银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通治疗急性脑梗死的疗效对比李娟.docx

    银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通治疗急性脑梗死的疗效对比李娟    （2江苏省市第一人民医院急诊观察病区江苏连云港222002）（3江苏省市第一人民医院神经内科江苏连云港222002）【摘要】目的：研究分析银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通用于急性脑梗死的疗效方法：选择我院收治的脑梗死患者50例，随机分成银杏二萜内酯组（n=25）与血栓通组（n=25），银杏二萜内酯组采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗，血栓通组运用血栓通注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效结果：治疗后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）银杏二萜内酯组的治疗总有效率为92%，明显高于血栓通组80%（P＜0.05）结论：银杏二萜内酯葡胺注射液用于脑梗死患者疗效更佳，值得推广与应用关键词】银杏二萜内酯葡胺注射液；血栓通；急性脑梗死；神经功能缺损评分；R453A1007-8231（2016）26-0117-02近年来，中成药活血化瘀治疗理念越来越收到重视，在急性脑梗死患者治疗过程中发挥了重要的作用，本研究对比银杏二萜内酯葡胺注射液与血栓通两种药物在急性脑梗死中的临床疗效，报道如下。

1.对象与方法1.1对象选择我院2015年7月-2016年7月的急性脑梗死50例，并经头颅CT或MRI证实，发病时间在6～48小时内，共计男29例、女21例患者，最小51岁，最大80岁，平均（65.76±8.26）岁两组患者的性别、年龄、临床表现及病史等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）1.2治疗方法两组均给予常规基础治疗，银杏二萜内酯组加用银杏二萜内酯葡胺注射液25mg（江苏康缘药业股份有限公司）加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次，疗程14d血栓通组加用血栓通注射液400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程14d1.3疗效标准参照≤脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)≥[1]，分别于治疗前和治疗后第14d计算神经功能缺损评分，并对临床疗效进行评价总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行分析计量资料以x-±s表示，两组治疗前后数据比较采用t检验，有序分类资料采用Ridit分析，P＜0.05为差异有统计学意义2.结果2.1神经功能缺损评分比较治疗前，两组的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗14d后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）表1注：两组疗效比较，银杏二萜内酯组总有效率高于血栓通组，经Ridit分析，差异有统计学意义（P＜0.05）3.讨论急性脑梗死发生时，脑部血管大量微血栓形成、严重影响梗死灶部位血流供应，研究表明，抗凝、抗血小板聚集等治疗能有效改善这一病理变化[2]血栓通注射液是通过现代工艺手段，提取中药三七内的有效活性成分制成的中成药，其主要成分是三七总皂苷动物实验表明[3]，该药能够有效抑制急性脑梗死患者体内血小板聚集、保护微血管内皮、抗微血栓形成、扩张微血管、防止梗死灶内神经细胞坏死、抗氧化反应、提高神经细胞抗缺血缺氧能力，通过以上作用，达到改善脑梗死灶周围微循环，保护脑实质细胞临床实验也证明血栓通是治疗急性脑梗死疗效极佳的治疗药物[4]银杏二萜内酯葡胺注射液主要成分为银杏内酯，相关研究表明，银杏二萜内酯葡胺注射液能够大幅度降低脑组织缺血、缺氧及氧自由基损害程度，提高机体清除氧自由基和自身抗氧化的能力，保护脑组织缺血再灌注损伤，并有抗血小板聚集聚集、抗血栓形成、溶栓、延长凝血时间的作用[5-7]。

本研究显示：治疗前，两组的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P＞0.05）治疗14d后，两组的神经功能缺损评分显著改善，且银杏二萜内酯组的神经功能缺损评分低于血栓通组，差异有统计学意义（P＜0.05）疗效比较显示，观察组总有效率为92%，高于常规治疗组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）研究提示，银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的治疗效果优于血栓通注射液综上所述，银杏二萜内酯葡胺注射液用于脑梗死患者疗效更佳，值得推广与应用参考文献】[1]脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志.1996.(06):62-64.[2]HaoQ,LeungWH,LeungC,etal.Thesignificanceofmicroembolicsignalsandnewcerebralinfarctsontheprogressionofneurologicaldeficitinacutestrokepatientswithlargearterystenosis.CerebrovascDis.2010.29(5):424-30.[3]吴兰鸥，詹合琴，闫俊岭，蔡文锋，吴进平，杨克红.三七皂苷Rg_1对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制探讨[J].中草药，2006.(02):229-233.[4]丁训艳.血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].南通大学学报(医学版)，2013.(05):455-456.[5]MaclennanKM，DarlingtonCL，SmithPF.TheCNSeffectsofGinkgobilobaextractsandginkgolideB.ProgNeurobiol.2002.67(3):235-57.[6]王旋，张慧灵，顾振纶，秦正红.银杏内酯药理作用的研究进展[J].中草药，2005.(11):1741-1744.[7]陈春苗，周军，陈健，常秀娟，张磊磊，王振中.银杏二萜内酯葡胺注射液对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014.(17):133-136.  -全文完-。