美国、加拿大社区养老考察调研报告(定稿).pdf

1 美国、加拿大社区养老考察调研报告美国、加拿大社区养老考察调研报告美国、加拿大社区养老考察调研报告美国、加拿大社区养老考察调研报告 今年《政府工作报告》提出“大力发展社会化养老、家政、 物业、医疗保健等服务业”的工作任务同时，中国老龄事业发 展”十二五”规划中提到： “十二五”时期，随着第一个老年人口增 长高峰到来， 我国人口老龄化进程将进一步加快 从2011年到2015 年，全国 60 岁以上老年人将由 1.78 亿增加到 2.21 亿，平均每年 增加老年人 860 万；老年人口比重将由 13.3%增加到 16%，平均 每年递增 0.54 个百分点未来 20 年，我国人口老龄化日益加重， 到 2030 年全国老年人口规模将会翻一番老龄化进程与家庭小型 化、空巢化相伴随，与经济社会转型期的矛盾相交织，社会养老 保障和养老服务的需求将急剧增加，养老服务已成为严重的社会 问题 目前，我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老 和机构养老等三部分组成，基本不能适应社会对养老服务的需求 家庭养老是目前的主要形式，但鉴于我国城市独生子女政策而形 成的两个年轻人养四个老人和一个孩子的家庭结构，使得家庭养 老模式已难以为继。

虽然近几年各类养老机构应运而生，但一方 面政府财政投入不足，公益性养老机构严重或缺，而民营养老机 构普遍存在收费和运作不规范等问题加上受几千年中国传统观 念影响，老人一般宁可在家中独居，也不愿到专门的养老机构生 活，居家养老成为多数老人的选择但由于成熟的社区养老体系 尚未形成，目前有的是街道办事处或居委会开展一些力所能及的 服务，有的靠家政公司提供服务，有的是志愿服务团体或社区互 助组织介入存在的共同问题是：服务质量不稳定，服务标准和 2 收费缺乏规范，服务时限不能够全天候，很难在第一时间赶到老 人身边，解决老人所需 近些年，部分物业服务企业充分发挥自身几个方面的优势： 一是自身在社区服务中拥有会所、场地及设施管理主导权，可以 充分利用这些资源为老年人开展各项服务；二是 24 小时不离小 区，能解决老人紧急求助问题；三是长期服务于业主，能够得住 户信任；四是以企业行为提供服务，质量上比单个家政服务员较 有保证等,在物业管理与居家养老的结合上开展了积极探索，取得 了较好的效果但总体这项工作的推进目前还处于摸索阶段很 多物业企业有开展居家养老的积极性，广大业主也有迫切的需求， 但因养老服务工作的开展缺乏政策层面支持等各种原因，物业管 理与居家养老的结合受到局限，难以整体推进。

根据全国第二次经济普查数据，2008 年底我国物业企业近 6 万家，在管房屋建筑面积 125.46 亿平方米服务业主 3.5 亿左右， 其中 60 岁以上老年人约 5000 万据推算，2015 年这个数字将超 过 7000 万物业管理与居家养老的结合有着巨大的需求和市场 推进得好，将对缓解我国居家养老服务的严重不足起到重要支撑 作用 近几年，中国物业管理协会一直致力于争取政策层面的支持， 并通过抓点带面探索经验，希望形成推进该项工作开展的整体思 路据了解，美国和加拿大在社区养老方面有比较成熟的经验， 值得我们借鉴为深入了解美国和加拿大在社区养老模式、服务 内容、运作方式、经营状况等方面的做法和经验，中国物业管理 协会今年组团赴美国和加拿大就社区养老进行专题考察和交流 一、考察调研项目基本情况简介一、考察调研项目基本情况简介一、考察调研项目基本情况简介一、考察调研项目基本情况简介 （一）加拿大多伦多，孟尝阁（一）加拿大多伦多，孟尝阁（一）加拿大多伦多，孟尝阁（一）加拿大多伦多，孟尝阁————————长者服务居住大厦长者服务居住大厦长者服务居住大厦长者服务居住大厦 3 1 1 1 1．基本情况．基本情况．基本情况．基本情况 加拿大多伦多孟尝会成立于 1964 年，是加拿大安大略省首个 由华人创立的慈善组织，拥有安老院、中文学校和青年团等多个 机构。

