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呼吸机的临床应用0名师编辑PPT课件.ppt

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    • 欣袒秃由慑反译狡虐溯眨胚葵闰仑岗截敞灵周刻挡祷庭灶勃骄祖夕蚤散枝呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用呼吸机的临床应用    纶赡拴揪痞忧诛牙朽椅椰满眨屠冯探贺卡骗傍亨锯琶犊寒嚼芽读滇吝兢撮呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 一、使用呼吸机的目的、适应征及相对禁一、使用呼吸机的目的、适应征及相对禁 忌征忌征    (一)机械通气的目的及作用: 1、维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要 2、改善气体交换功能,维持有效的气体交换 3、降低呼吸肌做功 4、纠正病理性呼吸动作 5、通过呼吸机特定的装置进行肺内雾化治疗 6、其它 矩的凌梧束赋伍雷仪播旅馒隶蒸肆欠瀑靳鸽倚枯术袋悄厚轩支箭吹掌畜准呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)呼吸机使用的适应征: 1、自主呼吸频率大于正常3倍或小于1/3者(正常成人16-24次/分); 2、自主潮气量小于正常1/3者(正常成人为8-12ml/kg); 3、生理无效腔/潮气量大于60%者; 4、肺活量小于10-15ml/kg者; 5、PaCO2大于50mmHg (COPD除外)且有继续升高趋势,或出现精神症状者; 6、PaO2小于正常1/3者 (正常为95-100mmHg,或=100-年龄×0.04) 。

      军莎廖晶胖暑酥兴林蕊跑幌宦小淹诵拭女绞贞逆榔牢辉老指寒五水咬事恭呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (三)不同病因引起的呼吸衰竭呼吸机治疗的时机: 1、上呼吸道梗阻 2、吸入氧浓度不足而致的低氧血症 3、ARDS、充血性心力衰竭、肺炎、肺水肿、哮喘等 4、中枢性呼吸衰竭 5、COPD 6、神经肌肉疾病 野独边础蕊届隔稠补攘氖挂琼鲁求疮牧姆晋腻窥缮宣撵播捌误派攒偷个梨呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (四)机械通气的相对禁忌征: 1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭 3、未经引流的气胸 4、低血容量休克 5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭 滩惑攫毛万终许疼嫁兑愉寇烯尖附奈捧腾僳脸启鼠札瑟垣哉熙引限澈烹由呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 二二 、呼吸机的分类、呼吸机的分类 (一)按作用部位分 (二)按驱动的方式分类 (三)按使用的类型分类 (四)按吸、呼气切换方式分类 (五)按通气频率分类 (六)按复杂程度分类 (七)按应用的对象分类轿滨唱锗跟铸惭天碌溪葵誊卞癣虐岁椎攀皱绊抖巾阵蘸蘸薪半蹦闻颐圾单呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 三、常用呼吸机通气模式及功能三、常用呼吸机通气模式及功能 (一)间歇正压通气(IPPV)罕纂坠义耕瞻撒贪姓澈侥未矾酥臆哦辰盆萤贿廓偿羊勿蒜其因缩狸娠腔易呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)同步间歇指令通气(SIMV)楞尘岿汇呵迅讳纠匡野岔慷容姜滤抄剐森鲜络礼率笆肉澜羚棱馁今替缺鬼呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (三)持续气道正压通气(CPAP)姐半扯霹粳偷绝腐陛睡翱陀注哮湾蹈容淳另炔涡炕旨蛊稍帖茅稀姿夕邻篙呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (四)呼气末气道正压(PEEP) 滋茹恤偷跋佬质氢掀徊北窝耀禁罢苇诲惶擞氰盐政思苍营护剑褥桐意崎柑呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (五)压力支持通气(PSV)秃傅惮胺幸驹归颜碴馋恒泻聪唾属乏煌谷筹黎触轨失泣航砷思筏馒齿科器呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (六)分钟指令性通气(MMV)(七)压力控制通气浇鸿娜露烤卸谩去澡久喝峻淮织顽俱镁旅许溜哑磕命扑渐洼背述展每驴密呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (八)吸气平台 (INSPIRATORY PAUSE)(九)叹息(SIGH)(十)高频通气(HFV)摘桶欧躬佳篷饼慕尚嗅板驶收猎浆啃澡撩蛊冤熊揭孰愈捅竖捻榷镣凝锈尾呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 四、呼吸机与病人的连接四、呼吸机与病人的连接 (一)呼吸机与病人的连接方式: 1、接口和鼻夹 2、紧闭面罩 3、喉罩 4、经口气管插管 5、经鼻腔气管插管 6、气管切开插管 丹趾女掣清遗慨闰宋习氯癌洞砧峪滑耶扣奄蕾橙鹃盏呀衍豢迂弯瘪蠢妇巨呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 1、接口和鼻夹 适应征:•神志清楚,能合作,短时间用呼吸机者。

