐水或3%硼酸水冲洗，清 除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3〜4小时一次，每晚擦硼酸或 氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连口腔及唇部黏膜损害常 妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等对无 法进食者可用鼻饲6）如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害，以及造血机能障碍等需及时作 相应处理7）密切注意水与电解质的平衡，并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。