最新绿色清新创意简约医疗实用阑尾炎护理查房教育实用PPT解析课件.pptx

汇报人：XXX,汇报部门：xx部,总结计划 | 营销策划 | 企业介绍 | 品牌宣传,急性阑尾炎护理查房,查房目的,1,2,3,了解急性阑尾炎的处理原则,掌握急性阑尾炎的临床表现,掌握急性阑尾炎的健康教育,Purpose of ward round,CONTENTS,目录,1,2,3,阑尾炎相关知识,病例介绍,护理问题及措施,Please enter your title here, copy and paste the content here.,相关知识,01,阑尾炎相关知识,基本概述,阑尾为一细长盲管结构，形似蚯蚓，根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向,概述,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点急性阑尾炎,体征： 1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查 结肠充气试验（ovsing氏征）（） 腰大肌试验 （）（后位） 闭孔内肌试验（）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）,急性阑尾炎的临床表现,急性阑尾炎检查及处理原则,急性阑尾炎健康教育,保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量运动， 避免着凉，睡眠充足。

及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作 术后进半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐转为少渣软食，直至普食 术后适度活动，活动可以促进肠道蠕动，防止肠粘连，同时加速血液循环促进伤口愈合，一般出院后2周可恢复日常工作和生活，但1个月内避免令腹内压增高的剧烈活动，防止形成伤口疝 保持腹部伤口清洁干燥，术后7天拆线 一般无须复诊，但出现腹痛、腹胀、呕吐及几天不排便时，应及早到医院就诊 阑尾周围脓肿者，出院时告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术Please enter your title here, copy and paste the content here.,病例介绍,02,急性阑尾炎的病史简介,生命体征： T：36.5 P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg 2. 体格检查： 神志清楚，精神一般浅表淋巴结不肿大咽不充血，双扁桃体不肿大心肺听诊未见异常腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显，无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验（-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-），肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。

3. 辅助检查：B超、CT,急性阑尾炎的护理体格检查,急性阑尾炎的简要病情,06-06 穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排 便 ，改禁食为少量清流质饮食 嘱适当活动，促进肛门排气、排便 06-07 穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未 排便 ，改清流质为少量低脂半流质饮食 06-11 肛门已排气、排便 06-14 拆线 06-16 出院,患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹腔镜下粘连松解术 ，术毕于18:15回房，全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿刺孔敷料干燥，小便自解术后予补液抗感染等治疗06-05 白细胞 3.19109/L， 中性粒细胞百分比 74.60%， 中性粒细胞计数 2.38109/L 血小板79109/L，,急性阑尾炎的实验室检查,06-10 白细胞 3.11109/L， 中性粒细胞百分比 68.20%， 中性粒细胞计数 2.12109/L 血小板 72109/L，,Please enter your title here, copy and paste the content here.,护理措施,03,急性阑尾炎护理问题及诊断,（术前）护理问题及诊断 1.疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关 3.知识缺乏： 与不了解疾病相关知识有关,（术后）护理问题及诊断 1 舒适的改变：与手术创伤有关 2自理能力下降：与术后切口疼痛有关 3潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎,急性阑尾炎术前护理问题及诊断,2017-06-05 10：29 P1 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 护理目标 ：患者疼痛较前减轻。

护理措施： （1）评估患者疼痛的部位、性质、程度 （2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素 （3）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸 （4）禁食水，以减轻腹胀腹痛 （5）积极做好术前准备 评价：2017-06-05 16:00 患者诉疼痛较前好转2017-06-05 11:00 P2 焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关 护理目标：患者的焦虑、恐惧减轻 护理措施 ： （1）多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 （2）介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感 （3）帮助同病室患者之间建立良好的关系 （4）与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例， 消除患者的紧张心理 评价：2017-06-05 20:00患者及家属的焦虑程度明 显减轻，积极配合治疗急性阑尾炎术前护理问题及诊断,2017-06-05 10：29 P3 知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关 护理目标：患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相 关知识 护理措施 ： （1）了解患者对于该疾病的掌握程度 （2）告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后 （3）指导患者术后注意事项，给予饮食活动指导 （4）了解患者的掌握程度。

评价：2017-06-05 12:00患者了解疾病及手术相关 知识急性阑尾炎术前护理问题及诊断,2017-06-05 18:30 P1 舒适的改变：与手术创伤有关 护理目标 ：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 护理措施： （1）提供适宜的环境 （2）遵医嘱给予消炎，止痛的药物 （3）尽可能满足患者的合理需求 评价：2017-06-06 10:00 患者的舒适需求基本得到 满足急性阑尾炎术后护理问题及诊断,护理措施： （1）按时巡视病房，满足病人所需 （2）做好病人基础 、生活、专科护理 （3）将所需物品放在病人随手所及处 （4）加强巡视，协助日常生活 （5）鼓励早期下床活动，逐渐恢复生活自理急性阑尾炎术后护理问题及诊断,2017-06-05 18:30 P2 自理能力下降：与术后切口疼痛有关 护理目标：患者生活部分自理评价：2017-06-07 10:00患者下床活动，生活部分自理2017-06-05 18:30 P3 潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎 护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症急性阑尾炎术后护理问题及诊断,护理措施： （1）加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、腹部体征。

（2）术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生 （3）加强腹部切口的护理，术后清醒后，可取半卧位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限 （4）加强营养支持 评价：2017-06-16 11:00患者出院无并发症发生汇报人：XXX,汇报部门：xx部,感谢您的观看,总结计划 | 营销策划 | 企业介绍 | 品牌宣传,。