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合理運用管理循環模式做好社區護理管理工作中圖分類號：R473.2文獻標識碼：A 文章編號：1006-7256(2011 )30-0081-02［關鍵詞JPDCA管理循環模式：社區護理管理隨著社會的進步和醫學的發展，人口老齡化問題日益突出， 醫療費用的不斷增長，健康保健已面臨著新的挑戰，社區護理已 成為中國衛生保健的發展趨勢在國外等發達國傢，社區護理已 發展得較為完善，而在我國社區護理起步較晚，雖然有瞭較好的 開局，也顯示瞭其獨特的優勢，但由於多種因素的幹擾，發展較 緩慢為瞭適應2000年人人享受衛生保健的戰略目標，護理工 作必須拓展業務，其服務必須跨出醫院，邁向社會，步入傢庭PDCA循環包括計劃(plm)、實施(Do)、檢查(check).處理(Ac-tion)，由美國質量管理專傢戴明於1954年根據信息反饋原理提出，並廣泛應用於質量管理的標準化、科學化的循環體系, 又稱戴明循環JHo社區護理質量的高低，社區護士素質的高低均與社區護理管理工作有著密切的聯系隨著我社區護理工作的發展和深化，加強社區護理管理勢在必行社區護理管理(community nursing man-agement)是護 理管理者行使職權，促進社區護理工作者在社區護理工作服務中 遵循科學發展規律，做到有章可循、制度與流程健全，為居民提供優質服務的管理過程。

我院由二級醫療單位轉制成社區衛生服務中心，社區護理也從單純醫院專科護理轉向預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體化”的服務，我院開展社區 護理，覆蓋7.9平方公裡，為轄區14萬居民健康服務，合理運 用管理循環模式（PDCA管理循環模式）於社區護理管理工作在 社區護理管理實踐中，根據社區發展的需要，針對護理存在問題,采取相應護理管理，不f提咼護理質量1制定社區護理計劃，建立管理制度，明確護理目標根據院部下達的各項指標，針對自己護理存在的問題，制定 切實可行的社區護理計劃、質控檢查計劃、健康教育計劃、繼續 教育計劃等，明確提出各項工作要求建立健全各項管理制度、 建立質量管理體系、建立工作流程、制定常見病、多發病護理常 規、社區護理操作規程、制定社區護理工作考核標準在工作中 不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和護理工作流 程加強服務意識，轉變思想觀念，明確護理目標，提高護理質 量安全，減少護理糾紛和缺陷2根據護理計劃，安全實施護理關鍵流程管理2.1人力資源的管理我院有一支由護理部、社區服務科、傢庭病床、綜合病房和 社區服務站護理骨幹組成的社區護理管理團隊由於社區護理具 有駐地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，護理人員要求具 備高度責任心，崇高的敬業精神，符合社區護理管理的指導意見》 中明確規定的社區護士任職條件，並具有一定的社會工作經驗和 交流能力。

加強社區護理人員的培訓，註重社區護理人才的培養傢衛生行政部門出資對社區護士進行統一規范化培訓等：組織護士參加繼續教育：組織學習全科護理理論，增加社區知識、 中醫藥知識、康復技能的培訓：重點加強常見病、多發病、慢性 病監測、管理知識：組織政治學習，轉變思想觀念，進行護理職 業道德教育，培養護士樹立團隊精神：強化學習社區信息化管理 流程：通過學習，加強研究，拓寬社區護理的服務項目，走出醫 院，走進社會，步入傢庭，發展我們的社區護理事業2.2護理質量的管理社區護理與醫院專科護理有很多相同之處，如註射、輸液、 換藥、導尿、灌腸等各種治療：及在工作中認真按照工作流程規 范護理操作，有效的避免護理缺陷社區護理與醫院專科護理也 有很多不同之處，如做好心理護理、衛生保健宣傳、建立健康檔 案；做好傢庭訪視，以傢庭為單位對病人進行健康管理、治療和 護理，為社區居民提供便捷服務：實行優生優育，開展婦幼保健:kJ進行預防接種，預防傳染病的發生：社區老人常見健康問題及護 理對策等等，都需要我們社區護士去掌握和指導在做每一項護理操作前後實行患者告知，根據實際情況我們先後完善瞭想者輸液須知》、《傢庭護理、輸液協議書》在知情同意書和護理記錄單 上護士及傢屬雙簽字等，保證瞭護理工作順利進行，也降低護理 工作的風險性，也保證瞭護士的合法權益3定期檢查，確保護理質量3.1護理安全質量檢查社區質控工作在護理部的監督管理下，將護理工作制成表格 進行量化並制定考核標準，護理質量檢查時及時發現問題，及時 研討並采取措施解決，根據制度實施，做到獎罰分明3.2護理業務質量檢查社區以《科護士護理操作規程》為標準，定期對護士進行護 理技能考核：定期進行護理理論知識考試，不斷提高和鞏固業務 知識和專業技能3.3護理服務質量檢查定期到社區進行患者滿意度調查和瞭解居民對社區衛生服務 需求，一是考核社區護理質量，二是不斷拓展護理服務項目，完善社區護理工作，以最大限度地滿足於社區居民的需求4隨時發現問題及時處理解決在檢查過程中出現的問題，查找原因，及時反饋，制定改進 目標，完善各項護理制度，完善質量安全檢查機制，增進下一次 循環活動，為社區護理服務的健康和可持續性發展提供質量保證5小結在社區護理管理中合理運用管理循環模式，加強瞭社區護理 管理，完善瞭社區護理工作各項規章制度、工作流程，提高瞭社 區護理人員的安全和質量意識，加強瞭社區護理管理規范化、制 度化、標準化建設，提高瞭社區護理服務質量，促進瞭社區護理 工作的發展。