急诊科感染风险评估及感染控制措施.docx

目标评估风险评估控制措施重点环节1患者集中，感染源不明2、传播途径不明确3、医务人员无菌观念欠缺4、手卫生执行不到位1、严格无菌操作；2、加强治疗室及输液大厅的消毒隔离工作3、定期对紫外线灯管强度进行监测，不合格要及时更换4、按照规范做好环境卫生学监测5、严格限制病陪人进入治疗室6工作人员严格执行手卫生重点人群年龄〉75岁、婴幼儿、长期卧床、免疫功能低下、激素、抗菌药物大量应用等病人1、加强年老、婴幼儿免疫功能低下患者营养支持管理，提高患者机体免疫力2、加强无菌观念，重视手卫生，，凡患有感染性疾病的医护人员应暂离工作岗位3、提高病房环境质量，保持室内空气新鲜，环境整洁高危因素建筑布局不合理，区域划分不符合规范，存在洁污交叉隐患建筑布局严格分为缓冲区、无菌操作区和输液区目标评估风险评估控制措施重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、药物、探视者、陪护者感染源不明呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等1. 规范医务人员着装及手卫生；2. 严格限制陪护；3. 首次透析者或外来我院首次透析者必须筛查乙肝、丙肝、梅毒标志物，阳性者隔离专机透析，固定床位；4. 严格执仃消毒隔离措施；5. 严格遵循无菌技术操作原贝U。

重点人群（患者年龄、基础疾病）糖尿病、营养不良、酸中毒病人1•做好健康宣教2.给患者进行饮食指导3•做好透析耗材的出入库管理，使用前认真查对，确保质量无忧高危因素（病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）建筑流程不合理中心静脉置管1. 在现有的建筑设施的基础上，尽量使各通道、区域合理化；2. 严格规范进行中心静脉置管患者的管道护理；3. 每日开窗通风两次，保证空气质量；4. 严格执行动静脉内痿的无菌操作；5. 准时对反渗水及供水管路进行消毒，确保透析用水及透析液达标；6. 严格执行透析机一人一用一消毒（内外消毒）目标评估风险评估控制措施1.手卫生执行不到位1.强化手卫生意识，提高手卫生依从2.陪人进出；性3.通风不良，温湿度达不到2.控制陪人进入，必须时戴鞋套4.产妇有原发感染性疾病3.保持待产室和分娩室空气新鲜，温重点环节5.职业防护不到位湿度适宜6.无菌物品及器械污染4.做好一次性使用医疗器械用品的管7.消毒药械及一次性使用理医疗用品管理不规范5.加强医护人员职业防护意识，所有未经抗体检查的均按感染性疾病做好标准预防1.医务人贝无菌观念不强；1.强化培训，提高认识，加强医务人2.产妇流动性大（乙肝、丙员无菌观念重点人群肝、HIV不明急产者）2.产前尽可能完善各项检查3.产妇有营养不良、免疫功3.产前积极治疗基础疾病，加强宫养能低下、糖尿病、血液病、支持，提高机体免疫力高血压等基础疾病1、建筑流程不合理1.完善产房诊疗流程，健全隔离待产2、产妇有耐药菌定植或感室和隔离分娩室的设施设备，保持染室内空气流通，环境清洁高危因素3、医疗废物管理不规范2.加强产妇健康教育，产前积极治疗4、空气消毒机、紫外线消毒原发感染设备维护与监测不到位3.严格医疗废物的分类、收集、暂存等4.定期做好空气消毒机、紫外线灯管维护与监测，各通风滤网保持清洁。