《手法的要素》ppt课件.ppt

手法的要素,,一 手形,手形：手法操作时，手需保持的形状应自然协调 1. 自然手形：手指自然伸直或屈曲，如掌摩时五指自然伸直，掌根击时五指自然屈曲 2. 特殊手形：如滚法时半握拳状手形、点穴的叠指状手形 3. 要点：腕手部各关节放松，自然协调，避免僵硬二 着力部位,着力部位：手法操作时，接触治疗部位的部分或力点处 1. 面积小：如单指或食中环指指端、小鱼际掌根等，其力度深、刺激强、准确度高，多用于痛点、穴位或病位深者2. 面积大：如食中环指指腹或全 掌，其力度浅，刺激温和，多 用于病位浅表者 3. 要点：手法操作时，施术者的 意念应集中于着力部位着力部位 小时，应避免手法力度生硬，刺激 过强着力部位大时，应避免着力 部均匀和力度飘浮不实三 力度,力度：手法作用力的轻重或浅深 1. 轻度：手法的作用力仅达皮部，如摩法，推法，擦法 2. 中度：手法的作用力达肌肉表层或中层，如鱼际揉，掌揉3. 重度：手法的作用力达肌肉深层或骨 膜，如点穴，拿法，滚法 4. 要点：力度应均匀柔和，避免轻重不 一或生硬粗暴力度轻时应吸定治疗 部位，避免飘浮力度重时应保持柔 和，避免生硬用力。

力度的训练应在 放松，入静，积意志于着力部位的状 态下，自然协调操作,逐步生力，化力 为劲，练出功夫四 速度,速度：指手法作用力的快慢或一分钟内手法操作的次数 1. 和缓：每分钟70～80次接近成年人正常心脏搏动速度，有利于条达气血，为调节类手法常用的速度，如滚法，揉法，拿法2. 快速：每分钟100次力度轻，作用 浅表的手法速度宜快，可增加刺激量， 能推动经气循行，祛散邪气，如推法， 擦法 3. 慢速：每分钟50次力度重，作用深 透的手法速度宜慢，否则会惊扰气血运 行，如点穴，按法 4. 要点：和缓者宜静快速时不宜散 乱；慢速时不可中断五 方向,方向：手法作用力的方向 1. 单向：由近端向远端用力，如分筋，理筋；顺或逆时针方向，如摩法，揉法 2. 双向：为往返方向用力，如滚法，擦法 3. 要点：单向操作，顺经络走行或顺时针走行为补，反之为泻双向操作，为平补平泻，有调节作用，如滚法手法练习原则,缓急去躁、潜心修炼 一 身形自然，气息调匀，关节放松，手随 意动， 法从手出 二 手形准确而不僵凝 三 着力自然而不飘浮 四 速度缓慢而不间断 五 从无力练至有力。

六 从生硬练至柔和 七 从散乱练至均匀 八 化力为劲、练出功夫手法的种类,,一 按手法作用力性质分,1. 摩擦类手法 （1）作用力：主要是摩擦力，方向相反，互相平行的一组力 （2）种类：摩法、推法、擦法、搓法 （3）力度：力度轻，仅在体表皮部，忌按压 （4）作用：推法疏理皮部经络而散风邪；摩法、擦法、搓法温养皮部经络而产生温养效应；均能刺激植物神经末梢而调节内脏功能2. 按压类手法,（1）作用力：按压力 （2）种类：按法，点发，滚法，拍击法 （3）力度：力度重，肌肉中致深层忌飘浮不实 （4）作用：行气止痛，舒筋活血使组织产生横径向的变形与复原3. 牵拉类手法,（1）作用力：牵拉力，可分单向及多向牵拉 （2）种类：摇法，扳法，抖法 （3）力度：均匀柔和沉稳，忌生硬粗暴扳法应用脆劲 （4）作用：整复筋位，松解粘连使组织产生轴向变形及复原4. 复合类手法,（1）作用力：具有两种以上的作用力（牵拉力、按压力） （2）种类：揉法，拿法，弹筋，分筋，理筋 （3）力度：中至重，忌飘浮及生硬 （4）作用：行气舒筋，散结解挛二 按手法作用力方式分,1. 舒筋手法：手法的作用力直接作用在筋上的手法。

2. 运筋手法：手法的作用力通过关节活动间接作用在筋上的手法 3. 镇定手法：手法结束时不立即放松手法力量，停留片刻，以增强疗效可用于舒筋手法的点穴、分筋，运筋手法的扳法等手法的五种效应,,一 温热效应,1 定义：指手法在治疗部位产生的温热感 2 机制：手法的机械能——摩擦生热—— 转化为热能 3 手法：除摇法、扳法、抖法外的各种手法均能产生，但强弱深浅不同4 种类： (1)浅层温热效应，热感位于皮肤及皮下浅层，由作用力位于皮肤的手法所产生，如摩法、擦法、拍击法 (2)深层温热效应，热感深达肌肉、关节腔，由作用力位于肌肉层的手法产生，如揉法、搓法、滚法 5 作用：温养筋脉(补益)6 临床应用： (1)寒滞筋脉：如风寒入侵所致之急性筋伤或劳损急发，伤处筋脉拘急疼痛，使用具有温热效应的手法，可收到温阳行气，散寒止痛的效果 (2)陈伤劳损：温养筋脉可增强筋脉的气血濡养，使粘连逐步松解 (3)退行性关节病：温热效应可增强关节气血濡养及抗寒、耐劳能力，消除关节疼痛 (4)脏腑虚寒：在相应俞、募穴或脏腑部使用具有温热效应的手法，能收到温养脏腑的作用7 影响温热效应的因素： (1)力度：越柔和温热效应越强，飘浮或呆滞者不易产生。

