寄生虫研讨班学习心得ppt课件.ppt

寄生虫病临床诊断技术培训班寄生虫病临床诊断技术培训班学习心得分享学习心得分享1寄生虫病概况寄生虫病概况•我国有记载的人体寄生虫大约193种，是全球寄生虫病危害严重的国家之一•2004年全国人体重要寄生虫病现状调查表明：全国蠕虫总感染率为21.38%，推算全国土源性线虫感染人数约为1.29亿，肝吸虫感染人数约为1249万，包虫病患者约为38万2寄生虫临床检测标本寄生虫临床检测标本•体液标本　线虫（蛔、鞭、蛲、钩）　吸虫（肝、肺、姜、血） 蠕虫　绦虫（猪、牛、曼）　原虫（阿米巴、结肠小袋纤毛虫、芽囊、隐孢子）•血液标本　疟原虫、杜氏利什曼原虫、锥虫、微丝蚴、弓形虫3常见肠道蠕虫卵常见肠道蠕虫卵1. 粪便中： 蛔虫卵（受精、未受精、脱膜）、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵 带绦虫卵（猪带绦虫、牛带绦虫）、长膜壳绦虫、短膜壳绦虫卵、曼氏迭宫绦虫卵等 血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肝片吸虫卵、姜片虫卵2. 痰液中： 肺吸虫卵（并殖吸虫）4蛔虫卵 受精蛔虫卵（含膜和脱膜）未受精蛔虫卵（含膜和脱膜）5蛔虫卵1. 受精蛔虫卵（40Χ镜下拍摄） 脱去蛋白膜的受精蛔虫卵，卵 壳和卵细胞无色透明，需注意 与钩虫卵的鉴别。

但其卵壳为 双层线与钩虫卵单层线可以相 鉴别2. 未受精蛔虫卵（40Χ镜下拍摄） 未受精蛔虫卵大小在88～ 94Χ39～44µm，长椭圆形， 外层有蛋白膜呈茶褐色卵内 充满卵黄颗粒6鞭虫卵鞭虫卵大小在50～54Χ22～23µm，黄褐色，腰鼓状或橄榄状，卵壳较厚，两端各有一个透明塞，刚排出的卵内含未分裂的卵细胞7钩虫卵虫卵大小在56～76Χ36～40µm短椭圆形,两端钝圆或一端稍平,卵壳薄,无色透明,新鲜卵内含2～8个灰色颗粒细胞,以4个最为多见.8蛲虫卵蛲虫卵大小在50～60Χ20～30µm半椭圆形，不对称，一侧扁平，呈柿核形壳厚，玻璃状无色透明刚排出时，内含卵细胞，当在一定的条件下，卵胚可迅速发育成幼虫9肝片吸虫卵肝片吸虫卵大小在130～150Χ63～90µm呈淡黄色属大型吸虫卵长椭圆形卵壳薄，分两层卵内充满卵黄细胞10华支睾吸虫卵虫卵大小在27～35Χ15～20µm，黄褐色，芝麻形，壳厚，狭窄一端可见突出的卵盖，两边尖峰明显，宽而钝圆一端常可见点状突起的小棘11布氏姜片虫卵虫卵大小在130～140Χ80～85µm，淡黄色，椭圆形与肝片吸虫的不同点：形状更椭圆卵盖更小，卵盖相对一端明显增厚壳薄，常见为单层虫卵颜色比肝片吸虫淡12血吸虫卵虫卵大小在65～106Χ50～80μm，淡黄色,椭圆形或近似圆形，无卵盖,壳薄,侧突短小.成熟卵内含清晰毛蚴,未成熟卵略小,内含不同发育阶段的卵胚结构.变性虫卵的内部结构一般模糊不清,卵壳变黑,因虫卵经肠黏膜进入粪便,壳外常附有脏物.13肺吸虫卵肺吸虫卵:虫卵大小在54～100Χ38～60µm,金黄色长椭圆形,常不对称,卵壳厚薄不均匀.有盖端宽,无盖端略窄.卵盖大,边缘明显.卵盖易脱落.卵内含许多卵黄细胞和一个位于中央的卵细胞.(多数在痰液中查见,有时在粪便中可见)14带绦虫卵牛带绦虫卵大小30～40μm，猪带绦虫卵在31～43μm，两种带绦虫卵的卵壳极薄.但它们的卵极为相似,共同特征是黄褐色,圆形,胚膜厚而坚固,具有放射条纹,内含六钩蚴.15曼氏迭宫绦虫卵虫卵大小在52～76Χ31～44µm,淡黄褐色,纺锤形,两端尖,不对称,卵壳薄,有卵盖,内含一个卵细胞和许多卵黄细胞.16长膜壳绦虫卵虫卵大小在72～86Χ60～70µm,橘黄色或黄褐色,圆形,壳稍厚,内含六钩蚴.17短膜壳绦虫卵虫卵大小在48～60Χ36～48µm,略小于受精蛔虫卵.无色透明,椭圆形或圆形,卵壳很薄.胚膜较卵壳厚,两极稍隆起,发出4～8跟极丝,卵壳和胚膜之间有半流质的液体,卵内含六钩蚴,钩似矛形.18阔节裂头绦虫卵虫卵较大，55~76X41~56μm，呈卵圆形，卵壳稍厚19常见血液寄生虫常见血液寄生虫20疟原虫2122恶性疟配子体23恶性疟环状体24间日疟环状体25三日疟成熟裂殖体26疟原虫抗原检测快速诊断方法恶性疟和间日疟二合一金标免疫层析检测卡，敏感性达恶性疟和间日疟二合一金标免疫层析检测卡，敏感性达97%97%以上以上27巴贝西虫—厚血膜片巴贝西虫与恶性疟的环状体相似，但具有明显的自己的特征：巴贝西虫呈圆形、梨形、巴贝西虫与恶性疟的环状体相似，但具有明显的自己的特征：巴贝西虫呈圆形、梨形、杆形、环形、椭圆形、逗点形和变形虫样等多种形态，能形成空泡，杆形、环形、椭圆形、逗点形和变形虫样等多种形态，能形成空泡，不产生疟色素不产生疟色素。

28巴贝西虫—薄血膜片29巴贝西虫—薄血膜片30利士曼原虫鞭毛体31弓形虫包囊32广州管圆线虫虫卵和一期幼虫33班氏微丝蚴34蓝氏贾第鞭毛虫35谢谢大家36。