肺功能主要指标意义.docx

最大呼气中段流量 MEF是指在最大呼气流速-容量曲线上 75%至 25%之间的呼气量，是检测空气污染对小气道功能 影响的灵敏指标临床意义:FVC 初始呼气阶段呼气速度快，受主观用力因素影响大，不易掌握末端，曲线的最后部分 处于低肺容量位，肺弹性回缩力降低，气道口径缩小，流量低，且对已有呼吸困难者，往往 不能正确完成而MMF主要取决于FVC非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定 限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关在包括MMF在内的低肺容量位 流量的改变，受小气道直径影响，流量降低反映小气道阻塞最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平， 可作为手术前评价其减少见于： (1)气道阻力增加：如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮 喘或支气管肿瘤等 (2)肺组织损害：如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化 等 (3)胸廓、胸膜病变：如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等 (4)神 经系统和呼吸肌活动障碍：如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等最大呼气流量 PEF 是指用力肺活量测定过程中，呼气流量最快时的瞬间流速意义主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。

通过对比一日内不同时间点的差异，来协助疾病的诊断用力呼气量FEV在一定的时间内一次最大吸气后再尽快尽力呼气所能呼出的气体量，通常 以它所占用肺活 量的百分比表示正常时，第一秒用力呼气量(FEV1)约为用力肺活量的83%,第二秒钟 的FEV2/FVC约为96%，第三秒钟的FEV3/FVC约为99%意义其中，第1秒钟内呼出的气体量称为1秒用力呼气量(FEV1),在临床上最为常用在肺纤 维化等限制性肺疾病患者，FEV1和FVC均下降，但FEV1/FVC可正常甚至超过80%；而在哮 喘等阻塞性肺疾病患者，FEV1的降低比FVC更明显，因而FEV1/FVC也变小，所以往往需要 较长时间才能呼出相当于肺活量的气体用力肺活量FVC是测定呼吸道有无阻力的重要指标阻塞性通气障碍病人，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘 急性发作的病人，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1.0和FEV1.0/FVC%均降低，但在可逆性 气道阻塞中，如支气管哮喘，在应用支气管扩张剂后，其值亦可较前改善限制性通气障碍 时，如弥漫性肺间质疾病、胸廓畸形等病人可正常，甚至可达100%，因为此时虽呼出气流 不受限制，但肺弹性及胸廓顺应性降低，呼气运动迅速减弱停止，使肺活量的绝大部分在极 短时间迅速呼出。