临海高等级公路建设工程项目交通安全设施和环保工程质量检验单C3.doc

交通安全设施和环保工程质量检查单(编号C—3)目 录1、交通安全设施和环保工程质量检查单使用阐明2、交通标志现场质量检查报告单………………………………………C—3-13、路面标线现场质量检查报告单………………………………………C—3-24、波形梁钢护栏现场质量检查报告单…………………………………C—3-35、混凝土护栏现场质量检查报告单……………………………………C—3-46、突起路标现场质量检查报告单………………………………………C—3-57、轮廓标现场质量检查报告单…………………………………………C—3-68、防眩设施现场质量检查报告单………………………………………C—3-79、隔离栅和防落网现场质量检查报告单………………………………C—3-810、中央分隔带绿化现场质量检查报告单……………………………C—3-911、路侧绿化现场质量检查报告单……………………………………C—3-1012、互通立交区绿化现场质量检查报告单……………………………C—3-1113、养护管理区、服务区绿化现场质量检查报告单…………………C—3-1214、取、弃土场绿化现场质量检查报告单……………………………C—3-13交通安全设施和环保工程质量检查单使用阐明 1、本表为交通安全设施和环保工程现场质量检查报告单,是将分项工程检查成果汇于本表内,由承包人和监理组填写。

规定值或容许偏差”应填写与现行交通部《公路工程质量检查评估原则》（土建工程）相一致的数值检查成果”应填写与否合格或合格率检查频率”应填写实验检测规定的最低频率2、结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理和检测成果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检登记表及实验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章3、实验检测报告附在现场质量检查报告单背面自检报告在前，抽检报告在后4、一般项目现场检测记录可采用C—1-1～C—1-13表，较复杂的项目现场检测记录则另采用有关专用表5、施工时间与检查时间写开始时间临海高级别公路 段建设工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 交通标志现场质量检查报告单 C—3-1工程名称施工单位施工时间检查时间桩号及部位监理单位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位检测监理单位检测检查成果频率检查成果频率1标志外形尺寸（mm）标志底板厚度（mm）2标志中文、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）3标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距边沿距离（mm）4立柱竖直度（mm/m）5△标志金属构件镀层厚度（μm）6标志基本尺寸（mm）7基本混凝土强度(MPa)结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日临海高级别公路 段建设工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 路面标线现场质量检查报告单 C—3-2工程名称施工单位施工时间检查时间桩号及部位监理单位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位检测监理单位检测检查成果频率检查成果频率1标线长度（mm）6000400030001000～2标线宽度（mm）400～450150～2001003△标线厚度（mm）常温型（0.12～0.2）加热型（0.2～0.4）热熔型（1.0～4.5）4标线横向偏位（mm）5标线纵向间距（mm）90006000400030006标线剥落面积7△反光标线逆反射系数（cd·lx-1·m-2）结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日临海高级别公路 段建设工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 波形梁钢护栏现场质量检查报告单 C—3-3工程名称施工单位施工时间检查时间桩号及部位监理单位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位检测监理单位检测检查成果频率检查成果频率1△波形梁板基底金属厚度（mm）2△立柱壁厚（mm）3△镀（涂）层厚度（μm）4拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）5立柱埋入深度6立柱外边沿距路肩边线距离（mm）7立柱中距（mm）8△立柱竖直度（mm/m）9△横梁中心高度（mm）10△护栏顺直度（mm/m）结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日临海高级别公路 段建设工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土护栏现场质量检查报告单 C—3-4工程名称施工单位施工时间检查时间桩号及部位监理单位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位检测监理单位检测检查成果频率检查成果频率1△护栏混凝土强度（Mpa）2地基压实度（％）3护栏断面尺寸（mm）高度顶宽底宽4基本平整度（mm）5△轴向横向偏位（mm）6基本厚度（mm）结论： 监理工程师： 年 月 日承包人： 年 月 日临海高级别公路 段建设工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 突起路标现场质量检查报告单 C—3-5工程名称施工单位施工时间检查时间桩号及部位监理单位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差施工单位检测监理单位检测检查成果频率检查成果频率1安装角度（°）2纵向间距（mm）3△损坏及脱落个数4△横向偏位（mm）5承受压力（kN）6△光度性能结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日。