静脉留置针及三通接头在病人手术中的应用.docx

          静脉留置针及三通接头在病人手术中的应用                    R472B1672-5085（2012）10-0270-02【Summary】留置针又称套管针，静脉留置针输液作为一项新的护理技术已被广泛应用于临床，特接别适用于手术病人输液、输血及术中给药，留置针已取代了头皮针和静脉切开输液我院手术室从九八年开始对手术病人采用留置针进行输液、输血，术中麻醉给药，收到良好效果结果表明，留置针简便、牢固；三通开关接头灵活、方便，所有病人只需建立一条静脉通道即能充分满足输液、输血麻醉给药的需要，是一项值得推广的可行方法Key】留置针三通接头手术输液手术病人创伤重，出血多，补液量大，术中病情多变，麻醉给药频繁，部份病人需要输血治疗为了手术的安全性，减少术后并发症，提高治愈率，对手术病人建立可靠有效的静脉通道，是保证手术成功的最基本条件通过对手术病人采用留置针输液、输血和术中给药，全麻插管及大手术病人使用三通接头的效果和作用进行观察，表明留置针稳定可靠，不易滑脱；三通开关又可多途径灵活给药，方便.快捷，对手术患者有较多益处1操作方法1.1穿刺部位一般选择弹性好、粗直、无静脉瓣的血管，四肢浅静脉、大隐静脉、足背静脉、手背浅静脉。

1.2根据不同年龄及病情，一般选用美国BD公司生产的静脉留置针，由小到大可选用22G/0.08mm,20G/0.10mm/18G1.2mm/17G01.3mm/16G/01.4mm2准备材料2.1准备好液体，通常情况下选用复方氯化钠注射液，失血性休克选用5%葡萄糖注射液，连接一次性输液器，根据手术需要可先接好三通接头，排净空气备用2.2穿刺方法：常规消毒，右手拇指及食指扶持两翼，穿刺时针尖斜面朝上，在血管上方以15-30°为宜进针，进针速度要缓慢，否则易穿破血管后壁，见回血后降低穿刺角度约5-15°，再进针1-2，以确保软管在血管中，然后左手固定针芯，右手继续送软管，将软管全部送入血管中松止血带，左手按压针尖部位上方，防止血液回流污染床单，右手接上输液接头，开调速器，固定好针头3体会3.1留置针的应用有利于避免手术中病人翻身或体位改变对静脉通道的影响对手术病人建立一个可靠有效的静脉通道，是保证手术成功的最基本条件留置针输液对血管损伤小，头皮针及以往输血所用大头针，材料为金属，病人轻微躁动或手术中需要更换体位，可造成针头刺破血管，使输中断，也可造成局部感染而留置针针体长，管针圆钝，塑料套管质地柔软，柔韧性好，可随血管形状而弯曲，置于管内不会刺破血管造成输液外漏，也不会因患者体位改变或躁动不安而发生套管脱出，降低了留置针输液的重复穿刺率。

3.2为手术病人提供多用途保障留置针及三通接头稳定可靠，能有效的保障手术中输液、输血、自体血回输和意外抢救的需要还可用于推注麻醉药品和抢救药品这比常规使用的静脉通道更为确实有效3.3留置针输液量大，三通管又可灵活调整给药种类，输液、输血、术中给药，所有病员均以一条静脉穿刺置管即能满足手术对输液、输血的需要3.4为手术患者输液提供有利条件术中建立的留置针管通常在良好护理情况下可用于手术后长期保留，一般可保留3-5天左右，减轻了临床护理的工作量和多次穿刺的疼痛感Reference[1]刘桂英，静脉留置针在临床应用中的护理体会，实用护理学杂志，2008.18、141.  -全文完-。