自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析.docx

    自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析    冯绮云南省昆明市呈贡区人民医院云南昆明6505002016年1月《中国医学人文》【摘要】目的：探讨自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的慢性胃炎患者72例，随机分为实验组和对照组各36例实验组给予常规西药治疗，对照组给予自拟养胃汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果以及复发率结果：实验组患者治疗总有效率91.7%明显高于对照组患者治疗总有效率72.2%，差异显著（），具有统计学意义；随访6个月后，实验组患者复发率2.8%显著低于对照组患者复发率16.7%，差异具有统计学意义（）结论：采用自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎患者，治疗有效率高，且复发率低，效果显著，具有较高的临床推广价值关键词】慢性胃炎；养胃汤；加减治疗慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或病变，主要由淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润为主，并伴随嗜酸性粒细胞浸润，是消化系统中的常见疾病[1]，具有病程持续时间长、难治愈、复发率高的特点本文旨在研究自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性胃炎患者72例为本次研究对象，所有患者均有上腹不适，并伴随不同程度恶心、泛酸、呕吐等症状，经胃镜检查后确诊为慢性胃炎。

采用随机数字法将患者分为实验组和对照组各36例，经患者本人及其家属同意，实验组给予自拟养胃汤加减治疗，对照组给予西药常规治疗实验组中，男21例，女15例，年龄26～53岁，平均年龄41.8岁；病程8个月～13年，平均病程5.4年；病情：浅表性胃炎25例，萎缩性胃炎11例对照组中，男19例，女17例，年龄28～52岁，平均年龄41.3岁；病程6个月～12年，平均病程5.4年；病情：浅表性胃炎23例，萎缩性胃炎13例两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料上比较无明显差异（），具有统计学差异1.2诊断标准参照中国中西医结合会消化系统疾病专业委员会2003年重庆会议制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准[2]症状无特异性：大部分患者有上腹饱胀、钝痛、节律不齐等不适感，并且有食欲不振、泛酸、恶心等不良症状，进食后，不适感加重‚内镜诊断依据：浅表性胃炎：粘膜粗糙不平，有血斑；萎缩性胃炎：黏膜呈现颗粒状，黏膜血管颜色异常1.3治疗方法1.3.1对照组治疗方法给予对照组常规西药治疗指导患者采用口服方式服用吗丁啉、次胃乐宁其中，吗丁啉10g/次，3次/d；次胃乐宁0.5g/次，3次/d，连续服用1个月。

1.3.2实验组治疗方法实验组给予自拟养胃汤加减治疗中药方组成为：枳壳10g、白芍12g、香附15g、白术15g、炙草甘5g、红花8g、党参18g、三七6g、木香6g用文火加水熬制成汤药，嘱咐患者早晚饭后服用，服用剂量为1剂/d，连续服用1个月加减中药方：若患者有食滞症状，则在原始中药方中加味焦六曲15g、鸡内金12g；若患者出现肝胃不调症状，则在原始中药方中加味郁金香15g、柴胡9g；若患者胃阴不足，则在原始中药方中加味麦冬15g、石斛15g；若患者体内湿热，则将原始中药方中的白芍和党参去掉，加味蒲公英15g、黄连5g、山栀9g1.4疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准，疗效分为显效、有效、无效三个等级显效：患者临床症状消失，经胃镜检查胃黏膜恢复正常；有效：患者临床症状有所缓解，经胃镜检查，胃黏膜病性有所好转；无效：患者临床症状未见好转甚至有所加重，经胃镜检查，胃黏膜病性并无好转跟踪随访所有患者6个月，观察患者病情，记录复发情况1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用检验，以表示比较有差异，具有统计学意义。

2结果2.1两组患者疗效比较经治疗后，实验组治疗总有效率91.7%显著高于对照组72.2%，差异具有统计学意义（）如表1所示：表1两组患者临床疗效比较组别例数(n)显效有效无效总有效率实验组3622(61.1)11(30.6)3(8.3)33(91.7)对照组3619(52.8)7(19.4)10(27.8)26(72.2)P2.2两组患者复发情况比较对两组患者跟踪随访6个月后，实验组患者复发1率，复发率为2.8%，对照组患者复发6例，复发率为16.7%实验组患者复发率明显低于对照组，差异显著（），具有统计学意义3讨论引发慢性胃炎的因素繁多，诸如免疫低下、饮食不当、先天遗传以及病毒感染等当患者患有慢性胃炎后，会出现胃黏膜萎缩并伴随胃蛋白酶、胃酸以及内源性因子减少现象，导致肠胃代谢异常以及泌酸腺丧失[3]另外，幽门括约肌功能异常会引起胆汁倒流，破坏胃黏膜表面的保护膜，并导致氧自由基和胃蛋白酶扩散至黏膜，加重对胃黏膜的损害，从而加重患者病情[4]目前，西医采用常规药物治疗方式，主要通过抑制胃酸及保护胃黏膜来治疗慢性胃炎中医将慢性胃炎纳入“胃痛”“吞酸”“痞满”等范畴，其病机为：饮食不当、精神抑郁、过度劳累等导致机体肝气郁结、脾胃失调，长此以往，会导致慢性胃炎。

因此，中医治疗原则为健脾养胃、行气活血自拟养胃汤中，党参与白术益气健脾；木香与枳壳行气健胃，有促进肠胃消化之功效；柴胡、香附可舒达肝气，有调节脾胃之功效；三七与红花活血化瘀；白芍、甘草有柔肝止痛以上诸药合用，共奏益气健脾，疏肝养胃，活血化瘀之功效在本次研究中，实验组给予自拟养胃汤加减治疗，对照组给予常规西药治疗实验组患者治疗总有效率91.7%明显高于对照组患者治疗总有效率72.2%，差异具有统计学意义（）；实验组患者复发率2.8%明显低于对照组患者复发率16.7%，差异具有统计学意义（）综上所述，采用自拟养胃汤治疗慢性胃炎，能够提高治疗有效率，并且复发情况少，具有较高的临床推广价值参考文献】[1]张海燕.自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎56例疗效观察[J].医药前沿,2014,33(29):290-290.[2]张桥.养胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,16(6):949-949,953.[3]郝进华,张祖平.养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,46(11):308-308,309.[4]任永亮.用养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果研究[J].当代医药论丛,2015,47(15):17-17,18.  -全文完-。