腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理.docx

    腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理    【摘要】目的：对腹部手术后早期炎性肠梗阻进行临床观察，研讨护理措施及效果方法：随机自我院2017年8月至2018年7月选取48例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者，采用抽签法将患者分组，实施综合护理的24例患者纳入实验组，实施常规护理的24例患者纳入对照组结果：实验组患者手术总时间（11.58±1.16）d、肠功能恢复总时间（8.04±1.07）d、护理总有效率100.00%明显更优，将其对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）结论：腹部手术后早期炎性肠梗阻患者实施综合护理的效果显著，可显著缩短患者手术总时间、肠功能恢复总时间关键词】腹部手术；早期炎性肠梗阻；护理[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2018）15-0012-02腹部手术后早期炎性肠梗阻在临床上多发，诱发因素诸多，包括腹腔炎症、手术创伤等，可导致患者出现病理性变化[1]，例如，肠壁渗出、水肿等，可导致机械性粘连肠梗阻及动力性粘连肠梗阻出现此次探究中选取了48例患者，分析了腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措施及效果1资料与方法1.1资料在我院临床诊治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中选取48例，选取时间2017年8月至2018年7月，知情同意，利用抽签法均分患者，24例实验组患者年龄22岁至77岁，中位年龄43.5岁，炎性肠梗阻病程1h至9h，中位病程3.4h，男女比例14:10；24例对照组患者年龄23岁至76岁，中位年龄43.8岁，炎性肠梗阻病程2h至8h，中位病程3.5h，男女比例13:11。

将2组患者入组数据进行比较，差异不明显（P＞0.05）1.2方法实施常规护理的24例患者纳入对照组：手术完成后，护士需对患者病情变化进行严密监测，需有效预防患者出现术后感染，给予发生异常情况患者及时上报及对症处理实施综合护理的24例患者纳入实验组：（1）护士需告知患者禁食，实施胃肠道减压术并定时对引流瓶负压进行细致检查，保证减压管通畅并避免出现管道堵塞，临床护理中，护士需对胃管进入深度进行时刻观察并对胃管采取及时冲洗处理2）护士需充分了解患者个人情况，需确保患者营养输入充足，患者由于禁食导致营养不良，身体内电解质失衡，部分患者存在低蛋白血症，术后早期需为患者提供完全肠胃外营养处理3）护士需合理应用抗生素治疗患者，分析发现，患者由于腹腔积液、肠壁水肿等问题，常常出现继发性感染，因此，护士需为患者提供合理抗生素治疗，避免患者出现毒血症，另外，护士需对患者肠道运动变化进行细致观察，以利于准确了解患者肠功能恢复情况4）护士需为患者提供必要药物治疗，严格遵医嘱，为患者提供用药指导[2]5）护士需为患者实施辅助治疗，促进患者肠道功能恢复，治疗期间禁食、持续实施胃肠减压术等情况导致患者出现电解质紊乱及酸碱失衡，需为患者提供静脉补液治疗并为患者补充足量微量元素。

6）护士需对患者病情变化进行严密监测并根据患者生化结果进行抗生素合理选择，采用现配现用原则7）护士需根据患者实际心理状态进行心理疏导，对于处于恢复期的患者来说，常常出现恶心呕吐及腹痛等情况，可加重患者不良情绪，护士需告知患者诱因及治疗手段，叮嘱患者积极配合护理并有效疏导患者不良情绪8）护士需为患者提供合理饮食配置[3]，可利用生理盐水清洁患者口腔、食道及消除残端面水肿等，可促进创面愈合1.3效果评估[4]护理后，腹痛消失、肠梗阻病灶完全消失及肠功能恢复正常，判定治愈；腹痛改善、肠梗阻病灶基本消失及肠功能基本恢复正常，判定显效；不符合以上标准，判定无效护理总有效率=100.00%-无效率1.4统计学处理本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在2结果分析得出，实验组患者手术总时间、肠功能恢复总时间、护理总有效率明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）表12组患者疗效对比3讨论腹部手术后早期炎性肠梗阻患者在临床治疗中一般采取保守治疗，若采取手术治疗，可导致腹腔内粘连发生，梗阻仍然存在，若实施二次手术，只会进一步加重梗阻，因此，临床实践证实，需加强腹部手术后早期炎性肠梗阻患者护理干预，可利用综合护理来促进患者病情改善，护理效果较为理想。

综合护理在临床上运用频繁，将其应用于腹部手术后早期炎性肠梗阻患者护理过程中，作用显著，护理措施包括心理疏导、病情监测、药物指导等[5]，叮嘱患者坚持正确禁食及胃肠道减压，为患者提供营养支持治疗，缓解患者腹部炎症，促进患者预后明显改善另外，护士需严格执行各项规章制度，重点关注患者内心变化及病情变化，促进患者术后恢复，尽力满足患者护理需求本组研究结果：实验组患者手术总时间、肠功能恢复总时间、护理总有效率明显更优于对照组患者综上，腹部手术后早期炎性肠梗阻患者实施综合护理的效果较为显著，可显著缩短患者手术总时间、肠功能恢复总时间且值得临床推荐Reference：[1]杜洁.100例腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理分析[J].当代医学,2016,22(17):100-101.[2]苏学媛,黄蕊,张佩瑶.腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措施探讨[J].中外医疗,2016,35(28):164-166.[3]任凌燕.腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的护理要点[J].医疗装备,2016,29(20):180-181.[4]胡元香.腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床护理观察[J].基层医学论坛,2017,21(30):4267-4268.[5]黄素英.腹部手术后早期炎性肠梗阻21例护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(4):166-167.  -全文完-。