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弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用 翁昌凤 黄春玉【摘 要】 目的：分析弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用效果方法：所在医院于2017年1月开始对产房管理模式进行创新，采用弹性排班+全程责任助产制，对比管理前后护理人员工作时长及护理质量结果：实施新型产房管理模式后，助产士工作时间明显降低，护理质量评分、护理满意度评分显著提高，与管理前相比存在明显差异（P<0.05）结论：弹性排班+全程责任助产制符合产房管理需要，能够缩短工作时间，提高护理质量，具有推广价值关键词】 弹性排班；全程责任助产制；产房管理R715 【文献标志码】A 1005-0019（2019）07-281-01引言助产工作是产房管理中比较重要的环节，能够为母婴安全提供更多保障，但是由于产科护理工作繁杂、不少孕妇夜间生产，考验产房管理的实效性为进一步提高助产士工作质量，保证其能够为临床提供连应对其排班模式进行转变，采用新型管理方法本研究对弹性排班结合全程责任助产制实施前后，所在医院产房管理相关情况进行对比1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月——12月采用新型管理模式的助产士作为观察对象，同时将其2016年1月——12月期间工作情况作为对照。

共12名助产士，年龄25-50岁，平均年龄（38.523.58）岁对2个时间段产妇情况进行分析，调查就诊满意度，排除不满足研究标准者1.2 方法未开展采用弹性排班+全程责任助产制模式前，助产士按照常规模式参与轮班，且按照科室内部管理制度，执行相关操作实施新型产房管理后，对助产士产房工作做出如下调整：（1）弹性排班：除科室护士长外，所有助产士均参与到轮班中，每天安排早班、午班、晚班也夜班，2个助产士始终保持固定版，8个助产士弹性班，其余2人休息①早班时间：8：00-15：00；②午班时间：12：00-14：00；15：00-18：00；③晚班时间：18：00-1：00；④夜班时间：1：00-翌日清晨8：00弹性班人员备班，根据产妇数量及实际情况，按照排班顺序，通知弹性班人员来上班这样一来，所有助产士均有机会参与到弹性班和固定班的轮班值守中2）全程责任助产制：构建层级助产小组，结合每个助产士不同特征、工作年限、特长等，赋予其相应的产房管理责任划分助产小组，设立1名组长，3名组员一般情况下，有资格任组长一职的助产士，需要从事专业工作5年以上，且熟悉产房各项事物，责任心强，具备良好的协调及沟通能力。

特别要加强对夜间助产士的护理质量监控，并且重点关注低年资助产士工作情况，发现存在问题，及时告知其整改由组内成员全员参与，在弹性排班的基础上，进一步改进助产士护理行为，做好质控监督3）强化安全教育：产房管理应重视助产士安全教育培训工作，定期开展相关学习活动，对产房管理制度、《医疗事故处理条例》等文件进行集中学习，做到定期考核只有这样，才能将安全管理传达给每个助产士，使其能够在工作中遵守安全规范，增强护理风险防范意识例如，接生时采用带有尾条的纱布进行止血，接生后对纱布数量进行清点，避免误将异物遗留在产妇阴道内完善各项操作，严格执行无菌操作标准，降低产科院内感染1.3 观察指标对实施新型产房管理模式前后，助产士工作时间、护理质量评分、护理满意度评分进行对比，其中护理质量评分结合产妇及护士长评价结果，护理满意度评分主要来源为2个时间段就诊产妇反馈意见，每项取分0-100分，分数越高满意度越高[1]1.4 数据统计采用spss20.0软件，计量资料用（xs）表示，采用t值检验，P<0.05差异有统计学意义2 结果2.1 护理质量对比实施新型产房管理模式后，助产士工作时间明显降低，护理质量評分、护理满意度评分显著提高，与管理前相比存在明显差异（P<0.05）2.2 就诊满意度比较实施新型产房管理模式后，产妇对助产士各项操作的满意度评分显著提高，与产房管理优化前相比存在明显差异（P<0.05）3 讨论产房传统排班模式没有根据每日产房实际工作量进行轮班，造成极大人力资源浪费，也造成助产士工作不连续，工作强度大，影响正常产房护理工作[2]。

临床实践经验表明，弹性排班模式结合在岗人数，协调上班时间，灵活排班，能够保证各个时段均有专业助产士在场，使人力资源得到优化在此基础上，对助产士工作责任进行明确规定，采用全程责任助产制，构建层级助产小组，与弹性排班模式相结合，进一步提高产房管理效果本研究结果显示，实施新型产房管理模式后，助产士工作时间明显降低，且护理质量评分、护理满意度评分显著提高，与管理前相比存在明显差异（P<0.05）蔡秋香[3]等人分析认为，采用一体化排班模式，可显著提高产科管理效果，与本研究所采用的弹性排班模式基本相同，取得良好效果，说明弹性排班模式的先进性和优越性而采用全程责任助产制对助产士日常工作进行约束，可强化产房护理质量，提高就诊产妇护理满意度综上所述，弹性排班+全程责任助产制一方面能够满足助产士工作需要，使其能够为产房提供连一方面符合产妇对分娩护理的期待，能够显著提高产妇就诊满意度，对改进护理质量、缩短助产士实际工作时间、提高工作效率等具有重要意义参考文献[1] 闫素芹.产科护士长夜间值班在产房护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：207-208.[2] 高艺滨，林金香.风险管理在控制产房医院感染中的应用[J].按摩与康复医学，2018，9（22）：50-51.[3] 蔡秋香，朱春云，赵琴，等.一体化排班在产科的应用效果[J].现代医药卫生，2015，31（05）：744-745.健康大视野2019年7期健康大视野的其它文章主动脉内球囊反搏术（IABP）支持下急性重症心肌梗死的治疗效果观察纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果观察钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床效果观察人性化管理对减轻手术室护士职业倦怠的作用分析探讨风险防范式护理在护理管理中的应用某二级综合医疗机构医院感染管理策略应用 -全文完-。