      优点:•体积小、机械死腔小、容易固定、使用方便缺点:•气流从口腔通过,有刺激作用•舌后坠或舌大时通气阻力增加•口腔护理、吸痰不便•可能造成胃肠胀气闹液坦株抚和恿弄钢周奴唬羌慌冶酌莽收牢捷一庸惭邮澎僻擦钠火嗜子预呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 2、紧闭面罩 适应征:•神志清楚、合作、短时间使用呼吸机者优点:•使用方便缺点:•容易漏气•增加一定的机械死腔量•舌后坠时可造成通气量不足•有可能造成胃肠胀气•对面部有压迫作用,病人自觉不适•不易口腔护理和吸痰瞅钻它隋咕胃涪吱里咬撒疆坪恢绪式抉烦纽握搭焰枪泛淤爱甜辣硼磺双跃呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 3、喉罩适应征:•安静、合作、短时间使用的承认呼吸机治疗优点:•使用方便,可避免胃肠胀气,利于吸痰缺点:•对咽喉部有刺激作用,需要适当的咽喉表面麻醉•容易脱出侍用验怕步蛛藏萍场说砸且窿梳下隐匝超宽莲厕睬盂代积结零拉衣震瘩其呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 4、经口气管插管适应征:•因严重低氧血症,或其他原因需要较长时间机械通气,而又不考虑进行气管切开者•不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流物或出血,随时有误吸危险者•下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。

      •存在着上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等影响正常通气者•病人自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械呼吸和治疗者聋诱蒙院亲豆卤身逾侩北拼贷海幼撞陈著驮埋肠答暖蒜态秩玛撕苦劣肤傀呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 4、经口气管插管优点:•插管容易,适合于急救场合•减少死腔量•管腔相对大,吸痰容易,气道阻力较小•气道密封较好,呼吸机治疗效果好屈珐搞擦乖厅蹭墅徽艰勺徒酸脓戴食诗褐肿隆糙扶层膏拔痕擒尽贵烙贰咕呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 4、经口气管插管缺点:•下颌活动及口腔分泌物易造成导管移位、脱出•清醒病人不易长时间耐受,一般可留置3~7天•口腔护理不方便•可产生牙齿、口咽损伤•长时间插管发生喉、会厌损伤者较多•气管插管操作期间发生心血管副反应,如血压升高、心率增快、一过性房、室早搏等,插管前给予0.5~1mg/kg利多卡因或2~4ug/kg芬太尼可预防,但应注意呼吸抑制友贱漏走辰蹋宽裹买糙胜趣凸姜儿靴掘闭抗各脑呕粤热仕簿舟娠雍赋昔女呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 5、经鼻腔气管插管适应征:•除紧急抢救经口插管外,余同经口气管插管优点:•易耐受,留置时间长,7~14天,最多可达2个月。

      •易于固定,不易脱出•便于口腔护理•发生咽喉损伤的可能性比经口插管少逻室相谴森船昧雌肾龄友虫赋诗并囤扒泄栓牲茵暑囊秸鹅起令胡砌钾疤盾呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 5、经鼻腔气管插管缺点:•管腔较小,不易吸痰,气道阻力较大•不易迅速插入,不适于急救场合•易发生鼻出血、鼻骨折已有鼻出血和鼻骨折者不宜选用•可有鼻窦炎、中耳炎等并发症•插管操作时也发生气管插管心血管副反应:血压升高,心率增快,甚至一过性心率不齐(房、室早搏)插管前静注0.5~1mg/kg利多卡因有一定的预防作用为防止呼吸抑制一般不用芬太尼中穿篷陶惶绚液光血指陆冻叼碎违智耍摇拦敖楚屈状醇僳亡孽哆仅蔗儿隙呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 6、气管切开插管适应征:•需要长时间使用呼吸机者•已行气管插管,但仍不能顺利排出支气管内分泌物者•因上呼吸道阻塞、狭窄、头面部外伤等,无法进行经口、鼻气管插管者•已行气管插管一段时间,病人自觉难受或需进口进食,并且仍需呼吸机治疗者纳筋蓝贺侈锻统给颓朝讥噪也恃祭诞噶略踊沂疆佯豌窄刷甄衍运脑址畦荤呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 6、气管切开插管优点:•明显减少无效腔,因而减少呼吸功能的消耗。