(2)速度：快则以浅层温热效应为主；深层温热效应速度应慢 (3)着力面积：大则温热效应强 (4)着力部位：掌心、指腹易产生 (5)方向：往返和环向易产生，直线单向较难 (6)功力：功力深透者易产生二 泵压效应,1 定义：指手法在治疗部位产生的血管舒缩变化，类似泵压作用 2 机制：手法的按压力→压下→组织变形(压缩)→移除→复原(恢复原状) →组织中的血管发生舒缩变化舒理筋脉，柔和筋脉，畅通脉道→增强泵压效应 3 手法：按压力、复合力手法泵压效应较强，牵拉力、摩擦力手法泵压效应较弱4 种类： (1) 强的泵压效应：肌肉丰厚处，面积大、力度深透手法所产生的泵压效应如滚法、拿法、掌根按、掌根揉理筋等在颈、腰、背及四肢肌肉丰厚处治疗时，即可产生 (2) 弱的泵压效应：着力面积大，力度中等的手法所产生的泵压效应，如第5掌指关节滚、指揉(拇或叠指)等 5 作用：行气活血，舒筋解挛(通泻)6 临床应用： (1) 组织痉挛或粘连 (2) 经脉不通：或为气滞、血瘀、邪阻所 致，于伤处远近段经穴或肢体施用手法 (3) 肢体重困：麻木、疼痛、筋失血养所 致 (4) 寒凝经脉：多用于四肢或腰背部风寒伤筋。

(5) 腑气不通：点按背部相应俞穴，腹部相应募穴,7 影响泵压效应的因素： (1)着力面积：大则强； (2)力度：重则强； (3)治疗部位：肌肉丰厚，血管丰富处则强三 牵拉效应,1 定义：指手法在治疗部位产生的使组织变形或位移的效应 2 机制：手法的牵拉力→使组织发生轴、径向的变形或位移→能缓解痉挛、整复筋位、松解粘连 3 手法：凡具有牵拉力的手法均有，如摇、扳、弹筋、分筋、拿法等4 种类： (1)单一牵拉效应：即牵拉局部肌肉、肌 腱、韧带组织，如舒筋手法中的弹筋、 拿法 (2)广泛牵拉效应：对关节囊及其邻近肌腱、韧带组织牵拉，如扳法、摇法 5 作用：缓解痉挛、整复筋位、松解粘连(通泻)6 临床应用： (1)筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭伤，牵拉效应可整复筋位 (2)组织痉挛：牵拉伤处组织，可缓解痉挛，用于急性筋伤筋挛 (3)组织粘连：陈伤、劳损，伤处组织粘连，牵拉可松解粘连7 影响牵拉效应的因素： (1)力度：大则强 (2)方向：单向牵拉其效应弱，多向牵拉其效应强 (3)速度：瞬间迅速牵拉能整复筋位，如扳法，持续缓慢牵拉能舒筋解挛或松解粘连四 类针刺效应,1 定义：指手法在治疗部位产生的类似针刺作用的效应。

2 机制：点穴手法有指针之称，即以指代针，刺激穴位或经络使之产生得气感或传导感，如急救时掐人中、拿合谷等 3 手法：凡着力面积小，按压力深透的手法在经穴处治疗均可产生；如点穴、指揉穴位、拿穴位、滚穴位等4 种类： (1)通散泻实：凡刺激强、力度重的手法，均有通散泻实作用，如点按、拿穴位 (2)强壮补益：力度柔和，温热感强的手法，均有强壮补益作用，如摩脘、关元、滚、揉穴位等 (3)调和气血：力度轻重交替，往返或顺反时针方向操作之手法具有调节作用，如滚、揉穴位 5 作用：通散泻实，补益调节6 临床应用：辨证施治，多用于穴位或经脉 (1)经脉气滞：点伤处远、近端之穴位 (2)脏腑气滞：点俞、募穴 (3)肢体麻木：点麻木部位近端的穴位，如手麻点缺盆，下肢麻点环跳 (4)脏腑虚寒：滚或揉、脾、胃、肾俞、足三里五 松弛效应,1 定义：指手法治疗所产生的使患者身心俱松的效应，机体自然进入良性调节 2 机制：按压、牵拉、复合类手法能舒筋活络，畅通经脉→局部松弛；轻手法及手法的类针刺效应有宁心安神、安定情志作用→安定情绪，全身松弛 3 手法： (1)滚、按、揉、拿、弹→松筋 (2)摩、揉、推、理→安神,4种类： (1)松弛局部组织。

(2)消除紧张情绪 5 作用：补益调节，舒筋活络 6 临床应用：各种疾患均适宜通部松 弛(舒筋活络)和安定情志的良性刺激， 使机体产生良性调节，是手法高境界 的体现，经脉畅通，脏腑调和，则伤 病易康复，具有广泛的应用前景骨伤推拿手法的分类与比较,磨擦类手法比较表,,,按压类手法比较表,,,牵拉类手法比较表,,,复合类手法比较表,,,。