28.1第二十八章其它病毒及朊粒修.ppt

Page 1INSERT LOGO第二十八章第二十八章第二十八章第二十八章其它病毒及朊粒其它病毒及朊粒其它病毒及朊粒其它病毒及朊粒第四篇 真菌学学习目标学习目标【【知识目标知识目标】】：：1.1.掌握狂犬病毒的传染源、传播途径及防治原则；掌握狂犬病毒的传染源、传播途径及防治原则；2.2.了解虫媒病毒、出血热病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒及朊粒了解虫媒病毒、出血热病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒及朊粒的传播途径及所致疾病；的传播途径及所致疾病；【【技能目标技能目标】】：：1.1.掌握狂犬病毒感染早期伤口处理方法；掌握狂犬病毒感染早期伤口处理方法；2.2.熟悉神经外科设备的消毒方法；熟悉神经外科设备的消毒方法；【【素质目标素质目标】】：： 树立严肃认真、实事求是工作作风树立严肃认真、实事求是工作作风第一节第一节 虫媒病毒虫媒病毒•流行性乙型脑炎（乙脑）流行性乙型脑炎（乙脑）•生物学特性生物学特性–蚊体内传代蚊体内传代一、流行性乙型脑炎病毒一、流行性乙型脑炎病毒致病性致病性•传播途径传播途径–库蚊库蚊•传染源传染源–幼猪幼猪•无症状无症状–牛、马牛、马•普遍易感普遍易感–流行季节与蚊子密度高峰期一致（流行季节与蚊子密度高峰期一致（6~96~9月）月）–中枢神经系统感染中枢神经系统感染•9 9个月个月~10~10岁岁•高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐•脑膜刺激症、呼吸衰竭脑膜刺激症、呼吸衰竭•失语、瘫痪、精神失常等后遗症。

失语、瘫痪、精神失常等后遗症致病性致病性微生物学检测微生物学检测•病原学检查病原学检查–脑脊液的生化检验是重要参考指标脑脊液的生化检验是重要参考指标•蛋白稍高、糖和氯化物正常蛋白稍高、糖和氯化物正常•血清学检测血清学检测–ELISAELISA•IgMIgM类抗体，早期诊断类抗体，早期诊断防治防治•防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键•流行季节前，通过提前对猪等家畜进行疫苗接种，可中止病毒的自然流行季节前，通过提前对猪等家畜进行疫苗接种，可中止病毒的自然传播循环，有效降低人群的发病率传播循环，有效降低人群的发病率•灭活疫苗和减毒活疫苗重点接种对象是灭活疫苗和减毒活疫苗重点接种对象是1010岁以下儿童和来自非流行区岁以下儿童和来自非流行区的易感人群，保护率可以达到的易感人群，保护率可以达到7676～～90%90%二、登革病毒二、登革病毒•传染源传染源–人和猴人和猴•传播途径传播途径–伊蚊伊蚊•南方各省南方各省•所致疾病所致疾病–登革热登革热第二节第二节 出血热病毒出血热病毒•汉坦病毒汉坦病毒–啮齿动物传播啮齿动物传播–呼吸道、消化道、接触呼吸道、消化道、接触–地区性、季节性地区性、季节性–10~1210~12月为多见月为多见–高热、出血、肾损伤高热、出血、肾损伤–疫苗接种疫苗接种出血热病毒出血热病毒•新疆出血热病毒新疆出血热病毒–羊是储存宿主羊是储存宿主–硬蜱（硬蜱（4~64~6月）月）–发热、全身疼痛发热、全身疼痛–皮肤粘膜出血点皮肤粘膜出血点第三节第三节 狂犬病毒狂犬病毒•弹状病毒科状病毒科–狂犬病狂犬病–子子弹状状–嗜神嗜神经细胞性胞性•包涵体包涵体( (内基小体内基小体) )•抵抗力抵抗力–1%~2%1%~2%肥皂水、肥皂水、0.01%0.01%碘液、碘液、70%70%乙醇乙醇灭活活–60℃￿560℃￿5分分钟–紫外紫外线灭活活一、生物学性状一、生物学性状内基小体内基小体致病性致病性•传染源传染源–温血动物温血动物•传播途径传播途径–皮肤损伤皮肤损伤临床症状临床症状•潜伏期潜伏期–1~31~3个月个月•症状症状–前驱期或侵袭期前驱期或侵袭期 –兴奋期兴奋期–麻痹期麻痹期微生物学检查微生物学检查•动物检查动物检查–隔离观察隔离观察•7~107~10天不发病天不发病•未感染病毒未感染病毒•内基小体内基小体免疫性免疫性•感染狂犬病病毒后能产生效应感染狂犬病病毒后能产生效应T T细胞和中和抗体细胞和中和抗体•狂犬疫苗接种后诱生的抗狂犬病毒感染性免疫机制中起重要作用，但狂犬疫苗接种后诱生的抗狂犬病毒感染性免疫机制中起重要作用，但对已侵入中枢神经系统的病毒无作用。

