广西壮族自治区中级专业技术资格评审表.doc

广 西 壮 族 自 治 区中级专业技术职务资格评审表单位姓名现任专业技术职务拟评专业技术职务资格填表时间广西壮族自治区人事厅制广西壮族自治区职称改革办公室 目 录表一、基本情况………………………………………………………………………1表二、主要经历………………………………………………………………………2表三、国内外学习、培训、进修经历………………………………………………3表四、考试成绩情况…………………………………………………………………3表五、任现职以来专业技术工作总结………………………………………………4表六、任现职以来主要专业技术工作业绩登记……………………………………6表七、任现职以来完成教学工作情况………………………………………………8表八、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记………………………………9表九、任现职以来年度及任职期满考核结果……………………………………10表十、自我鉴定……………………………………………………………………10表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见……………………………11表十二、推荐评审和审批意见……………………………………………………12 填 表 说 明一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

二、填表时要注意表下的“注”表内不够填写时可另外附纸填写基 本 情 况表一姓名现 名性 别出生年月相片曾 用 名民 族出 生 地参加工作时间籍 贯工 资行 政 职 务身 体状 况最高学历毕（肆、结）业时 间学 校专 业学历（学制）学 位现任专业技术职务及取得资格时间现 从 事 何 种专业技术工作专业技术职务资格审批机关及审批时间何时加入中国共产党（共青团）任何职何时参加何种民主党派任何职参加何种学术团体任何职，有何社会兼职懂何种外国语言（读、写、听、说及笔、口译能力）何 时 何 地受 何 奖 惩主 要 经 历表二起 止 年 月在何地、何学校、何单位学习或从事何种专业技术工作任何职证明人 注：从中学起按时间顺序填写任何职”一栏主要填写专业技术职务国内外学习、培训、进修经历表三起止时间专 业 及 主 要 内 容学习地点证 明 人考 试 成 绩 情 况表四日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位任现职以来专业技术工作总结表五任现职以来主要专业技术工作业绩登记表六起止时间专业技术工作名称（项目、课题 等 ）工作内容，本人起何作用（独立、主持、主要参加、参加或协助）完成情况及效果、效益、获何种奖励、专 利 注：获奖励、专利的项目，须注明奖励等级、专利级别、授予单位。

任现职以来主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题 等 ）工作内容，本人起何作用（独立、主持、主要参加、参加或协助）完成情况及效果、效益、获何种奖励、专 利任现职以来完成教学工作情况表七何年何月至 何年何月讲 授 课 程 名 称 及其 他 教 学 任 务学 生人 数周 学时 数总 学时 数备 注 注：“表七”只限评审教师职务资格的人员填写任现职以来著作、论文及重要技术报告登记表八日 期名称及内容提要独著、合著 或译著出版、登载、获奖或在学术会议上宣读、交流情况任现职以来年度及任职期满考核结果表九时 间考核结果（按优秀、称职、不称职填写）考 核 单 位考 核 委 员 会（小组）负责人签章自 我 鉴 定 表十自我鉴定 签 名： 年 月 日 注：《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。

基层单位考核及其主管部门审核推荐意见表十一基 层 单 位 考 核 推 荐 意 见 公 章 年 月 日推 荐 意 见主 管 部 门 审 核 公 章 年 月 日 注：该表应该按《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐推荐评审和审批意见表十二 审核、推荐意见 县（处）级职改（人事）部 门 负责人签字： 年 月 日 中级职务评审委员会意见总 人 数参 加 人 数赞 成 人 数反 对 人 数备 注 主 任 委 员 签 字： 评 委 会 盖 章 年 月 日 （人事）部门审批意见系列、地市（厅局）职改 公 章 年 月 日。