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LOGO手术患者体位安置第一人民医院手术室Company Logo前言§手术中患者置于各种不同的手术体 位以满足手术的需要手术患者舒 适的体位，充分暴露的手术野，是 手术顺利完成的安全保障错误的 摆放手术体位可造成不同程度患者 的皮肤、神经、血管、肌肉等组织 损伤Company Logo手术体位安置七项原则v 体位固定要牢固舒适 v 保持呼吸道通畅 v 铺单要平整、干燥、柔软 v 大血管、神经无挤压 v 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 v 四肢勿过分牵引 v 病人体表勿接触金属Company Logo手术体位摆放标准v 不影响呼吸 v 不影响循环 v 不压迫外周神经 v 皮肤压力最小化 v 无肌肉骨骼的过度牵拉 v 手术野暴露清楚 v 便于麻醉 v 满足个人需要Company Logo常见手术体位安置仰卧位1俯卧位2侧卧位3截石位Company Logo仰卧位安置常见手术仰卧位：胸、腹、四肢等部位的手术，如胃、肠切除，剖宫产等；颈伸平卧位:常见于甲状腺、颈椎前路、锁骨等 手术头低脚高位：常见于子宫、附件等手术平卧垫高位：常见于胆囊、肝脏、脾脏及心脏 等手术。

Company Logo仰卧位摆放方法及要点1、双手至搁手板上，外展小于90°，避免损伤臂丛神经 2、远端关节高于近端关节，手臂在身体的前方 3、约手带、约脚带松紧适宜，要求平插入一手指为宜 § 颈伸平卧位 1、垫肩枕于肩下，暴露颈部，置弯沙袋或头圈于头下固定 头部头后仰，颈伸15°–20° 2、双手紧放患者身体两侧，固定在约束带上，防止接触床 面金属，防止术中电灼伤 3、托盘架平患者颌下，嘱医生术中勿压托盘，防止压伤患 者面部Company Logo仰卧位摆放要点及臂丛神经解剖点Company Logo俯卧位摆放要点v 此卧位由于患者自身体重的压迫 ，易影响病人的呼吸，重者可致难 以纠正的缺氧和二氧化碳蓄积，同 时腹部和腹主动脉易受压造成出血 量增多两侧肋骨、髂前上棘、膝 、胫前等处为骨隆突处或肌肉、脂 肪较薄之处，因此受压时间长，易 形成皮肤压疮常见于骨科胸、腰 椎骨折、减压等手术；Company Logo俯卧位摆放要点双上肢肘部稍弯曲置 于支臂板上，外展小 于90以防止臂丛神 经损伤前臂用约束 带固定，防止下坠 约束带固定松紧适宜 ，避免尺、桡神经损 伤 支撑面宽窄要适宜，避 免压迫腹部，使腹内压 增高影响呼吸。

腹部 腾空，以手伸放自如为 标准，避免压迫腹腔动 脉和静脉Company Logo俯卧位摆放要点示图避开骨骼突出处，注意体位悬空点！Company Logo侧卧安置常见手术v 胸部侧卧位 适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术v 肾脏侧卧位 适用于肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术等v 髋部手术侧卧位 适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨术等Company Logo侧卧位摆放要点1、患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上2、腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经，约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压3、胸部手术下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，肾脏手术反之有利于固定和放松腿部，两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处4、约束带固定髋部5、肾脏手术则抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前 端和后端适当摇低Company Logo肾脏侧卧位Company Logo骨科手术常见的髋部侧卧位v侧卧90°患侧向上； v腋下垫一腋垫； v束臂带固定双上肢于托手架上； v骨盆两侧上骨盆挡板或各垫一长沙袋，固定牢靠 ，以免术中体位变动，影响复位效果； v胸背部两侧各上肩托挡板一个，挡板与患者之间 用方垫隔开，保持身体稳定防止受压； v头下垫一软枕； v两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下 肢一并固定（切口在髋部，上侧下肢不约束）。

Company Logo膀胱结石位摆放要点v适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口 、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术 v患者仰卧 v两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉 垫，并用约束带固定 v两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高 压迫腘窝，两腿跨度小于45度大于90度时，可引 起大腿内收肌拉伤 v将膝关节摆正，防止腓总 v神经损伤 v将床尾摇下Company LCompany Logo体位安置注意事项1 1认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术体位安置完成 后，检查身体有无接触或贴近床沿金 属部位2 2认真执行体位摆放的七原则术后检查 有无压伤，回病房后，认真与值班人 员详细交班，并记录3 3床单等如打湿，应重新铺置 每月监测体位垫，避免交叉感染Company LCompany Logo手术体位主要压迫点Company Logo手术体位相关并发症v平卧位并发症:骨筋膜综合征、限制性脱发、受压 点反应、臂丛神经损伤、尺/桡神经损伤、腰背痛 v侧卧位并发症：眼耳损伤、肺不张、腓总神经损 伤、颈部损伤 v俯卧位并发症：眼耳损伤、乳房损伤、静脉回流 受阻、臂丛神经损伤截石位并发症：限制性脱发、腓总神经损伤、臂 丛神经损伤、尺/桡神经损伤、腰背痛、骨筋膜综 合征Company Logo总结安置手术体位是手术室护士专业技 术中最基本的技能之一。

病人的体 位由手术的部位决定安置手术体 位不仅要便于医生操作，同时还必 须顺应重要的呼吸和循环功能正 确合理的手术体位是手术成功的重 要因素LOGO。