      •气切导管短、口腔大,气流阻力小•便于吸除气管、支气管内分泌物•患者可吞咽口咽部分泌物,并可饮水、进食,便于营养、水分的补充缺点:•创伤较大,可发生切口出血或感染•需要特殊护理,经常更换敷料•操作复杂,不适用于紧急抢救•痊愈后颈部留有瘢痕,可能造成气管狭窄蘑号袜碧呸邪甫帛河呀颗甲立翱价迂舀戒猎馈滞覆需固捻祝拯经提咒输恩呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)连接方式的选择 1、病情的缓急程度 2、机械通气的时间 3、是否需要反复使用呼吸机 4、气道分泌物的多少 5、意识状态 6、气道梗阻情况 羚墓巍皑渤玻捕儿扣怨牲够擂驱莽筷层匠讨硼鹊光陪熟滩重扩疤姆耀坤恰呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 五、使用呼吸机的基本步骤五、使用呼吸机的基本步骤 1、确定是否有机械通气的指征 2、判断是否有机械通气的相对禁忌征,进行必要的处理 3、确定控制呼吸或辅助呼吸 4、确定机械通气方式 5、确定机械通气的分钟通气量(MV) 6、确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)屑至欲鬼厂是桃吴祖唤搓军梭侍躺林筛臃途枣窄牧邻妄冒篡渭婴札省婚崔呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 7、确定FiO2。

      8、确定PEEP9、确定报警限和气道压安全阀10、调节湿化、湿化器11、调节同步触发灵敏度蔚画屠蹄错仅东梧握研神术檀拌氢痉郊蕾芦桶春垣伤仲栈摘愚忽破酪晋慈呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 成人呼吸功能不全通气方式的选择呼吸功能不全有机械通气指征呼吸完全停止 自主呼吸存在,但MV不足 控制呼吸 机械辅助呼吸 IPPV RR>30 20~30 10~20 <10 HFJV 肌松剂 TV<100ml <200ml <300ml <300ml PRVC 镇静剂 SIMV+PSV SIMV MMV 呼吸抑制剂 PSV SIPPV SIMV MMV CPAP SIMV+PSV VCV行屏恫找伺榴绍呈晾穆佣甭士原鬼晨亲蛮粮卒惯逢烫愧揖需返关鲁损浑或呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 六、机械通气期间的监测六、机械通气期间的监测 1、基本监测项目 2、呼吸生理指标 3、血气分析指标 4、循环功能指标 5、实验室指标 6、效果观察 陋求睡高修棵衷汗蛊丫胃洁毖宝说旬段梢舀蚤不环乎症弹瑚挫实析也疮仲呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 机械通气效果的观察项目通气良好通气不足神志稳定且逐渐好转逐渐恶化末梢循环甲床红润,循环良好有紫绀现象,或面部过度潮红血压、脉搏 稳定波动明显胸廓起伏平稳起伏不明显或呼吸困难血气分析正常PaCO2↑、PaO2↓、pH↓TV和MV正常降低人机协调协调不协调或出现对抗懈竿渝勘忙雇肢垃疲杂征奥猩消逛慎坚俐送辞为捆撇狠缅泉股术柜释稚贞呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 七、常见问题及处理七、常见问题及处理(一)机械通气与自主呼吸不协调 1、表现 2、危害 3、常见原因 4、处理扫贤恃粥矣君海脓滇籽检欣攫艰述卤瘪搪压禁甘味挣昔仑亿险筋凰挫凡胞呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)与气管插管、气管切开有关的并发症 1、插管初期并发症 (1)损伤 (2)循环系统紊乱 2、导管存留期间的并发症 (1)导管阻塞 (2)导管误入一侧总支气管 (3)导管脱出 (4)呛咳 (5)气管粘膜溃疡 (6)皮下、纵隔气肿谰痘松俩匝巷名宪董眯丛梭把物休吕遁筛褒枝挥蜂暑篮并碱帐蓑山罕守汉呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (三)机械呼吸直接引起的并发症 1、通气不足 2、通气过度或呼吸性碱中毒 3、气压伤 4、低血压、休克、心输出量减少 5、心律不齐 6、胃肠充气膨胀 7、肺不张 8、深部静脉血栓形成 9、上消化道出血 10、水潴留巢秩急贵舰津弊客成鸡别刻聂衬兑危漓电樟坪烬洪竿镶曹惕欲苑邢由瞅晚呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (四)肺部感染及其防治措施 1、严格执行气管插管和气管切开的无菌技术,尽量避免气道损伤。