对已侵入中枢神经系统的病毒无作用防治原则防治原则•注射疫苗是预防狂犬病的主要措施注射疫苗是预防狂犬病的主要措施•咬伤处理咬伤处理–伤口处理防治狂犬病的第一道防线伤口处理防治狂犬病的第一道防线•20%20%肥皂水、肥皂水、0.1%0.1%新洁尔灭、清水（半小时）新洁尔灭、清水（半小时）•70%70%乙醇及碘酒乙醇及碘酒–人工被动免疫人工被动免疫•高效价抗狂犬病毒免疫血清高效价抗狂犬病毒免疫血清–人工主动免疫（人工主动免疫（0 0，，2 2，，7 7，，1414，，2828））第四节第四节 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒•HPVHPV•传播途径传播途径–接触、产道接触、产道•所致疾病所致疾病–尖锐湿疣（尖锐湿疣（6 6、、1111））–跖疣、寻常疣（跖疣、寻常疣（1 1、、2 2、、4 4））–扁平疣（扁平疣（3 3、、1010））–宫颈癌（宫颈癌（1616、、1818、、3333））寻常疣寻常疣第五节第五节 人类微小病毒人类微小病毒B19B19•传染源为急、慢性患者和隐性感染者传染源为急、慢性患者和隐性感染者•飞沫传播，也可以通过飞沫传播，也可以通过血液、血制品血液、血制品、密切接触、器官移植及、密切接触、器官移植及宫内垂直传播宫内垂直传播•传染性红斑（又称第五病、五号病）、红细胞再生障碍性贫血传染性红斑（又称第五病、五号病）、红细胞再生障碍性贫血危象、血管性紫癜和肢端瘀斑综合征危象、血管性紫癜和肢端瘀斑综合征朊粒朊粒•传染性蛋白粒子传染性蛋白粒子–传染性海绵状脑病传染性海绵状脑病–疯牛病、克疯牛病、克- -雅氏症、库鲁病雅氏症、库鲁病学习小结学习小结•流行性乙型脑炎病毒引起流行性乙型脑炎。

传播媒介主要为三带喙库蚊，流行性乙型脑炎病毒引起流行性乙型脑炎传播媒介主要为三带喙库蚊，家畜和家禽在流行季节是重要传染源防蚊、灭蚊、对家畜及易感人群家畜和家禽在流行季节是重要传染源防蚊、灭蚊、对家畜及易感人群进行预防接种是预防本病的关键进行预防接种是预防本病的关键•登革病毒是引起登革热的病原体，传染源是人及灵长类类动物，传播媒登革病毒是引起登革热的病原体，传染源是人及灵长类类动物，传播媒介为伊蚊森林脑炎病毒引起森林脑炎传播媒介是蜱介为伊蚊森林脑炎病毒引起森林脑炎传播媒介是蜱•出血热病毒是引起出血热症状的一大群病毒的总称常见的出血热病毒出血热病毒是引起出血热症状的一大群病毒的总称常见的出血热病毒包括汉坦病毒、新疆出血热病毒、埃博拉病毒包括汉坦病毒、新疆出血热病毒、埃博拉病毒•狂犬病毒是狂犬病的病原体，带毒的犬、猫是人和家畜发生狂犬病的主狂犬病毒是狂犬病的病原体，带毒的犬、猫是人和家畜发生狂犬病的主要传染源家犬注射犬用狂犬疫苗，是预防狂犬病的主要措施要传染源家犬注射犬用狂犬疫苗，是预防狂犬病的主要措施•人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（HPVHPV）引起良性疣和纤维乳头瘤，某些型的感染与宫颈癌）引起良性疣和纤维乳头瘤，某些型的感染与宫颈癌有密切关系。

也是性传播疾病的病原体之一有密切关系也是性传播疾病的病原体之一•人类微小病毒人类微小病毒B19B19（简称（简称B19B19）能侵犯人体各种脏器和组织，主要是骨髓）能侵犯人体各种脏器和组织，主要是骨髓造血系统造血系统•朊粒（朊粒（prion)prion)是引起人和动物传染性海绵状脑病（是引起人和动物传染性海绵状脑病（TSETSE）的病原体，属于）的病原体，属于一类特殊的传染性蛋白粒子一类特殊的传染性蛋白粒子思考题思考题1.1.名词解释名词解释 朊粒、登革热、内基小体朊粒、登革热、内基小体2.2.简述狂犬病的预防原则简述狂犬病的预防原则 Thank you。