《中医体质分类和判定》.doc

编号：ZZYXH/T157-2009中医体质分类与判定〔Classificationand Determination of Constitution in TCM前言本标准附录为规范性附录本标准由中华中医药学会发布本标准由中华中医药学会体质分会提出本标准主要起草单位：北京中医药大学本标准主要起草人：王琦,朱燕波本标准首次发布引言《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件该标准的编写和颁布,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化,体现中医学"治未病"的思想,为实施个体化诊疗提供理论和实践支持,提高国民健康素质中医"治未病"需要找到行之有效的方法和途径,《中医体质分类与判定》标准为"治未病"提供了体质辨识的方法、工具与评估体系中医体质学者经过近30年的研究,根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态,对体质进行了分类,并制定了中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准该标准是应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法,经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具,并在国家973计划"基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究"课题中得到进一步完善。

应用本标准在全国范围进行了21 948例流行病学调查,显示出良好的适用性、实用性和可操作性本标准简明实用,可操作性强,符合医疗法规和法律要求,具有指导性、普遍性及可参照性,适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员,可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据本标准审定组成员：张伯礼、杨明会、沈同、刘保延、李乾构、唐旭东、仝小林、彭勃、陈淑长、周宜强、刘雁峰、陈珞珈、王XX、孙树椿、丁义江、汪受传、段逸群、花宝金、陈信义、刘大新、马健中医体质分类与判定1 范围本标准规定了中医关于体质的术语及定义、中医体质9种基本类型、中医体质类型的特征、中医体质分类的判定本标准适用于中医体质的分类、判定及体质辨识治未病2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准 中医体质〔Constitution of TCM是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征3 中医体质9种基本类型与特征3.1 平和质3.1.1 总体特征：阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

3.1.2 形体特征：体形匀称健壮3.1.3 常见表现：面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力3.1.4 心理特征：性格随和开朗3.1.5 发病倾向：平素患病较少3.1.6 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强辨识与调节方法：正常的体质调节：饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配3.2 气虚质3.2.1总体特征：元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征3.2.2形体特征：肌肉松软不实3.2.3常见表现：平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱3.2.4心理特征：性格内向,不喜冒险3.2.5发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢3.2.6对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪辨识与调节方法：肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒调节：多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等少食空心菜、生萝卜等3.3 阳虚质3.3.1总体特征：阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

3.3.2形体特征：肌肉松软不实3.3.3常见表现：平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟3.3.4心理特征：性格多沉静、内向3.3.5发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化3.3.6对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪辨识与调节方法：肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶3.4 阴虚质3.4.1总体特征：阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征3.4.2形体特征：体形偏瘦3.4.3常见表现：手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数3.4.4心理特征：性情急躁,外向好动,活泼3.4.5发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化3.4.6对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪辨识与调节方法：体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠调节：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

适合太极拳、太极剑、气功等项目3.5 痰湿质3.5.1总体特征：痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征3.5.2形体特征：体形肥胖,腹部肥满松软3.5.3常见表现：面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑3.5.4心理特征：性格偏温和、稳重,多善于忍耐3.5.5发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病3.5.6对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差辨识与调节方法：体形肥胖,腹部肥满而松软易出汗,且多黏腻经常感觉脸上有一层油调节：饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等因体形肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼3.6 湿热质3.6.1总体特征：湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征3.6.2形体特征：形体中等或偏瘦3.6.3常见表现：面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数3.6.4心理特征：容易心烦急躁3.6.5发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病3.6.6对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。

辨识与调节方法：面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙痒常感到口苦、口臭,脾气较急躁调节：饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等3.7 血瘀质3.7.1总体特征：血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征3.7.2形体特征：胖瘦均见3.7.3常见表现：肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩3.7.4心理特征：易烦,健忘3.7.5发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等3.7.6对外界环境适应能力：不耐受寒邪辨识与调节方法：皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血调节：多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等3.8 气郁质3.8.1总体特征：气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征3.8.2形体特征：形体瘦者为多3.8.3常见表现：神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦3.8.4心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑3.8.5发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等3.8.6对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

辨识与调节方法：体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经常无缘无故地叹气,易失眠调节：多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物气郁体质的人不要总待在家里,要多参加群众性的体育运动项目3.9 特禀质3.9.1总体特征：先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征3.9.2形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷3.9.3常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征3.9.4心理特征：随禀质不同情况各异3.9.5发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传疾病如血友病、先天愚型等；胎传疾病如五迟〔立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟、五软〔头软、项软、手足软、肌肉软、口软、解颅、胎惊、胎痫等3.9.6对外界环境适应能力：适应能力差,如过敏体质者对易致敏季节适应能力差,易引发宿疾辨识与调节方法：这是一类体质特殊的人群其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏调节：多食益气固表的食物,少食荞麦<含致敏物质荞麦荧光素>、蚕豆等。

居室宜通风良好保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏4 中医体质分类的判定4.1判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题〔见附录,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型原始分=各个条目分值相加转化分数＝[<原始分－条目数>/<条目数×4>]×1004.2判定标准平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质判定标准见下表平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均＜30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均＜40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30～39分倾向是转化分＜30分否4.3示例示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分根据判定标准,虽然平和质转化分≥60分,但其他8种体质转化分并未全部<40分,其中气虚质转化分≥40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。

根据判定标准,平和质转化分≥60分,且其他8种体质转化分均<40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在30～39分之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果为基本是平和质,有痰湿质倾向附录〔规范性附录中医体质分类与判定表平和质〔A型请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有<根本不>很少<有一点>有时<有些>经常<相当>总是<非常><1>您精力充沛吗？12345<2>您容易疲乏吗？*12345<3>您说话声音低弱无力吗?*12345<4>您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*12345<5>您比一般人耐受不了寒冷<冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等>吗？*12345<6>您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345<7>您容易失眠吗？*12345<8。