浅谈妇产科护理临床教学中存在的问题及对策.doc

浅谈妇产科护理临床教学中存在的问题及对策［摘要］分析妇产科护理临床教学中存在的一些问题，并制定针对 性的预防措施，包括在教学中加强师资队伍的选拔与培养、加强 护生专业思想教育及实践能力、建立良好的护患关系和加强伦理 学教育等［关键词］妇产科;护理临床教学;存在问题;对策临床实习是护生迈入护理岗位的第-涉，是将理论知识与实践相 结合的首要过程妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学 科随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服 务质量的要求越来越高，临床教学遇到前所未有的冲突与困惑 由于妇产科服务对象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等 隐私问题，这方面的矛盾就更为显著，直接影响临床教学的效果 我院为教学医院，临床教学任务较繁重，在护理临床教学实践中 存在着许多问题影响带教质量•现分析如下并探讨解决的对策1存在问题1.1带教老师方面 1.1.1业务过硬，但带教意识和教学能力不强大部分带教老师都 是长年从事临床护理的中坚力量，护理操作规范，技能熟练，人 际关系好，护理经验丰富但这些带教老师学历偏低，大多只接 受过中专教育，有些虽近年通过自学考试或夜大取得大专或本科 学历，但其专业理论知识、人文科学知识尚不足，未受过系统的 教学能力培训，语言表达、人际交往和沟通水平等方面的能力参 差不齐。

如对发掘护生理论与实践的融会贯通，护理规范与技术、 技能要领的关键作用，缺乏突出重点的讲述及启发性的指导同 时由于服务对象以及疾病的特殊性，再加上病人及家属法制观念 增强，带教老师自身的心理压力很大，组织教学比较困难病房 其他工作人员带教意识非，影响临床教学质量1.1.2工作繁忙，讲课示范少临床带教老师几乎都是兼职，既要 承担繁重的临床工作又要兼顾护生的带教，同吋因护理工作繁 杂、琐碎、T作量大，带教老师常常忙于应付口常工作，指派实 习护生跑腿打杂多，而忽略理论讲解和操作示范护生看得多，实际操作少带教过程中护生认为部分老师责任心 不强，对护生关心不够，影响护生的积极性，打击护生的学习和 工作热情1.2护生方面1.2.1专业思想不稳定有些护生的专业思想不稳定，对妇产科护 理不感兴趣，不重视妇产科的临床实习，学习积极性和态度较差, 同时护生刚进入临床，不知道如何处理护患关系，常常因为措辞 不当，使护患关系紧张，甚至与病人吵架而引起投诉，影响临床 教学质量1.2.2理论与实践的矛盾护理需业是一个技术性非常强的需业， 不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操 作能力经调查，仅有58.71%的实习护生表现出自信，这与护 生在校学习期间，各专业课程结业时间较早，特别是基础护理学。

随着时间的推移，护牛对基本理论遗忘较多基础护理操作更是 生疏，没有牢-固的理论基础，护生对于临床的常规处理产生诸 多不解，动手操作会束手无策，引起护生专业自信心不足，影响 下阶段实习的顺利进行1.3病人方面进入临床实习，虽然老师、课本、网络可以给护生 很多信息，但这一阶段病人是护生学习的重点，是知识的载体 由于妇产科服务对象的特殊性，病人受传统观念的影响较重，不 愿意配合临床教学妇产科的一些疾病可能涉及病人的隐私，如 婚外性行为、未婚先孕等，另外一些诊疗技术需要暴露病人的隐 私部位，她们不愿意操作时面对众多护生，尤其是一些年龄大的 病人更为突出，同时病人普遍的心理是信赖老师，而不愿意让护 生为其进行护理操作，从而使护生实践的机会减少1.4伦理方 面妇产科学是一门综合性很强的学科，其服务对象为女性，疾病 常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有着不同于其他科室的伦 理要求护牛学习的权利与病人享有平等医疗服务权利的冲突， 涉及隐私所带来的伦理学问题等，影响护生实践的机会2对策2.1加强带教老师的选拔与培训临床带教质量的高低，关键在于 带教老师的自身素质护生在实习期间，受带教老师的影响较深, 她们常常以带教老师的言行举止为榜样，带教老师自身的素质将 对护生的护理观念产生重要的影响。

因此，应严格掌握带教老师 的任职条件并进行带教老师的选拔同吋要加强带教老师教学能 力的培养，可举办各种带教老师培训班，全血提高带教老师的教 学意识及教学能力如培养老师采用灵活多样的教学方式，如妇 产科一般疾病可以按护理程序进行查房;危重病人可以采川病案 分析;若科护理操作可以示范;人工流产、剖宫产、自然分娩可以 采取观摩或看电教片同时加强病房其他护理人员的教学意识 创造良好的教学环境2.2加强护生专业思想教育及实践能力的培养临床教学是护理教 育的重要组成部分，针对部分护生的专业思想欠扎实，不安心实 习的现状，带教老师要引以重视，应与学校取得联系，互相配合, 做好护生的思想工作，加强若业思想教育使她们稳定情绪，集 中精力做好实习同时采用各种方法提高护生的学习兴趣，调动 其学习积极性应注重加强妇产科服务对象和服务意义的教育， 引导护生将理论与实践相结合，加强临床实践能力2.3加强沟通，建立良好的护患关系首先耐心地向病人做好解释 工作，说明教学医院的特点以及带教的任务在临床带教时，应 及时与其他工作人员联系，尤其是主管医师，取得他们的协助和 支持并做好与病人的沟通，引导护生以换位思考的方法理廨病 人、尊重病人，引导护生通过加强自身修养和综合素质，提高人 际交往的艺术。

争取更多病人的配合，建立良好的护患关系带教老师应帮助护 生在病人面前树立威信对于个别拒不合作的病人不必勉强2.4加强伦理学教育加强护生伦理学教育，在涉及隐私的临床教 学中要加强对病人的知情同意，充分的知情同意不仅可以保障病 人权益不受侵犯，同时也是对医护人员自身有力的保护怕另外 还可以借助先进的科学技术改进教学方法，如电教片、计算机网 络、多功能模型等，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学 伦理学的方式开展教学开展医德教育，老师应以身作则，言传 身教，使护主养成良好的医德医风由于妇产科疾病的特点，病 人除存在一般病人的心理问题，还存在自卑、羞辱的心理，应告 知护生要关心、理解病人，态度和蔼真诚，强化护生优质服务的 意识参考文献⑴付晓红•护理临床教学实践中存在的问题及对策[J].临床医药 实践杂志，2007, 16(9)： 862—864.⑵刘潮临临床医学教育中的伦理同题与对策[J].中国医学伦理 学,2002, 15(4)： 60.⑶盂荣琼，陈景端•妇产科临床教学存在的问题与对策[J].贵阳医 学院学报，2002, 27(3)： 271.[4] 赵艳琼，龙风宜•妇产科临床教学中的问题与对策[J].华北煤炭 医学院学报，2001, 3(4)： 504.[5] 黄艳红，陈亚玲，辛晓燕.医学伦理学在妇产科临床教学中的 应用[J].山西医科大学学报,2004o 6(1)： 55.[6] 李海玲•妇产科临床教学中存在的伦理学问题及对策探讨[J]・ 中国医学伦理学，2005o 18(2)： 61.[7] 曹月霞.寓医德教育于妇产科临床教学中[J].德育与素质教育，2005o 23(7)： 115.。