中青年：肠癌威胁不容小觑!.docx

中青年：肠癌威胁不容小觑!*导读：大肠癌（包括结肠癌、直肠癌）是发病率极高的恶性肿瘤之一，被称为“癌老三”近年来同内许多资料都向人们发出警报：“癌老三”在疯狂偷袭巾青年……日前，中国改革开放的风云人物、被称为“胆大包天”第一人的 温州知名民营企业家、均瑶集团董事长王均瑶，因患大肠癌医治 无效在上海去世，年仅 38 岁大肠癌（包括结肠癌、直肠癌）是发病率极高的恶性肿瘤之一，被 称为“癌老三”在我国南方发病率高于北方，上海、江浙一带 为高发区近年来由于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的 改变，大肠痛的发病率一直呈上升趋势温州商人罗先生听说王 均瑶去世，他并不惊讶他说，他和王均瑶曾多次碰面，王均瑶 是个工作狂，为应酬，晚上到 12 点甚至2 点多才收工是家常便 饭，每闩休息时间一般五六个小时他酒量很大，曾经喝得肠胃 出血，但出了医院还得要喝，不喝不行温州人多数是赚钱第一， 健康其次他说，王均瑶的死给企业家以警示，要劳逸结合、定 期体检，但这只能是口号，实际上总是：劳太多，逸太少 近年来同内许多资料都向人们发出警报：“癌老三”在疯狂偷袭 巾青年就世界范围来说，欧美是大肠癌高发区，小于40 岁的 年轻人，大肠癌占总大肠癌数的 2.2%—4.5%。

令人吃惊的是， 我国青年人大肠痛所占比例，高出此值 4—10 倍之多，有报告最 年轻一例仅 13 岁年轻人或自恃体质好，有健康“资本”，有点 毛病可以“扛过去”，或忙于事业家务，疏于检查，或以为大肠 癌是老年人的事，放松警惕而铸成憾事青年人大肠癌的误诊率 高达 60%—70%，有的竟连续被误诊 3 次之多，被误诊成痔疮、 痢疾、结肠炎等疾病的为数较多和中老年人的大肠癌相比，中青年的大肠癌确有一些颇具特色之 处，归纳起来大致有四点：一是右侧癌较老年人多正常人的大肠从右下腹（盲肠）开始，向 上到右中腹（升结肠）、左拐至上中腹（横结肠）至左上腹 （降结肠 乙状结肠）下行，略靠中线（直肠）下行中老年人的大肠癌主要 分布在左侧，即直肠、乙状结肠和降结肠处，约占总数的 70% 而青年人的大肠癌位于右侧（即盲肠、升结肠）的明显增多，以致 左右侧病变率基本相等右半侧大肠固定度差、活动度大，肠腔 也宽，故不像左半侧癌那样容易发生梗阻，肿块活动度相对也大 些，左侧的大肠癌较易发生肠梗阻，肿块也较固定二是腹痛剧烈者多大肠癌浸润到浆膜层，或病变引起炎症致肠 道痉挛等，中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛，青年患者明 显甚至剧烈腹痛居多，这与老年人疼痛敏感度降低行关。

三是血便多血便虽为中老年大肠瘤患者常见症状之一，但青年 患者血便或黏液血便更多见，达 70%以卜，甚至以出血为首发症 状值得注意的是，由于粪便在右半侧肠肠尚未完全成形，故出 血后常与大便混合如果是少量出血，要靠大便隐血试验才能检 出，甚至有的患者已发生明显贫血，还不知病变在何处中老年 人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多四是浸润型癌肿多所谓浸涧，是指癌细胞向四周或深层组织扩 散的能力和中老年人大肠癌相比，青年人大肠癌的癌细胞分化 程度（不成熟程度）差，浸涧能力强更容易扩散，预后更差，共 5 年存活率仪及中老年大肠癌患者的 1/4 早期诊断大肠癌十分重要，无论你有多忙，无论你多年轻，无能 你现在身体打多棒，也应摒弃侥幸心理，发现问题及时检查，结 肠镜检查是目前早期诊断大肠癌最右效的于段医生同行应关注 大肠癌的年轻化趋势，提高警惕，放宽检查尺度，特别注意直肠 指诊与结肠镜检查，争取对大肠癌的高危人群（患行大肠息肉、 溃疡性结肠炎等）进行定期复查或普查。