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Monday, August 12, 20241呼吸系统课件•呼吸道：呼吸道： •肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 图图3-53-5•黏膜黏膜: :上皮上皮- - 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层- - 含淋巴组织、弹性纤维含淋巴组织、弹性纤维•黏膜下层：含混合性腺黏膜下层：含混合性腺•外膜：外膜： C C字形透明软骨环字形透明软骨环( (气管气管) ) 不规则软骨片不规则软骨片( (主支气管主支气管) ) 平滑肌束、弹性纤维平滑肌束、弹性纤维气管与主支气管气管与主支气管肺肺8/12/2024呼吸系统课件分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 图图6 6、、7 7•纤毛细胞（纤毛细胞（ciliated cell）） 柱状柱状, ,纤毛密集纤毛密集, ,可快速摆动排出痰可快速摆动排出痰液液•杯状细胞（杯状细胞（goblet cell）） 分泌黏液分泌黏液•刷细胞（刷细胞（brush cell）） 柱状柱状, ,微绒毛密集整齐微绒毛密集整齐, ,部分基部有部分基部有突触突触, ,可感受刺激可感受刺激气管与主支气管气管与主支气管肺肺8/12/2024呼吸系统课件分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成•小颗粒细胞（小颗粒细胞（small granule cell）） 锥形锥形, ,含致密核芯颗粒含致密核芯颗粒, ,为内分泌细为内分泌细胞胞, ,分泌分泌5-5-羟色胺等羟色胺等, ,调节平滑肌收缩调节平滑肌收缩和腺体分泌和腺体分泌•基细胞基细胞 锥形锥形, ,较小较小, ,于基部于基部, ,为干细胞，增为干细胞，增殖分化形成上皮细胞殖分化形成上皮细胞气管与主支气管气管与主支气管肺肺8/12/2024呼吸系统课件结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部• 浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层• 肺实质：肺实质： 图图8 8 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 导气部导气部 肺肺 终末细支气管终末细支气管 小小 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 呼吸部呼吸部 肺泡囊肺泡囊 ( (换气部换气部) ) 肺泡肺泡• 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经等神经等肺肺气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件 •叶支气管叶支气管 - - 小小支气管支气管：： 图图9 9－－1111 管壁结构同主支气管管壁结构同主支气管; ;假复层纤毛柱假复层纤毛柱状上皮状上皮; ;杯状细胞、软骨片、腺体渐减杯状细胞、软骨片、腺体渐减少少; ;平滑肌纤维增多平滑肌纤维增多•细支气管（细支气管（bronchiole）：）： 图图1212、、1313 直径小于直径小于5mm;5mm;假复层或单层纤毛柱假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无或无; ;环行平滑肌明显环行平滑肌明显肺肺结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件•终末终末细支气管细支气管 图图1414、、1515 （（terminal bronchiole）：单层柱）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌行平滑肌 * *克拉拉细胞（克拉拉细胞（Clara cell）：）： 柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜管壁形成保护膜 图图1616、、1717 气管与主支气管气管与主支气管肺肺结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部8/12/2024呼吸系统课件•呼吸性细支气管呼吸性细支气管 图图1818 （（respiratory bronchiole））: :单层立方上单层立方上皮皮, ,肌层薄；管壁出现肺泡肌层薄；管壁出现肺泡 •肺泡管肺泡管（（alveolar duct））：： 图图1919、、2020 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成和平滑肌束组成 •肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac））：： 若干肺泡的共同开口若干肺泡的共同开口肺肺结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件肺肺• 肺泡肺泡（（pulmonary alveoli））：： 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 图图2121－－2323ⅠⅠ型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖95% 肺泡表面肺泡表面; ;扁平宽大扁平宽大, ,不含核不含核处薄处薄; ;参与气体交换参与气体交换结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件肺肺 图图2424、、2525ⅡⅡ型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形肺泡表面；圆或立方形, ,含板含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为增殖分化为ⅠⅠ型肺泡细胞型肺泡细胞结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件（（2 2）肺泡隔（）肺泡隔（alveolar septum）） 图图26-2926-29 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等胞等 肺巨噬细胞肺巨噬细胞（（pulmonary macrophage）） 属单核吞噬细胞系统属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（颗粒后改称尘细胞（dust