经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察.docx

          经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察                    【摘要】目的探究经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌的护理效果方法选取的66例前列腺癌患者都来自本院2016年11月~2017年11月期间，根据随机抽签的方式分为两组，对照组予以常规手术治疗与常规护理，观察组予以经腹膜外腹腔镜手术治疗与针对性护理，并对比两组患者的术中出血量、手术时间、引流时间与住院时间及护理满意度结果对照组患者术中出血量明显多于观察组（P<0.05）；对照组患者手术时间、引流时间与住院时间均短于观察组（P<0.05）；对照组护理满意度72.73%，比观察组的93.94%低（P<0.05）结论经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌予以针对性护理的效果显著，恢复时间较短，满意度高关键词】经腹膜外腹腔镜手术；前列腺癌；护理效果前列腺癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，伴随我国老龄化的日益加剧，再加上饮食结构的改变，前列腺癌的发病率越来越高，随着医疗水平的日益完善与发展，及早诊断与治疗前列腺癌十分必要，经腹膜外腹腔镜手术对前列腺癌的治疗，具有出现量少、创伤性小以及术后恢复时间短等优势，在临床上被广泛应用。

在治疗过程中配合有效的护理干预，可使患者的治疗效果进一步提高[1]现对经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌的护理效果予以分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取的66例前列腺癌患者都来自本院2016年11月~2017年11月期间，根据随机方式分为两组，对照组33例患者中，年龄53~68（62.33±3.84）岁；病程1~9（5.09±1.19）年观察组33例患者中，年龄31~73（62.45±4.93）岁；病程2~8（5.19±1.23）年两组病程等基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），提示两组对象可以比较1.2方法治疗方法：对照组予以常规手术治疗，全麻与气管插管，应用导尿管与引流管；观察组予以经腹膜外腹腔镜手术治疗：全麻后建立腹膜外间隙，于腹部做3个小切口，切口长度5~12mm，腹腔镜摄像头由小切口进入腹腔内，采用数字摄像技术把拍摄到的图像传到显示屏，利用超声刀与双极电凝有效结合，对耻骨膀胱间隙与前列腺前壁进行分离，断开脐尿管，将双侧盆筋膜剪断，随后予以缝合处理按照次序将膀胱颈前壁与后壁切开，分离双侧前列腺血管，并予以结扎处理对创面有无出血情况认真检查，如果存在出血可采用单极电凝进行止血处理。

将标本取出，留置引流管，对切口有效缝合护理方法：对照组予以宣传教育等常规护理；观察组予以针对性护理，如下：首先，心理干预：将手术方法与手术目的向患者与家属介绍，介绍术后可能产生的并发症与处理方法，促使患者对疾病与手术疗效有一个新的认识，主动配合护理工作另外，对患者情绪变化认真观察，对其负面情绪及时发现与有效沟通，鼓励其勇于面对疾病；其次，引流管干预：对引流管的固定完好性有效检查，查看是否存在扭曲等情况，避免引流管引流受阻；及时更换引流管，定时倒掉引流液，对引流液颜色与量认真观察；若肠液粘稠，可用生理盐水冲洗，确保引流管顺畅；最后，并发症干预：对患者生命体征认真观察，如产生血压降低等情况，需马上平躺，并进行针对性治疗如果腹腔产生残余脓肿，需加强抗生素处理，严重时可进行手术切开引流1.3观察指标观察与评定两组患者术中出血量、手术时间、引流时间与住院时间及护理满意度情况，其中，根据问卷调查的方式评定，满意为评分在85~100分，基本满意为评分在60~84分，不满意为评分在0~59分[2]1.4统计学分析用SPSS21.0统计软件分析数据，计量资料如引流时间等用（）表示、t检验，计数资料如护理满意度等用%表示、X2检验，P倘若低于0.05，有统计学意义。

2结果2.1临床恢复情况分析对照组患者术中出血量明显多于观察组（P<0.05）；对照组患者手术时间、引流时间与住院时间均短于观察组（P<0.05）如表1表1临床恢复情况分析（）2.2护理满意度对照组护理满意度72.73%，比观察组的93.94%低（P<0.05）如表2：表2护理满意度[n（%）]注：*与对照组对比，X2=5.3455，P=0.02083讨论前列腺癌是一种常见的泌尿系统疾病，在老年男性中十分常见，且最近几年的发病率越来越高所以，探究一种有效的治疗方法十分必要[2]临床上通常采用手术的方式治疗前列腺癌，其中，经腹膜外腹腔镜手术比传统手术的治疗优势如下：（1）手术于腹腔内开展，对内脏没有较大影响，防止外部环境对手术造成影响；（2）手术时间明显缩短，使患者的疼痛时间与住院时间明显减少；（3）创伤性小，术后恢复时间短，还可能对出血量有效控制[3]另外，借助对患者围术期的针对性护理，包括心理干预、引流管干预以及并发症干预等措施，可使患者的治疗依从性与治疗效果显著提高[4]本研究结果显示：观察组患者恢复情况与护理满意度明显优于对照组，与相关研究结果一致总之，经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌予以针对性护理，可使患者的引流时间与住院时间明显缩短，提高护理满意度。

参考文献：[1]张娟，杨柳，任珍珠.经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：6-7.[2]姚丽娟，刘嵘.经腔镜前列腺癌根治术的手术护理[J].兵团医学，2017，51（1）：73-74.[3]蒋凤君，王秀琴，魏丽红，等.经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术围手术期临床护理体会[J].兵团医学，2016，50（4）：79-80.[4]黎志钦，吴爱明.筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术[J].临床和实验医学杂志，2016，15（9）：886-889.  -全文完-。