该会坚持以“扶老慈幼”为宗旨，十分重视中华文化、道 德伦理和语言教育，特别提倡乐善好施、尊老爱幼的中华民族传 统美德 “孟尝阁”是孟尝会以慈善会资金来源投资建设（70%向银行 贷款）的长者服务居住大厦，位于多伦多士嘉堡 Kennedy﹠ McNicoll 东北角，楼高 11 层，拥有单人间居所及双人间居所 233 个，面积在 680 至 1180 平方英尺（60-110 平方 米）之间 “孟尝阁” 交 通方便，环林叠翠，景 致宜人，邻近众多华人 场所，购买对象也以多 年来居住在加拿大的加 籍华人老者为主 “孟尝阁” 是专为年届 55 岁或以上的， 基本能自理人士而设， 以永久居住权方式出售的物业，居住权可世代相传，亦可以按照 市场价格自由出售或转让为维持“孟尝阁”长者服务居住的性 质， “孟尝阁”对入住年龄有严格限制可以在 55 岁前购买，但 必须达到 55 岁以上才能入住如是夫妇双方购买，一方配偶未满 55 岁，允许同时入住，但会在《永久居住权入住协议书》上注明 该配偶在 55 岁之前仅是拥有入住资格的权益者，而非符合资格的 住户直至年满 55 岁，方可成为正式住户 2 2 2 2．建造特点．建造特点．建造特点．建造特点 考察团成员和孟尝阁项目负责人合影 4 平安钟 “孟尝阁”建筑设计充分考虑长者行动方便及安全，房间内 部设计舒适温馨，设备齐全。

● 走廊及门口宽阔明亮，多处设有平安钟和扶手； ● 一楼有 5000 平方英尺（460 平方米）大型多用途康乐室， 住户可以参加健康舞、太极、瑜伽、乒乓球等活动； ● 设有计算机上网室、麻雀房、影音室及阅览室； ● 房间入户门宽大，手柄开关方便； ● 房间备有紧急医护召唤系统（平安钟） 、 烟火感应器、安全开关、玄关、厨房及浴室均铺 设防滑瓷地砖等多项安全设施； ● 室内设有独立冷暖气调节； ● 开放式厨房配备美观耐用的欧陆式橱柜及柜 面，名贵的瓷砖及挡水，不锈钢面微波炉， 内嵌式炉灶及洗碗机等名牌电器； ● 洗衣间放置立式洗衣机及干衣机； ● 卧室内设有衣帽间及浴室； ● 浴室有专门为长者安装的直立式淋 浴间、花洒头和各项优质浴室洁具 3 3 3 3．服务内容．服务内容．服务内容．服务内容 ● 住户健康档案、24 小时平安钟监察服务、家居安全问 候、咨询服务； 卧室淋浴间 书房 开放式厨房 客厅 5 ● 聘用华语职员为长者精心安排社交、文娱及康乐活动，每 周还有探访、郊游及组织去超市购物安排； ● 按次收费服务项目包括：洗衣及家居清洁服务、买菜及送 货上门、每日用餐及送餐服务、医护监督及照顾等； ● 大厦内配套药房、牙医诊所、理发店及美容中心等服务机 构。

4 4 4 4．运作模式．运作模式．运作模式．运作模式 项目开工后， 居住权持有 人预先支付一笔相等于发展 及兴建全部房间及公用设施 的资金予建设单位孟常会(每 套房屋的价格为 30 万-42 万 加元，低于市场商品房价 5% 左右)大厦建成后，住户每 月支付管理费400-600加元不 等，用以分担大厦日常运作、公用设施设备的维护管理费用同 时会从中扣除储备金，用于日后重大的维修和更新改造每年每 平方英尺要缴纳房屋价值 0.25%的地税 如果住户日后健康情况转坏而需要入住护理院，房屋的居住 权持有人可把永久居住权出售或转让 孟尝阁长者服务居住大厦的兴建极受欢迎继第一期入住满 员之后，目前已推出第二期（有一室一厅和两室一厅共 116 个单 位） ，刚破土动工即被订购 80%，第三期也正在筹建中 （二）美国华盛顿特区，希伯来之家（（二）美国华盛顿特区，希伯来之家（（二）美国华盛顿特区，希伯来之家（（二）美国华盛顿特区，希伯来之家（HebrewHebrewHebrewHebrew HomeHomeHomeHome ofofofof washingtonwashingtonwashingtonwashington））））————————持续护理退休养老社区（持续护理退休养老社区（持续护理退休养老社区（持续护理退休养老社区（CCRCCCRCCCRCCCRC）））） 1 1 1 1．基本情况．基本情况．基本情况．基本情况 多伦多孟长阁楼前合影 6 希伯来之家（Hebrew Home）是一家历史悠久的持续护理退 休养老社区（CCRC） 。

