肿瘤坏死因子.pdf

癌 症 " !"#$%&% ’()*$+, (- .+$/%*# 0112# 03$40%&506675062!食 管 癌 专 栏 !!!"#$%&’$" (&’)*%+,-. &-. /"01’$231# ! "#$%&’ $()&*+,-.’ /+&01+2/3-"1 +4,5’ ,(1+2 $’)2+"-" 46),+2 ! $789!% :’$’ 644’),’. ,5’ &’;’& +4 ,(1+2 $’)2+"-"46),+2 " 6$. ?@%A B5-" ",(C0 ?@ DH,*2 +/*26,-+$ H+2 *"+/56:*6& E62E-$+16A 41$5+.## 75-2,0IH+(2 /6,-*$," ?@ DH,*2 2DC-ED& 2*"*E,-+$ H+2,5+2DE+,+1-E *"+/5D:*D& ED2E-$+1D VZ9%A 61#,7$## 75’2’ X@ /6,-’$," X@ ,56$ -$ ,5’:2+(/ +H .’6,5 /6,-’$,"A 75’ +.. 26,-+" H+2 1+2,6&-,0 +H ,X@ 6H,’2+/’26,-+$ H+2 ’"+/56:’6& )62)-$+16& 5+X@A91: ;+%.## 6)(,’ 2’"/-26,+20 .-",2’"" "0$.2+1’& ,(1+2 $’)2+"-" H6),+2 !&:’$’ /+&01+2/5-"1& ’"+/56:’6& )6$)’2!摘 要 " 背 景 与 目 的 #肿 瘤 坏 死 因 子 !$8)9(* *%/*(&#& -+/8(* :%8+& ;"+& ;#*+8(*? @#&8*%&& &?$@*(9%&ABCD%预 后 密 切 相 关 ’本 研 究 旨 在 探 讨 ;&’$+% ! *1-1 $1% ++% 1#+" 1%5%’" ?@??AA"!B CB )-’#*通 讯 作 者 #胡 振 杰.(**%&>($@%$/% 8(# R"%$ST#% U);%,M# 3GMH44M3GL26G2LV9+#,#&?#/)WX#>M&#$+M/(9基 金 项 目 # 河 北 省 科 技 厅 科 技 攻关 计 划 资 助 课 题 #1G0FG5H12$!"#$%# D/#S;%/" Y*(Z*+9=()$@+8#($ (- U%:%# Y*(X#$/% $?@=8;A=B C@>;= >BDC=AE@O$表 示 ’应 用 卡 方 检 验进 行 U8=CB^d?@AB0@;C 平 衡 定 律 $"!值 分 别 为 )#D*&)#"2 !!ED#D$"$说 明 样 本 来 自 同 一 人 群 $其 结 果 具 有 群 体 代表 性 %两 组 患 者 的 345! 基 因 型 及 等 位 基 因 分 布 频率 差 异 无 统 计 学 意 义 !!"D#D$"$见 表 )%从 表 ! 可 见 $ 携 带 345!)’! 基 因 型 的 /-78患 者 与 携 带 )’)&!’! 基 因 型 者 比 较 $ 机 械 通 气 时间 及 F,G 住 院 时 间 均 缩 短 $差 异 有 统 计 学 意 义 !!HD#D$"# 而 携 带 )’) 基 因 型 与 !’! 基 因 型 患 者 之 间比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 !!ED#D$"%从 表 " 可 见 $345! 基 因 型 分 布 频 率 在 /-78生 存 组 和 病 死 组 之 间 的 差 异 有 统 计 学 意 义 !"!I2#&6!$!ID#DD""$携 带 )’) 基 因 型 的 /-78 患 者 病死 危 险 性 显 著 增 高 $ 相 对 危 险 度 为 )*#$ !2$%,F$!#(J))!#&"#等 位 基 因 在 /-78 患 者 中 分 布 差 异 有统 计 学 意 义 !"!I))#6*2$!ID#DD)"$等 位 基 因 ) 携带 者 病 死 的 相 对 危 险 度 为 ))#! !2$%,F$!#"J$(#$"%& 讨 论/-78 是 食 管 癌 根 治 手 术 后 的 一 种 严 重 并 发症 $其 病 死 率 在 $D%以 上 % 国 内 外 研 究 证 明 /-78图 ) 345! 基 因 型5ACK;@ ) 345! C@BLM=1@N9LOLP=CLM@N AB Q:B@ )$(!..$ )2* 01$ $&* 01" :BM=1@)’)!’!)’!!4KO0@;)D)D)(3>WX!F,G! &’(! 基 因 型 对 "#$% 患 者 机 械 通 气 时 间 和 ?@A 住院 时 间 的 影 响&)*+, > B55,903 /5 &’(! -,./012,3 /. 0:=, /5=,9WX$ MAO@ LT O@VR:BAV:Q Z@BMAQ:MALB# 3>F,G$ MAO@ LT NM:=ABC ABF,G# 87$ 8M:B:.$ 分 析 其 原 因 为 !"#" 基 因 多 态性 对 !"#! 的 表 达 起 着 重 要 的 调 节 作 用 ! 