最新：肝包虫xunnna文档资料.ppt

目目 录录1、定义2、病因3、病理4、诊断及鉴别诊断5、治疗定定 义义 棘球属绦虫和泡球属绦虫的幼虫引起的具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜（兽）共患的寄生虫病前者称肝棘球蚴病（肝囊型包虫病）；后者称肝泡球蚴病（肝泡型包虫病）病病因因病病理理临床症状临床症状实验室检查实验室检查接触史接触史影像学检查影像学检查肝包虫病的诊断早期表现不明显不易发觉疫区居住疫源接触史1、包虫囊液 皮内试验（Casoni试验）2、补体结合实验3、间接血凝试验B超、CT、X线等肝包虫病的诊断临床症状：临床症状：接触史接触史实验室检查实验室检查影像学检查影像学检查典典型型影影像像表表现现单纯型单纯型多子囊型多子囊型钙化型钙化型内囊破裂型内囊破裂型肝泡型肝泡型肝囊型包虫病肝囊型包虫病 （1）肝囊肿 （2）细菌性肝脓肿 （3）右侧肾盂积水和胆囊积液肝泡型包虫肝泡型包虫病病 （1）肝癌 （2）肝囊肿鉴鉴别别诊诊断断3 3、、穿刺引流与刮吸治疗穿刺引流与刮吸治疗2 2、、外科手术治疗外科手术治疗1 1、药物治疗、药物治疗治疗原则药药物物治治疗疗适用证：无禁忌症的肝囊性包虫Ⅰ---Ⅲ型、多器官包虫病，肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。

禁忌证：1）妊娠期间和哺乳期的妇女，2岁以下儿童，有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用2）有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者或HIV感染者3）有结核的包虫患者，应参照结核病治疗方案进行治疗，治愈后再进行包虫并治疗4）服药期间应避免妊娠服服药药方方法法 （1）阿苯达唑片剂（规格200mg/片）：每人每天15mg/Kg体重，早晚2次餐后服用，连续服用6—12个月或以上 （2）阿苯达唑乳剂（规格12.5mg/ml）：每人每天0.8ml/Kg体重，14岁以下儿童每天1.0ml/Kg体重早晚2次餐后服用，连续服用6--12个月手手术术治治疗疗 手术原则：彻底消除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔方式：（1）包虫囊肿内囊摘除术（2）包虫内囊摘除后用双套管负压吸引引流（3）腹腔镜肝包虫囊肿内囊摘除术（4）肝叶切除术（5）肝移植穿穿刺刺引引流流与与刮刮吸吸 适应症： 原则上，可在B超下显示包虫囊肿均示为适应症，但某些肝包虫囊肿因其在肝内位置特殊，或因病人体形等原因，导致无合适穿刺途径者，则不宜穿刺注意：⑴穿刺点的选择⑵技术要点（定位、进针角度等）⑶硬化剂宁多勿少⑷囊腔冲洗⑸预防过敏：术前用药及术中快速减压防止外渗。

谢谢！Thank you for your attention！。