胰岛素泵的操作.ppt

712712胰岛素泵的操作胰岛素泵的操作淄博生源医疗有限公司 王 鹏 2016.4.282 目 录1 1胰岛素泵操作演练2 2胰岛素泵日常维护3 胰岛素泵外观储药器室按键屏幕电池室管路连接储药器窗口4 电池安装Ø 使用1节7号AAA 碱性电池 Ø 强烈建议使用Energizer 牌 Ø 只能使用新的电池如使用了电量不足的电池，泵将会发 生“电池故障”报警 Ø 取出并更换电池之前，清除(ESC, ACT) 任何警报及/或报 警信息 Ø 取出电池时，保证泵处于主显示屏 Ø 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 5 电池安装Ø 使用一枚硬币的边沿，取下电池盖 Ø 将新电池放入泵中，使负极端先进入 Ø 装上电池盖，顺时针旋转电池盖4个半圈，使电池盖上的槽与泵平行小心：电池盖不要拧得过紧电池盖旋转不要超过 4 个半圈如果电池盖拧得过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵 电池盖上的槽与泵平行 6 打开712胰岛素泵Ø 打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕 Ø 如不显示主屏幕：－检查电池安装是否正确 －如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”，则取下电池并安装一节新电池。

－如果电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线7 按钮的认识这5个按钮可以对泵进行程控：上和下箭头按钮 - § 可使您滚动菜单进行选择 §可使您改变为选择值输入的编号 § 上箭头按钮 – 进入声响大剂量 § 下箭头按钮 – 进入背景大剂量快捷（Express Bolus） - 提供进入 大剂量设置显示屏的快捷方式取消（ESC）- 可以使您在菜单结构上后 退一步或进入状态显示屏起动（ACT）按钮 - 选择或起动菜单项Ø 声响大剂量 Ø 向上滚动Ø 背景灯 Ø 向下滚动大剂量快 捷方式Ø 打开主菜单 Ø 确认Ø 浏览 Ø 退出8 状态显示屏• 显示泵正在执行的信息 • 状态显示屏上显示的信息取决于当 前的活动和泵的情况 • 显示屏上某些信息包括：– 时间，胰岛素的类型 – 最近的胰岛素输注量（基础和大剂量 ） – 储药器状态 （起始时间，剩余液量 、时间） – 电池状态 – 时间与日期 – 胰岛素泵型号，软件版本等 9 运行模式3 种运行模式 –正常： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注，没有特殊情况 –特殊： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注，有特殊情况。

–注意： 泵没有进行胰岛素输注10 美敦力712工作模式11 美敦力712主菜单12 主屏幕Ø 访问设置屏幕的起点Ø 如果 30 秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕Ø 在主屏幕按下ACT时，屏幕将显示主菜单ACTACT13 基本设置－设置日期和时间Ø主菜单 >设置 > 时间/日期 Ø选择 12 小时模式或24 小时模式Ø设定日期和时间 14 基本设置－设置大剂量Ø 主菜单> 大剂量 > 大剂量设置 15 大剂量历史Ø 显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型Ø 主菜单 >大剂量 >大剂量历史 16 大剂量最大值Ø出厂设置为10.0 单位 ，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位 Ø主菜单 >大剂量 >大剂量最大值 17 基本设置－基础率Ø主菜单 >基础率>设定/编辑基础率 Ø从午夜12点开始设置第一段基础率Ø设置多段基础率 Ø基础率回顾18 最大基础率• 最大基础率可作为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值 •基础率最大值 可设置为每小时35.0 U• 出厂设置值为 每小时2.0 U19 练习：基础率的设置 按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接 Ø 请设置此基础率 Ø 回顾基础率设置 Ø 24H基础率的总量为_____ U答案：15U20 练习：基础率的修改 按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-4:00 0.7U/H 4:00-9:00 0.0U/H 9:00-16:00 1.6U/H 16:00-24:00 0.8U/H注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接 Ø 请设置此基础率 Ø 回顾基础率设置 Ø 24H基础率的总量为_____ U答案：15U21 设定最大基础率Ø主菜单 > 基础率 > 最大基础率 Ø出厂设置为2.0U/h Ø最大值为35U/h练习：设置一个1.0U/h的最大基础率22 基础率回顾• 基础率回顾功能可以检查每天输注的基础率。

• 应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候， 都要对基础率进行检查• 应一直保留一份目前基础率的书面记录23 暂停泵Ø 主屏幕 > 暂停 Ø 使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止 Ø 大剂量的输注不能恢复，需要重新设置 24 安装储药器和输注管路Ø 准备相关物品：－胰岛素泵－胰岛素－储药器和输注管路－助针器－酒精棉签及胶布25 取出胰岛素Ø 确认胰岛素笔芯效期及是否变质 Ø 将胰岛素回温26 安装储药器活塞储药筒移液罩从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，来回润滑2，3次 27 安装储药器笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞把胰岛素装入注射器内 轻敲储药器侧壁使可能存在 的气泡上升到储药器顶部28 安装储药器Ø 缓慢推动活塞，清除储药器内的气泡； Ø 缓慢拉动活塞，使储药器内充满胰岛素 Ø 握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出 29 安装输注管路把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定 轻敲储药器侧壁清除气泡 30 安装输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内， 以排除储药器顶部的气泡逆时针转动活塞将其从储药器上拆下 切勿前后拉动柄干致 使空气进入31 充盈菜单• 手动充盈 – (马达复位过程中才能在显示屏上看见)• 定量充盈• 马达复位•充盈历史• 32 马达复位Ø 马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导 致胰岛素输注不正确 Ø 主菜单 > 充盈>马达复位 Ø 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示33 将储药器装入泵内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内顺时针转动接头1/2圈将其装好。