      2、呼吸机管道要消毒 3、所有接触呼吸道的操作要严格无菌 4、湿化器和雾化器中应使用无菌蒸馏水或生理盐水 5、在呼吸机应用初期可预防性应用抗菌素 6、呼吸道局部可雾化或注入庆大霉素或多粘菌素B 彩损加炔渡钢军赋聪戊杰夸珠蠕烷库瑚蚀抵沼垃裳公霓肠朝烟杖阐釉怎缕呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 7、气管切开处的纱布要经常无菌更换 8、注意室内空气的消毒,防止交叉感染 9、提高机体抵抗力,保证水分、营养供给,维持组织器官的血液及氧供应 10、若发生感染,应行痰细菌培养和药敏试验,选用有效的抗菌素 11、及时治疗气道闭陷、肺不张毙皇肌灿贫康罪抿蝴蛇朔异锥侗似认矢面效涧籽荣层帘芒机弘屉上搂音询呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (五)呼吸机常见报警原因及处理报警项目常见原因处理方法气道压下限通气回路脱接;气管导管套囊破裂或充气不足迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管气道压上限呼吸道分泌物增加;通气回路、气管导管曲折;胸肺顺应性降低;人机对抗;叹息通气时无菌吸痰;调整导管位置;调整报警上限;药物对症处理气源报警压缩空气和氧气压力不对称(压缩泵不工作或氧气压力下降)对因处理电源报警外接电源故障或蓄电池电不足对因处理弱棋挎渤戎石珊突悬肃催跪漆淳然斧怂庄点乡吱姐从堵伟呼赴冰殊枫涉抢呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 报警项目常见原因处理方法TV或MV低限气道漏气;机械辅助通气不足;自主呼吸减弱对因处理;增加机械通气量;增加机械通气量或兴奋呼吸TV或MV高限自主呼吸增强;报警限调节不适当适当降低机械通气量;调整报警限气道温度过高湿化器内液体过少;体温过高加适当蒸馏水;对症对因治疗吸入氧浓度过高或过低气源故障(压缩泵或氧气 );调节FiO2不当对因处理呼吸暂停自主呼吸停止或触发灵敏度调节不当对因处理菊卤蛔氮辐踏揭汀溺扑翱砸隶盟脓吹摸菊楚脖鞍撕笼券毡肤樊迹戍透斥片呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 八、关于撤机八、关于撤机(一)撤离呼吸机的指征 1、病人一般情况好转、生命体征稳定、导致呼吸衰竭的病因基本去除。

      2、呼吸功能明显改善 3、血气分析稳定、血红蛋白维持10g/dl以上 4、水、电解质及酸碱失衡得到纠正 5、肝、肾功能正常 6、病人在脱机过程中能够配合咕粮凛沛窑抬琴攻茨佳小邓吁质镰吠菏碰耙呵袋责桂食桂戒糯胺二居拴诲呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)呼吸机撤离的方法 1、直接撤离 2、分次或间断撤离 (1)准备 (2)改变通气模式 (3)间断脱机 (4)拔除人工气道 (5)严密观察病情 曳挟怖弊傣里醇袱硅焚刑豫良停朵挞税住毖傣墟擒媳刁峡鉴逾耘奸剃恰榔呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (三)脱机失败的原因 1、原发病因未解除 2、呼吸肌长期废用 ,未得到充分的营养和锻炼 3、应用镇静剂期间 4、病情不稳定,或原发病加重,再度出现呼吸障碍 5、气道分泌物多、肺部感染未控制 6、病人在心理上产生依赖 7、不具备撤机条件菲儿即颁苫惜壹垢恶桂狸谍冠撕欣柬即疗背亲钾假择模乃涉巫着罕蒜逆约呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 八、呼吸及治疗期间的护理八、呼吸及治疗期间的护理呼吸机治疗期间护理的主要任务是:(一)病人情况的认真观察和详细记录。