cell）） 肺肺结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件（（3 3）） 肺泡孔（肺泡孔（alveolar pore）） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→→均均衡肺泡内压衡肺泡内压（（4 4）） 气－血屏障气－血屏障（（blood-air barrier ) ) 肺泡与血液之间进行气体交换所通过肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：的结构，包括： 图图3030• 肺泡表面液体层肺泡表面液体层• ⅠⅠ型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜• 薄层结缔组织（在小部分区域内有）薄层结缔组织（在小部分区域内有）• 连续毛细血管基膜与内皮连续毛细血管基膜与内皮肺肺结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管8/12/2024呼吸系统课件本章重点本章重点•气管和主支气管的分层结构，上皮的气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能细胞构成和功能•肺的一般结构，导气部与呼吸部肺的一般结构，导气部与呼吸部•肺小叶的概念肺小叶的概念•肺泡上皮肺泡上皮, ,气－血屏障，肺巨噬细胞气－血屏障，肺巨噬细胞•肺导气部管壁的结构演变肺导气部管壁的结构演变8/12/2024呼吸系统课件学习要求•掌握肺的结构及肺泡的超微结构与功能。

•熟悉气管的结构•了解肺的血管、淋巴管和神经的分布8/12/2024呼吸系统课件小结•本堂课讲的主要气管与支气管管壁结构，上皮的光镜结构、超微结构特点与功能肺:一般结构，肺小叶肺导气部的组成及管壁结构变化肺呼吸部的组成，呼吸性细支气管、肺泡管与肺泡囊结构特点，肺泡上皮Ⅰ型和Ⅱ型细胞的超微结构与功能肺泡隔的结构，肺泡孔气血屏障的组成与功能肺吞噬细胞的分布与功能肺内分泌细胞的分布及其分泌的激素8/12/2024呼吸系统课件思考题•1呼吸系统是由哪些器官组成的？功能如何？•2气管和支气管的组织结构如何？•3肺实质按功能可分哪些部分？•4简述肺泡上皮的构成和功能•5什么叫呼吸膜或气-血屏障？由什么组成？•6何谓尘细胞？•7试述肺的导气部管壁结构变化的规律•8试述肺泡的结构及其与气体交换的关系•9空气中的O2通过哪些途径，进入血液与CO2进行交换？CO2怎样被呼出？8/12/2024呼吸系统课件图图3 3 气管模式图气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺8/12/2024呼吸系统课件 图图4 4 气管壁光镜图气管壁光镜图 1 1上皮上皮 2 2混合性腺混合性腺 3 3透明软骨透明软骨 8/12/2024呼吸系统课件1粘膜2粘膜下腺体3透明软骨4疏松结缔组织5气管横切8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件 图图5 5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）气管黏膜（左）和混合性腺（右）8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件气管（气管软骨缺口处 HE）：透明软骨、平滑肌8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件图图6 6 气管上皮细胞模式图气管上皮细胞模式图8/12/2024呼吸系统课件图图7 7 气管上皮扫描电镜图气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件图图8 8 肺小叶模式图肺小叶模式图8/12/2024呼吸系统课件图图9 9 肺肺模模式式图图8/12/2024呼吸系统课件 图图10 10 小支气管光镜图小支气管光镜图8/12/2024呼吸系统课件 图图11 11 小支气管壁光镜图小支气管壁光镜图8/12/2024呼吸系统课件 图图1212－－1 1 细支气管光镜图细支气管光镜图 1 1细支气管细支气管 2 2小支气管小支气管 3 3软骨片软骨片 ↑ ↑杯状细胞杯状细胞 8/12/2024呼吸系统课件 图图1212－－2 2 细支气管光镜图细支气管光镜图8/12/2024呼吸系统课件 图图13 13 细支气管光镜图细支气管光镜图8/12/2024呼吸系统课件 图图14 14 终末细支气管及其分支终末细支气管及其分支1 1终末细支气管终末细支气管 2 2呼吸性支气管呼吸性支气管 3 3肺泡管肺泡管 4 4肺泡囊肺泡囊 8/12/2024呼吸系统课件 图图15 15 终末细支气管光镜图（局部）终末细支气管光镜图（局部）8/12/2024呼吸系统课件图图16 16 克拉拉细胞模式图克拉拉细胞模式图8/12/2024呼吸系统课件图图17 17 呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞8/12/2024呼吸系统课件 图图18 18 呼吸性细支气管光镜图呼吸性细支气管光镜图8/12/2024呼吸系统课件 图图19 19 肺泡管光镜图肺泡管光镜图8/12/2024呼吸系统课件图图20 20 肺泡管和肺泡囊光镜图肺泡管和肺泡囊光镜图8/12/2024呼吸系统课件图图2 21 1 肺肺泡泡模模式式图图8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件图图22 22 肺泡光镜图肺泡光镜图1I1I型肺泡细胞型肺泡细胞 2II 2II型肺泡细胞型肺泡细胞 ↑ ↑尘细胞尘细胞 8/12/2024呼吸系统课件 图图23 23 肺泡光镜图肺泡光镜图8/12/2024呼吸系统课件图图24 Ⅱ24 Ⅱ型肺泡细胞光镜图型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）（锇酸染色）8/12/2024呼吸系统课件图图25 Ⅱ25 Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图8/12/2024呼吸系统课件图图2 26 6 肺肺泡泡模模式式图图8/12/2024呼吸系统课件图图27 27 肺内毛细血管光镜图肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射）（卡红明胶注射）8/12/2024呼吸系统课件图图28 28 肺弹性纤维肺弹性纤维 （（龙胆紫与偶氮卡红染色龙胆紫与偶氮卡红染色 ））8/12/2024呼吸系统课件8/12/2024呼吸系统课件。