其历史可以追溯到上世纪 1910 年，在这一 百年的历史中，希伯来之家以犹太人的经营理念，为老年人提供 各式各样的居家养老服务，已经成为美国知名的老年人社区服务 中心希伯来之家合理地将独立居住（老年人基本不需要其它帮 助，能够保持自己独立生活习惯，做力所能及的工作，过独立自 主的生活） ；协助居住（老年人不需要持续、固定的医疗照顾社 区对其提供的服务内容包括：就餐、洗衣、清理房间、医药管理、 日常生活活动的帮助（包括洗澡、进食、穿衣、行走、上厕所等）； 护理恢复居住（为明显丧失日常生活能力，持续医疗康复护理的 老年人提供 24 小时服务，门诊服务和长期照顾）等不同阶段的养 老社区融合在一起，使得退休老者能随着年龄的增长和生活自理 能力的逐步减弱在这里得到持续护理截止 2011 年底，该中心已 经形成了有 1000 多位老年长者共同生活的大型社区 2 2 2 2．社区布局．社区布局．社区布局．社区布局 各建筑物功能及建成年代： 希伯来之家平面图 7 （1）Landow House（2005 年）-Assisted living 协助居住区 （2）Ring House （1989 年）- Independent living 独立居住区 （3）Hirsh Health Center （1991 年） - Outpatient medical services 门诊医疗服务 （4）Cohen-Rosen House （2012 年）- Memory care assisted living 护理恢复居住区 （5）Wasserman Residence（1995 年）- include the Rakusin Rehabilitation Center 包括 Rakusin 康复中心 （6）Smith-Kogod Residence（1981 年）- Long term care 长期 护理 （7）Revitz House（1978 年）- Independent living 独立居住区 希伯来之家社区环境优美， 长者们可以在户外花园散步、喂鸟、享受野餐，生活非常舒 适、安逸。

社区内配有银行、图书馆、饮料店、计算机、美容院/ 理发店、洗衣店等设施，为长者提供日常服务在日常生活中长 者们可以参加自己喜欢的活动，和其他长者建立沟通与友谊 3 3 3 3．运作模式．运作模式．运作模式．运作模式 所有成套住房按照只租不售的原则，以出租方式向需要入住 的老者提供入住者在入住后的不同阶段选择不同的服务，支付 长者在花园散步 长者打牌娱乐 8 不同标准的费用，费用渠道有个人资金、社会保险收入补充、长 期照料保险，以及美国的一些州提供的一定医疗补助其中大多 按照市场机制收费（提供基础服务月收费在 6000—8000 美元不 等） 而对带有保障性质的群体，政府有一定的补贴和扶持其中 有一栋楼是政府在建设和运营阶段都给予经费支持的，以较低收 费提供给低收入老者租住；还有一栋是专门提供给老年痴呆患者 租住的经营者对这些带有保障性质的非盈利性运作部分的经营 收益可以申请免税大部分护理居住社区还参加了美国医疗补助 和医疗保险项目 4 4 4 4．专业护理．专业护理．专业护理．专业护理 Rakusin 康复中心提供多种专业辅助设备帮 助长者康复中心内有一个现场模拟操作间， 来帮助长者练习和学习独立生活的技能。

中心 现场有经验丰富的专职医生照顾老年病人，为 他们提供优质的护理服 务康复中心负责跟踪记 录他们的康复情况，帮助 他们尽快恢复健康并返回 自己的家园每年超过 1000 人来到 Rakusin。