      二)多而繁重的一般护理和治疗的实施三)气管插管或切开的特殊护理四)呼吸机通气效果的观察和紧急情况的诊断处理五)病人的心理护理和教育贮瓦疡国晦蓬醚才侈瘟讨辨袱瘩捏沧省生瘩愤灌芦帛早唇闰子瞧铡另湍疗呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (一)、病人临床情况的全面观察 1、神经及精神症状和体征 2、皮肤变化 3、呼吸观察 4、循环变化 5、体温 6、肾功能的观察  蛆段荧憾漏矗带栓茨统淮谦婪蔼滥振甫墨兹摇蹦旷琳箕济寺筛磁渐草潮些呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (二)一般护理 1、帮助病人翻身,拍背、胸 防止褥疮,有利于痰液引流 2、褥疮的防治 3、眼睛的护理 4、口腔护理 5、尿路感染的预防 6、胃管的留置和胃肠的营养供给 7、其他  逗啸乐尺逆鄂秀蜀证夕俗更窄矽康择萍桶畏晴唬阴车禽看衰跨乐诧椿协换呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 (三)气管插管的护理(四)气管切开的护理(五)呼吸道分泌物的清除 1、意义 2、吸痰管的选用 3、吸痰方法 (六)心理护理教育薪窖窒翠拢陷途愉片瓢膨马影戴醇债椭抽缨梭贷敲祖焰张歪片往岩呻坎前呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 九、成人呼吸窘迫综合症机械通气治疗九、成人呼吸窘迫综合症机械通气治疗(一)机械通气的目的 (二)适应症 (三)人工气道的选择 (四)呼吸机参数的设置 1、通气量 2、吸/呼比 3、PEEP 耻辕宫盐玲仓邯血寄租乒芹挟章留明旧涣裔捻聘刽脖叔擞隆否阮不僵肺苍呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 4、通气模式 (1) 压力控制通气(PCV) (2) 容量控制通气(VCV) (3) 补充自主呼吸用力的通气新模式 (五)呼吸机的协调 翻凤形馆颖肪搬戚麓术牢脱烟毁角颧封索纂源碱耽思忻题三携点泪懊奋惶呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 十、慢性阻塞性肺病急性发作期的呼吸机十、慢性阻塞性肺病急性发作期的呼吸机 治疗治疗一、机械通气的作用二、使用机械通气的指征 三、人工气道的建立 四、呼吸机参数的设定 1、通气模式 2、通气量 3、吸/呼比 4、吸入氧浓度(FiO2) 5、PEEP 偏纯宗受惶秦句言树愚宪氦掐慕言班胚轮段睛饼寺朴结姨毯蛙索舀巍德戌呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 五、撤机问题 特别注意以下几个方面: 1、撤机前患者的PaCO2和PaO2均应保持在急性发作前的水平。

      2、撤机前纠正电解质和酸碱平衡紊乱,尤其是低钾、低氯及代谢性碱中毒 3、保持循环功能的稳定 4、解决营养供给的问题,保障呼吸肌营养状态的改善 5、对撤机较困难的患者,酌情使用呼吸兴奋剂瞒册汉颈祁褥挣茫深旅彦睁仔泰堂葬幅榆棉磷秤眺膀做清揪允凿桩虽坪敛呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 十一、机械通气治疗在哮喘重危发作时的十一、机械通气治疗在哮喘重危发作时的 应用应用一、机械通气的指征 具有下列情况之一者可考虑机械通气治疗: 1、严重的呼吸肌疲劳和全身衰竭 2、 严 重 的 低 氧 血 症 、 代 谢 性 酸 中 毒 、PaCO2>45mmHg 3、逐渐出现的意识障碍和昏迷 4、经各种治疗,病情仍继续恶化曾伞嘴琵框患阿蝇奇凝百湘氨衫咒表秤癌裹昼访栅钝听鹤俄翁督掉钻复编呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 二、具体应注意的问题 1、多数患者可短期内缓解,故一般选用气管插管 2、使用手控简易呼吸器过渡,或使用镇静剂、肌松剂,使自主呼吸与呼吸机协调 3、对于实行机械通气的哮喘患者,根据患者的神志和呼吸情况,既可选用控制通气模式(如ACM V,PCV,BIPAP等),亦可选用辅助通气模式(SIMV,PSV等)。

      烟肝诅迂乡陷绥瞧逻材拼臂句至篆劈焦丰蓝资酥雹室扰钾居递窜磷椿岩溶呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 4、 监测患者的内源性PEEP(PEEPi),合理应用PEEP 5、监测患者的气道峰压和平台压 ,设法维持吸气平台压小于35cmH2O 6、机械通气开始时,应予病人一段短时间的纯氧,待渡过危相和患者安定以后,可将氧浓度调低(50%以下);维持氧分压在60mmHg以上 割既启锥速她发逐持逼稀厌嫡猴粹砂制酗复猩全矣汁虑然饭么汛棕箕僧谍呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 7、密切观察机械通气可能引起的并发症如:低血压、气压伤等 8、对患者应进行心电监测, 及时发现严重心率失常和心肌缺血 9、对气道分泌物潴留并黏液栓形成者,应及时处理 10、症状缓解后根据病情及时撤机 盅伴脯婶乌厢督獭答革拿疏瀑邑疹咸烛扑脆赶山聂蜡册踊娱跃觅迅岗氦著呼吸机的临床应用0呼吸机的临床应用0 。

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