川芎嗪防治膝关节软骨退变的实验研究.pdf

· 论著·川芎嗪防治膝关节软骨退变的实验研究王文瑞1,刘宏泽1,卫小春2,张剑宇2,闫俊萍1(11 包头市第三医院,内蒙古 包头 014040 ; 21 山西医科大学二附院)摘要 目的:应用膝关节制动的动物模型,探讨中药川芎嗪对膝关节OA软骨退变的保护作用方 法:24只健康成年家兔,随机分为两组,每组12只,动物的右后肢采用膝关节伸直位管形石膏制动的方 法建立骨性关节炎模型实验组膝关节注射川芎嗪013 ml ,每周1次,对照组注射013 ml生理盐水,每 周1次,在模型建立6、9周时,每组分别取6只动物,进行超氧化物歧化酶(SOD)、 丙二醛(MDA)、 糖胺 多糖(GAG)含量测定,并观察滑膜、 软骨的病理改变结果:实验组MDA的浓度低于对照组的浓度,两 者差异有显著性(6周,P 0105) ,but significant differences were observed at 9th week(P 0105) ,故可作为 正常对照组6周时,实验组MDA、SOD与正常组相 比,无明显变化(P> 0105) ;对照组MDA高于实验 组和正常组(P 0105)9周时,实验组MDA 高于正常组(P> 0105) ,实验组SOD低于正常组(P> 0105) ,对照组MDA明显高于实验组和正常组(P< 0101) ,对照组SOD明显低于实验组和正常组(P< 0101) ,对照组GAG高于实验组和正常组(P<0101)。

212 滑膜和软骨的病理改变 6周和9周时,对照 组及实验组与正常组相比,滑膜和软骨的病理积分均明显升高(P< 0105 ,P< 0101) (表4 ,5)表4 关节滑膜病变积分均值表(?x±s)Tab 4 Mean value of lesion of synovium(?x±s)正常组对照组实验组6周9周6周9周1167±017610±019▲715±018▲2133±01833183±0163注:与同期正常组相比 3P< 0105 ,▲P< 0101表5 关节软骨病变积分均值表(?x±s)Tab 5 Mean value of lesion of articular cartilage(?x±s)正常组对照组实验组p6周9周6周9周1175±0144166±112▲610±018▲210±11433166±1163注:与同期正常组相比 3P< 0105 ,▲P< 0101·18·中国骨伤2004年2月第17卷第2期 China J Orthop 对照组滑 膜细胞明显增生,软骨表面粗糙不平,有裂隙,软骨 细胞减少,AB - PAS染色着色下降9周时,实验组 滑膜细胞、 纤维组织轻度增生,软骨表面粗糙,偶可见裂隙,软骨细胞排列紊乱,AB - PAS染色轻度下 降;对照组滑膜明显增厚,纤维组织大量增生,软骨 下骨外露,基质AB - PAS染色几乎不着色。

3 讨论川芎嗪(四甲基吡嗪,tetramethy pytazine)系从中药川芎中分离提纯的一种生物碱单体,具有行气、 活血和化瘀等功效有研究认为,给家兔静脉注射 川芎嗪可观察到肠系膜微循环血流速度和微血管开 放数目增加,其中对微动脉作用最为明显动物试 验表明,川芎嗪对肢体组织[3]、 脑组织、 肾脏组织、 心肌组织和骨骼肌组织等缺血性损害有保护作用研 究认为川芎嗪是氧自由基的有效清除剂本实验结 果表明造模不同时期实验组与对照组相比,SOD升 高、MDA下降均有显著差异(6周,P< 0105 ;9周,P< 0101)表明川芎嗪能提高关节软骨SOD活性,从而能更有效地清除氧自由基,延缓了关节软骨的退 行性变 川芎嗪防治膝OA的可能机制:川芎嗪关节腔内 注射,通过血液循环,淋巴循环进入关节周围的滑膜组织、 骨组织,改善了关节周围组织的血液瘀滞状 态,血流畅通,使局部组织的理化环境恢复正常,纠 正了氧自由基代谢紊乱,从而阻断了膝OA病理发生 过程中,微循环障碍-氧自由基- OA的恶性循环 另外,由于关节软骨的营养主要来源是关节滑液,所以关节腔内注入的川芎嗪可能以某种方式进入关节 软骨组织,对软骨组织中的氧自由基起到直接的清 除作用,从而对软骨细胞和基质起到保护作用。

实 验中发现膝关节制动9周时,实验组SOD有下降趋 势,MDA和GAG均有上升趋势且病理观察滑膜有轻度增生,关节软骨也开始出现退变故川芎嗪对 于早期膝OA具有明显延缓软骨细胞退变,抑制基质 降解的作用,从而起到防治膝OA的作用川芎嗪清 除氧自由基防治膝OA的作用可能还与川芎嗪抑制 血小板凝集,降低血液粘度,改善血液流变学,改善血流动力学有关参考文献1八木国夫.血清脂质过氧化物测定及临床意义.临床病理,1981 ,3 :211.2Xiaochun Wei ,Jizong Gao , Karola Messnet ,et al. Concentrations ofproteoglycan fragments in relation to maturation ,sex and time of day.Acta Orthop Scand ,1996 ,67(2) :1852188.3庄洪,黄枫,郑晓辉,等.川芎嗪对兔肢体缺血损伤早期影响的实验 研究.中国骨科新技术.北京:中国科技出版社,1996. 25. (收稿日期:2003 - 04 - 04 本文编辑:李为农)北京市京华行科贸有限责任公司 生产研制产品报价单 京药管械经营许20000737号 京医械广备(字)第200312099号 一、牵引康复设备 (D)代表全电脑控制11J KF系列多功能脊柱牵引康复床:电脑程控,腰椎、 颈椎、 全身静止、 间歇牵引,侧扳,腰部热疗按摩。

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