尿液检验的临床应用价值研究.docx

    尿液检验的临床应用价值研究    【摘要】目的探究尿液检验的临床应用价值方法抽选我院2013年8月～2017年8月收治的80例实施尿液检验的患者资料进行回顾性分析结果80例患者中13例患者尿蛋白水平、尿比重、尿酸碱度等指标在正常范围内，25例患者检验出肾炎，14例患者检验出尿路感染，13例患者检验出酸中毒，15例患者检验出黄疸结论采用尿液检验，有助于对肾脏疾病或泌尿系疾病做出明确诊断，为临床治疗提供可靠依据，值得推广应用关键词】尿液检验；尿标本尿液检验是医学的一种检测方式，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等[1]尿液检验对临床诊断、治疗、判断疗效及预后均具有十分重要的价值现抽选我院收治的80例实施尿液检验的患者资料作为研究对象，以探究尿液检验的临床应用价值报道如下1一般资料抽选我院2013年8月～2017年8月收治的80例实施尿液检验的患者资料作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者22例，年龄29～72岁，平均年龄（58.6±2.3）岁2尿液检验流程2.1尿标本的留取2.1.1晨尿：即清晨起床后的第一次尿标本，为浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。

2.1.2随机尿：即留取任何时间的尿液，适用于门诊和急诊患者本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰[2]2.1.3餐后尿：通常于午餐后2h收集患者尿液，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查2.1.4尿液采集注意事项：盛尿容器要清洁干燥，最好使用一次性的容器(如塑料尿杯)1）尿液标本必须新鲜，留取后应及时送检，以免细胞破坏、细菌繁殖，并应于留尿后2h内化验完毕2）女性患者最好先清洗外阴后再留标本，留取中段尿，以防阴道分泌物污染尿液，月经期间不宜留取尿液化验3）男性患者留尿时，则须避免前列腺液和精液的污染2.2操作过程收集患者的尿液，通过对尿液的分离检查，测定尿液各成分的量是否超标，检验时要小心操作，以免出错此项检验需要完善的设备及丰富的经验，以确保检验结果科学准确2.3观察指标与临床意义2.3.1尿量：成年人正常参考值为1000～2000ml/24h1）当24h尿量>2.5L称为多尿，在正常情况下，多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡、精神紧张、失眠等，病理性多尿可见于肾疾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎，急性肾衰竭少尿期后出现多尿、慢性肾小管功能不全及高血压肾病、高血钙性肾病等。

2）当24h尿量<400ml或每小时尿量持续<17ml称为少尿生理性少尿见于机体缺水或出汗过多时，在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少，病理性少尿可见于：严重创伤、感染等应激状态时，可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌增加，使肾小管再吸收增强而引起少尿；急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等，此种尿的特性是高渗量性尿；各种慢性肾衰竭时，由于肾小球滤过率减低也出现少尿，但其特征是低渗量性少尿；单侧或双侧上尿路梗阻性疾病，尿液积聚在肾盂而不能排出，可见于尿路结石、损伤、肿瘤以及尿路先天畸形和机械性下尿路梗阻，如膀胱功能障碍等[3]3）当24h尿量

比重低可见于慢性肾炎2.3.6显微镜检查相关指标（1）红细胞，增多：泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤2）白细胞，增多：泌尿系统感染、结核3）颗粒管型，持续多量出现于急、慢性肾炎4）透明管型，肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现2.3.7化学检查相关指标（1）蛋白，阳性：可见于肾炎、慢性肾炎、泌尿系统感染等2）胆红素，阳性：可见于阻塞性黄疸3结果80例患者经尿液检验后，13例患者尿蛋白水平、尿比重、尿酸碱度等指标在正常范围内，67例患者检验出异常，详情见表1.4讨论尿液检验可协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排异反应时，各种病变产物直接进入尿液，引起尿液成分变化[5]因此，尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选检验项目可协助其他系统疾病的诊断，如黄疸时做尿三胆检测，均有助于这些疾病的诊断可用于用药监护，某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B和磺胺类药物等常可引起肾损害，因此，在使用这些药物前和用药过程中应定期做尿液分析，观察尿液的变化情况，以确保用药安全[6]尿液分析还可用于健康普查对人群进行尿液分析，筛查有无肾、肝、胆道疾病等，以达到早期诊断和预防疾病的目的。

本研究中经尿液检验的80例患者中，13例患者尿蛋白水平、尿比重、尿酸碱度等指标在正常范围内，25例患者检验出肾炎，14例患者检验出尿路感染，13例患者检验出酸中毒，15例患者检验出黄疸综上所述，采用尿液检验，有助于对肾脏疾病或泌尿系疾病做出明确诊断，为临床治疗提供可靠依据，值得推广应用参考文献：[1]蒋香梅.有关尿液检验在临床中的应用探讨[J].中外医疗,2013,(26).[2]周晓颖,时丽.尿液常规检验分析前质量控制的分析及对策[J].中国保健营养,2015,25(16).[3]张家享.尿液检验在临床中的应用分析[J].养生保健指南,2016,(50).[4]胡修全.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制[J].中外医疗,2012,(24).[5]李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):375.[6]刘敏.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].检验医学与临床,2012,(21):2749-2750.  -全文完-。