斜视的基本检查-同视机.ppt

斜视的相关检查之同视机斜视的相关检查之同视机山东省眼科医院￿￿￿眼肌屈光科斜视的定性诊断Ø遮盖－去遮盖法判断显斜、隐斜或正位Ø交替遮盖试验判断有无隐斜Ø马氏杆法查隐斜斜视的定量检查Ø角膜映光法Ø三棱镜照影法Ø三棱镜遮盖法Ø视野弓法Ø同视机法查斜视度数同视机的使用同视机的使用1、同视机用途 2、同视机结构4、同视机训练3、同视机检查1、同视机用途检查诊断检查诊断: : 一级视功能：同时视1.双眼视功能 二级视功能：融合 三级视功能：立体视2.主客观斜视角检查;3.了解眼球运动功能以及视网膜对应情况训练治疗训练治疗: : 脱抑制训练；异常视网膜对应矫正训练；弱视治疗等2、同视机结构镜镜筒筒镜镜筒筒底底座座2、同视机结构垂直斜垂直斜视刻度视刻度旋转斜旋转斜视刻度视刻度镜筒操作杆镜筒操作杆2、同视机结构水平刻度盘水平刻度盘锁定手柄锁定手柄水平斜视检查手柄水平斜视检查手柄下颌托调节柄下颌托调节柄水平斜水平斜视刻度视刻度集集合合和和分分散散刻刻度度3、同视机检查Ø一级视功能（同时视） 双眼能同时见到两个不同画面的图像 可用于测量患者主观斜视角及客观斜视角Ø二级视功能（融合） 双眼能将部份相同部份不同的图像看成为一个图像3、同视机检查正常融合范围集合25~30°，水平分开4~6°3、同视机检查Ø三级视功能（立体视） Ø双眼能将两个分离开的完全相同的图像综合成Ø 一个具有立体感的图像立体视画片包括一般的立体视画片和随机点立体视画片，前者是图形之间保持一定的分离位置，图形有深度感，用于立体视的定性定性测定，后者用于立体视的定量定量测定。

正常人立体视：40-50弧秒闪烁刺激法:动态刺激法：①捕捉法②进出法③侧向运动4、同视机训练异常视网膜对应矫正训练集合功能训练：转动集合分散旋钮，使两镜筒做慢速的集合运动，病人感觉画片逐渐变模糊，集中注意力，仍能将画片看清楚，保持1-2分钟，远眺30秒，再看画片并保持清楚，继续做慢速的集合运动直至将集合能力扩大到正常范围分开功能训练：让两镜筒做散开运动，双眼集中注意力融合画片，直到两画片变模糊，集中注意力，把画片看清楚，并保持1-2分钟，然后远眺30秒，再重新看画片并保持清楚然后继续将镜筒做慢速的散开运动，重复训练，直到散开功能扩大到正常范围4、同视机训练4、同视机训练弱视训练：1.海丁格刷训练：适用于旁中心注视3°以内的弱视2.红光闪烁训练：将偏心注视转变为中心注视Thank you!。