并 与 感染 性 休 克 的 发 生 (预 后 密 切 相 关"3=!33#$ 众 多 研 究 证明"3-!3?#! !"#! 在 $%&’ 的 发 生 发 展 中 起 着 关 键的 作 用 !!"#! 是 导 致 炎 症 反 应 和 $%&’ 发 病 过 程中 最 早 释 放 的 主 要 的 前 炎 性 细 胞 因 子 之 一 ! 其 血浆 水 平 与 $%&’ 的 发 生 (发 展 相 关 $但 是 !’@ABCD 等";#的 研 究 中 发 现 !3; 名 携 带!"#"- 4 - 基 因 型 的 脓 毒 症 患 者 中 有 - 名 患 者 生存 !而 32 名 携 带 3 4 - 基 因 型 的 患 者 有 3- 名 生 存 !其 死 亡 率 分 别 是 118[8.=9%I*NLDX K\! ’U_LEEC ]W! \I‘C %a! C@ LO9 /CEC@I*S+OQR+DSNIMRM LMM+*IL@CX YI@N MUM*CS@IBIOI@Q LEX +U@*+RC IE$%&’ "Z#9 6NCM@! -==-!3-3%?&)81M[82M9李 芝 晃 !陈 正 堂 9 重 庆 地 区 汉 族 人 肿 瘤 坏 死 因 子 [! 基 因 的多 态 性 与 急 性 肺 损 伤 "Z#9 中 国 危 重 病 急 救 医 学 ! -==3!3?%2&).?8[.?19WCDELDX /%! $D@IFLM $! WDIFNLR bH! C@ LO9 !NC LRCDI*LEVCUD+SCLE *+EMCEMUM *+ETCDCE*C +T $%&’) XCTIEI@I+E!RC*NLEIMRM! DCOC^LE@ +U@*+RCM! LEX *OIEI*LO @DILO *++DXIEL@I+E"Z#9 $R Z %CMSID 6DI@ 6LDC \CX! 322>!3>2%?&)131[1->9于 三 新 9 功 能 诊 断 学 "\#9 北 京 )人 民 卫 生 出 版 社 ! 3221)"3#"-#"?#">#".#"8#刘 丽 霞 !等 9 肿 瘤 坏 死 因 子 " 基 因 多 态 性 与 食 管 癌 术 后 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 相 关 性!"#$C M Y K!"#$%&’()* +! ,-./01. 23! 4005 6! )& ./$ 7"8# &’90* :);*0.;&0* "?@+# A0/B90*AC= &C) C’9.: ?@+ A*090&)* $E%$ E 2:>/.9! !FFG!HG&!#’HI7J8$苏 殿 三 !王 祥 瑞 $ 急 性 肺 损 伤 易 感 基 因 的 研 究 进 展 $E%$ 国外 医 学 ’麻 醉 学 与 复 苏 分 册 ! I88J!IG&G#’""87"""$邱 海 波 !代 静 泓 !燕 艳 丽 !等 $ 肿 瘤 坏 死 因 子 和 白 细 胞 介 素 7! 基 因 多 态 性 与 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 相 关 性 研 究 $E%$ 东南 大 学 学 报 ’医 学 版 ! I88H!I"&!#’IJ7"8$K=) .?@+ ()&. P):) A0/B90*AC=&)* 9.Q0*.(-09=:./ 0A)*.&=0:.;&0*P):) A0/B90*AC=);&=0: $E%$V*=& V.*) 6)-! I888!I#&##’IW""7IW"G$邱 海 波 !潘 家 绮 !赵 永 强 !等 $ 肿 瘤 坏 死 因 子 !(白 细 胞 介 素!" 和 巨 噬 细 胞 炎 性 蛋 白 !# 在 感 染 及 器 官 损 伤 中 的 作 用及 治 疗 探 讨 $E%$ 中 国 危 重 病 急 救 医 学 ! !FFG!#&"#’!"F7!HI$郎 中 兵 !文 亮 !楚 军 !等 $ 严 重 创 伤 后 并 发 3KX% 患 者 血清 ?@+# 和 2T# 的 动 态 变 化 及 意 义 $E%$ 中 国 危 重 病 急 救 医学 ! I88H!!G&W#’H"I7H""$王 蔼 卿 !曹 书 华 $ ?@+ 基 因 多 态 性 对 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征发 病 及 血 必 净 治 疗 的 影 响 $E%$ 中 华 急 诊 医 学 杂 志 ! I88W!!G&J#’JHI7JHJ$R0:P 6@! NC0’ L! L=//=.9 3;’&) K)0* +’&’*) O*)1):&=0: .:- ?*).&9):&$E%$ V/=: VC)<& 6)-! I88G!IW&H#’W8J7WIH$!编 辑 "甘 可 建 #校 对 "林 志 祥 $$W%$#%$F%$!8%$!!%$!I%$!"%$!H%$!J%$!G%刘 丽 霞 !等 $ 肿 瘤 坏 死 因 子 " 基 因 多 态 性 与 食 管 癌 术 后 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 相 关 性 !"#$C M Y K。