接头应与胰岛素泵壳体平行 将保护片装好34 手动充盈Ø目的在于将输注管路内充满胰岛素 Ø只有在马达复位后才能进行手动充盈 Ø手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注 Ø如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作35 手动充盈Ø 按住 ACT 开始充盈胰岛素泵将蜂鸣 6 次，提示充盈已经开始 Ø 继续按住 ACT，当胰岛素泵再次蜂鸣 6 次，此时屏幕开始显示充盈已经使用的单位数Ø 持续按住ACT直到输注管路的针尖出现胰岛素液滴再松开确认输液管内没有气泡 36 注射输注管路洗手注射部位清洁，干燥37 注射部位的选择38 定量充盈Ø定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙 Ø6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U Ø主菜单>充盈>定量充盈39 报警菜单Ø 报警回顾Ø 报警类型Ø 自动关机Ø 低剩余液量警报40 重要原则 1• 将手彻底洗干净 • 避免接触软管,针头和连接部位 • 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良 好输注 • 循环使用输注部位 • 经常更换输注管路:钢针: 1-2 days软针: 2-3 days • 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm. 41 重要原则2Ø 至少每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 Ø 当注射部位发生感染时,应: • 更频繁的检查血糖 • 联络医生或美敦力服务热线42 注射部位的故障排除注射部位疼痛:–检查有无感染 (注射部位有无红肿,渗出) –更换管路 –更换注射部位 (当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时) –如需要,应更换不同种类的皮下软管 (软管的长度) 管路中有血:–注射时刺进了血管 –更换注射部位43 设置菜单•报警• 每日输注总量• 时间/日期• 锁定• 自检• 清除泵设置• 语言44 报警•报警菜单–报警回顾–报警类型–自动关机–低剩余液量警报45 报警回顾• 该显示屏最多显示过去36次报警及/或错误的发生日期 和时间。

• 选择某种特定情况并按ACT键，就可以回顾每次报警 的详细情况46 警报类型• 泵用于报警、特殊情形和程控的警报类型是可以选择的：– 振动 (静音) – 锁定功能打开时就没有该功能 •低电池量报警会使用蜂鸣型警报以保存电池的能量– 蜂鸣报警声 • 长声响 • 中声响 • 短声响47 低剩余液量警报Ø 储药器变空之前，泵发出报警声音或震动 Ø 可以选用两种设置:– 报警剩余液量 – 储药器中剩余一定的胰岛素单位（5－50U）时发生报警– 出厂设置为20U48 每日输注总量Ø 提供过去14天内每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量Ø 不包括用于充盈的胰岛素量 (固定充盈或手动充盈)Ø 显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输注的胰岛 素总量49 时间/日期• 正确的时间和日期是进行基础胰岛素准确输注所必需的• 可以准确地记录在历史和其它泵显示屏（状态、报警等）上• 选择12小时或24小时制时钟• 如果收到检查设置警报，或者打开“清除泵设置”功能，就必须将 时间和日期复位50 锁 定•这是一个安全特性，在其他人需要保留对泵运行的控制权时，限制任何人参与泵控制 •出厂设置为关闭 •锁定贡打开时，可以： ü 暂停泵 ü 解锁 ü 自检 ü 对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量)51 目 录1 1胰岛素泵操作演练2 2胰岛素泵日常维护胰岛素泵日常维护53 胰岛素泵的保存• 当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在 装有电池的情况下保存，并请记下当前 的基础率。

• 为了节省电池，应把基础率设置为0，关闭遥控功能，把自动关机功能设置为横杠或零54 胰岛素泵的清洁• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面， 擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 70% 酒精擦拭消毒• 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂 等擦洗泵，不要使用任何润滑剂• 保持储药室和电池室干燥，避免受潮55 避免极端温度•避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40℃或低于0℃的 环境中•胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质在寒冷天气位 于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住处 于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素•请勿对泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌56 胰岛素泵跌落后1．检查所有连接是否牢固2．检查液晶显示器、键盘和泵壳体是否出现裂纹或损坏3．检查输注管路（包括管接头和输液管）是否存在裂纹 或损坏4．查看状态屏幕、基础率及其他设置5．从设置菜单中执行自检57 胰岛素泵浸水 IPX-71.轻敲外壳除去表面的水2.打开储药仓，检查储药仓和注射器内是否进水，如潮湿，则在浸水后10分钟内将其完全擦干、晾干3.使注射器完全干燥，不要把潮湿的注射器放进泵内。

4.不要使用热吹风，否则会损害泵内的电子部件5.检查电池仓和电池，如潮湿则等其完全干燥后，再装入新电池，使用胰岛素泵6.进行一次自检58 X射线、磁共振成像和CT扫描• 如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线 检查，则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将 其从放射区域内移开切勿将泵暴露在强磁场环境中 ，以免引起意外• 胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和 电磁干扰 59 ¯ 无输注报警¯ 静电 ¯ 马达错误¯ 。